針對性出院指導(dǎo)對精神分裂癥患者近期效果的影響分析.doc

針對性出院指導(dǎo)對精神分裂癥患者近期效果的影響分析 張瑞莉 寧夏回族自治區(qū)寧安醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)吳忠市750000 【摘要】目的：探討針對性出院指導(dǎo)對精神分裂癥患者的近期影響效果。方法：回顧分析選擇xx年1-12月在本院首發(fā)入院的134例精神分裂癥患者，實(shí)驗(yàn)組67例，對照組67例兩組患者同時接受常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受健康教育及出院指導(dǎo)。對患者活動能力，社交能力，癥狀及病態(tài)行為表現(xiàn)方面調(diào)查統(tǒng)計。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組社會功能恢復(fù)程度高于對照組，而社會功能損害則明顯低于對照組。結(jié)論：通過針對性出院指導(dǎo)，能夠有效提高患者社會功能恢復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 關(guān)鍵詞針對性出院指導(dǎo)；精神分裂癥；近期效果 精神分裂癥的病因尚末完全闡明，目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是，易感素質(zhì)和外部不良因素通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。精神分裂癥有很多類，按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3），根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為：偏執(zhí)型分裂癥，青春型分裂癥，緊張型分裂癥，單純型分裂癥，末定型分裂癥；根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為：精神分裂癥后抑郁，精神分裂癥緩解期，精神分裂癥殘留期，慢性精神分裂癥，精神分裂癥衰退期。精神分裂癥患者在醫(yī)院接受常規(guī)的藥物治療和護(hù)理后，仍然需要很長時間的康復(fù)治療。根據(jù)患者的身體狀況和精神狀況，因人而異。針對性出院指導(dǎo)是為了使每個患者更加快的康復(fù)而進(jìn)行的。我院在針對性出院指導(dǎo)方面，取得了重要的成果，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇xx年1-12月在本院首發(fā)入院的精神分裂癥患者，他們符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡2060歲，共134例患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組67例，年齡(25.68.1)歲，病程（124.5）月。對照組67例，年齡(28.69.8)歲，病程（9.84.3）月。在疾病發(fā)展的慢性期，患者出現(xiàn)的問題主要是精神的衰退和人格的改變。生活中常見的表現(xiàn)有：神情呆滯、情感麻木、活動量減少、語言無組織性、行為舉止怪癖、社會交往能力差、不合群等。發(fā)病期間，精神分裂癥患者的癥狀有如下這些，在沒有他人在場的情況下，患者可能憑空聞聲聽到有人在議論和評價自己，這種情況叫做言語性幻聽；患者可能堅信他人通過某種奇異方式在看自己的思維和行為，該情況叫做被控制感或影響性妄想；沒有根據(jù)地堅信自己受到他人的迫害，這種情況被稱為被害性妄想；有的患者會感覺到自己最隱私的東西被人通過不當(dāng)?shù)姆椒ㄖ懒?，這叫被洞悉感；這些癥狀都嚴(yán)重的影響了患者的正常與他人交流，深深困擾著他們不能與他人相處。 兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（p0.05） 1.2方法 兩組患者同時接受常規(guī)治療和護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受健康教育及出院指導(dǎo)。從出院前一周開始，每日對患者和家屬講解教育內(nèi)容，每次2小時。方式為召開患者和家屬座談會，講明全程康復(fù)的意義；制定有針對性的康復(fù)措施。還有藥物治療作用及不良反應(yīng)，維持治療時間及出院后的家庭護(hù)理。講解精神分裂癥的一般知識，康復(fù)期應(yīng)該注意的主要問題，預(yù)防反復(fù)及復(fù)發(fā)的主要措施，使患者及家屬心中有數(shù)，對癥施護(hù)，減少疾病的反復(fù)及復(fù)發(fā)。出院后隨訪1年，每個月患者需要到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)師和護(hù)士評價患者的藥物療效，并解答患者及家屬的問題。出院后還要服用抗精神病藥物，明白方法、主要副反應(yīng)及相應(yīng)處理措施等。 1.3判定方法 兩組患者經(jīng)過一段時間的治療、指導(dǎo)后，對患者活動能力，社交能力，癥狀及病態(tài)行為表現(xiàn)方面調(diào)查統(tǒng)計。 1.4統(tǒng)計學(xué)