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“經(jīng)典”養(yǎng)生之道【摘要】從中醫(yī)的經(jīng)典著作黃帝內(nèi)經(jīng)中和陰陽(yáng)、順?biāo)姆?、適飲食、應(yīng)四時(shí)、調(diào)七情五個(gè)方面的養(yǎng)生理論出發(fā),探討中醫(yī)經(jīng)典養(yǎng)生理論對(duì)現(xiàn)代養(yǎng)生的意義?!娟P(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng);養(yǎng)生原理靈樞天年載:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹ǘ畾q,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng)三十歲,五臟大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿四十歲腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白五十歲,肝氣始衰,肝葉始?xì)庑付杵呤畾q,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣?!庇纱丝梢?jiàn)人體的生、長(zhǎng)、壯、老已是生命發(fā)展的必然規(guī)律,機(jī)體的由盛而衰是一個(gè)不可避免的過(guò)程。但是,同樣作為自然界的一分子,為什么有的人卻可以長(zhǎng)命百歲,有的人卻“半百而衰”呢?素問(wèn)上古天真論給了我們明確的答案:“其知道者,法于陰陽(yáng),合于術(shù)數(shù),食欲有節(jié),不妄勞作,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!钡簟耙跃茷闈{,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂(lè),起居無(wú)節(jié),故半百而衰也?!庇纱丝芍藟勖拈L(zhǎng)短,關(guān)鍵在于人是否善于養(yǎng)生,能否把養(yǎng)生之道貫徹到日常生活中去。因此,機(jī)體衰老雖是生命活動(dòng)不可抗拒的自然規(guī)律,但通過(guò)養(yǎng)生卻可以提高生命質(zhì)量,延緩衰老。本文試從黃帝內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生理論來(lái)探討其對(duì)現(xiàn)代人養(yǎng)生的啟示。1和陰陽(yáng)以養(yǎng)生素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論載有:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本使,神明之府也?!标庩?yáng)學(xué)說(shuō)自與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合以來(lái),對(duì)中醫(yī)的養(yǎng)生起了重要的指導(dǎo)作用。陰陽(yáng)是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,所謂“陰?kù)o陽(yáng)躁,陰生陽(yáng)長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形?!薄瓣庩?yáng)者,血?dú)庵信?;左右者,陰?yáng)之道路者;水火者,陰陽(yáng)之征兆也;陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之能始也?!保ㄋ貑?wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論)陰陽(yáng)各司其職,相互為用,“清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑?!薄瓣幵趦?nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?!保ㄋ貑?wèn)四氣調(diào)神大論)“陰者藏精而起亟也,陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。”(素問(wèn)四氣調(diào)神大論)從而維持著機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,使之達(dá)到“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的狀態(tài)。陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡一旦破壞,就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的病理變化,“陰不勝其陽(yáng),則脈流薄疾,并乃狂。陽(yáng)不勝其陰,則五藏氣爭(zhēng),九竅不通?!保ㄋ貑?wèn)生氣通天論)“陽(yáng)盛則陰病,陰盛則陽(yáng)病?!薄瓣?yáng)盛則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死,能冬不能夏。陰盛則身寒,汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬?!保ㄋ貑?wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論)是故“陰陽(yáng)之要,陽(yáng)秘乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)而不能秘,陰氣乃絕;陰平陽(yáng)秘,精神乃治;陰陽(yáng)離決,精氣乃絕?!