燈盞花素注射液治療急性腦梗死療效觀察.doc

燈盞花素注射液治療急性腦梗死療效觀察我科于2006年9月至2008年10月應用燈盞花素注射液治療急性腦梗死54例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料108例均為住院患者，經神經系統(tǒng)檢查及顱腦CT檢查確診為腦梗死，符合1995年全國第四屆腦血管會議制定的診斷標準1。隨機分為治療組和對照組。治療組54例，男32例，女22例，年齡4578歲。平均60.4歲。輕型16例，中型32例，重型6例。對照組54例，男33例，女21例，年齡4678歲，平均60.3歲，輕型18例，中型31例，重型5例。兩組年齡，病情程度及顱腦CT改變評分經統(tǒng)計學處理，均無顯著差異（P0.05。具可比性。1.2治療方法治療組給燈盞花素注射液40mg加入5%葡萄糖液250ml或生理鹽水250ml中靜滴，1日1次，14天為一療程。對照組應用復方丹參注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml或生理鹽水250ml中靜滴，1日1次，療程同治療組。兩組在治療過程中均同時輔于能量合劑，胞二磷膽堿治療，并視情況予適量甘露醇脫水以減輕腦水腫。1.3療效判斷按1995年全國第四屆腦血管會議通過的神經功能缺損程度，生活狀態(tài)和臨床療效評定標準進行評分1。基本痊愈：功能缺損評分減少91100%，病殘程度0級。顯著進步：功能缺損評分4690%，病殘程度13級。進步：功能缺損評分減少1845%.無變化：功能缺損減少評分或增加在17%以內。惡化：功能缺損評分增加在18%以上。2結果兩組療效比較：治療組基本痊愈20例，顯著進步27例，進步4例，無變化2例，惡化1例，總有效率94.44%。對照組，基本痊愈11例，顯著進步25例，進步7例，無變化8例，惡化3例，總有效率79.63%。兩組總有效率有非常顯著性差異（P<；0.01）。3討論缺血性腦血管病引起腦血液循環(huán)障礙，使神經細胞缺氧，導致腦細胞組織變性，壞死，其病理機制與缺雪引起的鈣離子向細胞內過量流入及興奮性氨基酸釋放引起自由基連鎖反應有關2。燈盞花素注射液成份為：燈盞花素。藥理研究表明其主要有抗凝血、抗血栓形成，改善血液流變性及微循環(huán)，增加腦血流量，并對已聚集的血小板有解聚作用，保護腦細胞改善腦功能，預防急性腦梗死溶栓后再梗死發(fā)生等作用?？鼓涂寡ㄐ纬伞舯K花制劑能抑制血小板聚集，減少血小板計數(shù)，抑制內源性凝血系統(tǒng)，促進纖溶活性，通過以上三個環(huán)節(jié)對體外血栓形成起抑制作用。改善血液流變性：燈盞花注射液能降低全血粘度，腦血栓形成病人使用后，血球壓積、血漿比粘度、全血粘度、全血還原粘度等指標改善十分明顯。改善微循環(huán)：燈盞花制劑對多種動物微循環(huán)障礙模型有明顯改善作用.增加腦血流量，能擴張腦血管，降低外周阻力，增加腦及外周血流量；明顯降低大腦中動脈張力。提高機體耐缺氧能力。觀察結果顯示，燈盞花素注射液對急性腦梗死患者的神經功能缺損有顯著的改善作用，治療組明顯優(yōu)于對照組，應用中亦未見明顯不良反應，值得在臨床上推廣使用。參考文獻1中華神經科學會.腦血管疾病分類.診斷要點.神經功能缺損程度平分標準J.中華神經科雜志,199