保ㄋ貑?wèn)生氣通天論)由此可見(jiàn)調(diào)理陰陽(yáng),增進(jìn)陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡,是攝生保健的目的,所以應(yīng)該“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”(素問(wèn)至真要大論),從而達(dá)到“陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅(jiān)固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故?!保ㄋ貑?wèn)生氣通天論)。2順?biāo)姆揭责B(yǎng)生我國(guó)地域遼闊,不同的地區(qū),地勢(shì)有高低,氣候、水質(zhì)、土質(zhì)各異。正如素問(wèn)異法方宜論所說(shuō):“東方之域,天地之所始生也,魚鹽之地,海濱傍水西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰洌南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也中央者,其地平以濕,其地所生萬(wàn)物也眾也”素問(wèn)五常政大論說(shuō):“地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱?!彼貑?wèn)五運(yùn)行大論云:“東方生風(fēng)南方生熱中央生濕西方生燥北方生寒”“燥以干之,暑以蒸之,風(fēng)以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之,寒以堅(jiān)之,火以溫之燥勝則地干,暑勝則地?zé)幔L(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣?!辈煌貐^(qū)的人們,由于地勢(shì)高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異,人的生理活動(dòng)和病變特點(diǎn)也不盡相同,所以養(yǎng)生也應(yīng)與之相應(yīng)。如素問(wèn)五常政大論所言:“西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之?!蔽覈?guó)西北方天氣寒冷,其病多外寒而內(nèi)熱,應(yīng)散其外寒,而涼其里熱;東南方天氣溫?zé)?,因?yáng)氣外泄,易生內(nèi)寒,所以應(yīng)收斂其外泄的陽(yáng)氣,而溫其內(nèi)寒。3適飲食以養(yǎng)生機(jī)體要維持其正常的生理功能,就必須通過(guò)飲食攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。素問(wèn)藏氣法時(shí)論云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之,以補(bǔ)益精氣?!膘`樞平人絕谷云:“平人不食飲七日而死者,水谷精氣精液兼盡故也。”同時(shí),飲食物也是機(jī)體與自然界發(fā)生聯(lián)系的最大渠道之一,每人平均每天約攝食2kg的食物。因此,飲食的饑飽失常,飲食五味偏嗜都會(huì)引起機(jī)體的不適。3.1饑飽失常氣血是維持機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),而飲食中的營(yíng)養(yǎng)又為氣血生化之源,如素問(wèn)痹論載:“榮者,水谷之精氣也衛(wèi)者,水谷之悍氣”,靈樞決氣曰:“中焦受氣取汁,變化為赤,是謂血?!币虼?,進(jìn)食過(guò)少,則氣血生化乏源,人體生命活動(dòng)缺乏物質(zhì)基礎(chǔ),日久會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良以及相應(yīng)病變的發(fā)生。但若飲食過(guò)量,短時(shí)間內(nèi)突然進(jìn)食大量的食物,勢(shì)必加重腸胃負(fù)擔(dān),使食物不能及時(shí)地消化,同樣會(huì)引起機(jī)體的不適。如素問(wèn)痹論載:“飲食自倍,腸胃乃傷?!彼貑?wèn)生氣通天論又說(shuō):“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔?!币虼?,食量有度是保持身體健康的重要條件,亦是養(yǎng)生的重要準(zhǔn)則。同樣,不良的飲食習(xí)慣也是養(yǎng)生之大忌,如過(guò)量飲酒、過(guò)食肥甘素問(wèn)厥論載:“酒入于胃,則脈絡(luò)滿而經(jīng)脈虛酒氣與谷氣相搏,熱盛于中,故熱遍于生,內(nèi)熱而溺赤也?!边^(guò)食肥甘厚味,則易于化生內(nèi)熱,甚至引起癰疽瘡毒等病癥,正如素問(wèn)奇病論說(shuō):“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿?!庇秩缢貑?wèn)生氣通天論所說(shuō):“高粱之變,足生大丁?!爆F(xiàn)代研究表明過(guò)度饑餓會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,誘發(fā)各種疾病,而過(guò)量飽食則會(huì)促使大腦早衰1。因此,要達(dá)到養(yǎng)生延年的目的,必須規(guī)律飲食,饑飽有度。3.2五味偏嗜酸苦甘辛咸五味與五臟,各有其親和性,素問(wèn)至真要大論曰:“夫五味入胃,各歸其所喜。故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎?!钡粑逦镀?,就會(huì)使該臟機(jī)能偏盛,久之則可損傷內(nèi)臟,引發(fā)疾病,正所謂“久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也?!彼貑?wèn)五藏生成篇“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落。”素問(wèn)生氣通天論亦說(shuō):“味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!彼燥嬍澄逦稇?yīng)當(dāng)適宜,五味不應(yīng)偏嗜,“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。”同理,飲食與病變相宜,則能輔助治療,促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn),反之,疾病就會(huì)加重。靈樞五味明確提出了五臟有病時(shí)的五味宜忌:“五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,宜食甘,杭米飯、牛肉、棗、葵皆甘;心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸;脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、藿皆咸;肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦;腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛?!?應(yīng)四時(shí)以養(yǎng)生人生活在自然界中,自然界的變化必將直接或間接地影響人體,正所謂“人與天地相參,與日月相應(yīng)也”(靈樞歲露),“春者,天氣始開(kāi),地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者蓋藏,血?dú)庠谥?,?nèi)著骨髓,通于五臟”(素問(wèn)四時(shí)刺逆從論)。一年有春夏秋冬四季之分,人也必與之相應(yīng)。靈樞決氣載:“春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?!彼浴笆ト舜合酿B(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”(素問(wèn)四氣調(diào)神大論)??梢?jiàn)順應(yīng)四時(shí)氣候的變化規(guī)律,是養(yǎng)生保健的重要原則,“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,生死之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”,進(jìn)而說(shuō)明了順應(yīng)自然氣候變化的重要性。人只有與四時(shí)氣候相宜,才能保持身心的健康,正如素問(wèn)生氣通天論所說(shuō):“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗能害也?!碑?dāng)然,順應(yīng)自然規(guī)律并非要被動(dòng)地適應(yīng),而應(yīng)采取積極主動(dòng)的態(tài)度,掌握自然界氣候變化的規(guī)律適時(shí)養(yǎng)生。素問(wèn)四氣調(diào)神大論亦明確提出了四時(shí)養(yǎng)生的原則:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬(wàn)物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也;夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬(wàn)物華實(shí),夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛(ài)在外,此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也;秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無(wú)外其志,使肺氣清,此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無(wú)擾乎陽(yáng),早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有德,去寒就溫,無(wú)泄皮膚,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也?!?調(diào)七情以養(yǎng)生七情六欲,人兼有之,屬于正常的情志活動(dòng),是對(duì)外界刺激和體內(nèi)刺激的保護(hù)性反應(yīng),有益于身心健康。人的情志活動(dòng)與五臟有密切的關(guān)系。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō):“人有五臟化五氣,以生怒喜思悲恐?!钡羟橹具^(guò)激,則反過(guò)來(lái)又可以對(duì)臟腑產(chǎn)生危害,“怒傷肝喜傷心思傷脾悲傷肺恐傷腎”異常的情志變化,使體內(nèi)氣機(jī)升降失常,臟腑功能紊亂,甚至氣血逆亂,素問(wèn)舉痛論載:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)?!薄芭瓌t氣逆,甚則嘔血及飧泄喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定思則心有存,神有所歸,正氣留而不行”可見(jiàn),情緒的異常、過(guò)激的波動(dòng)是養(yǎng)生的大忌。“恬淡虛無(wú)”則是精神養(yǎng)生的重要原則。素問(wèn)上古天真論言:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?!彼貑?wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論:“為無(wú)為之事,樂(lè)恬淡之能,從欲快志于虛無(wú)從守”人們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該有意識(shí)地對(duì)自己的思維活動(dòng)及心理狀態(tài)進(jìn)行自我鍛煉,自我控制,自我調(diào)節(jié),這樣既可避免平時(shí)情緒的大起大落,又可防備突然的外界刺激對(duì)人體造成傷害?,F(xiàn)代醫(yī)者根據(jù)中醫(yī)的七情學(xué)說(shuō)并且提出了相應(yīng)的心理干預(yù)方法,如“移情療法”“易性療法”,并在實(shí)踐中取得了較好的療效2。6結(jié)語(yǔ)健康長(zhǎng)

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