慢性支氣管炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察.doc

慢性支氣管炎的護(hù)理干預(yù)效果觀察 賀國慶 四川省通江縣人民醫(yī)院辦公室，四川巴中636700 摘要目的探討慢性支氣管炎患者的護(hù)理效果。方法我院從xx年3月xx年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，給予臨床觀察、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等，對其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在本組的100例慢性支氣管炎患者中，經(jīng)過治療與護(hù)理之后，顯效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，無效的患者2例，所占的比例是2%,總有效率是98%。在本組的患者中，住院時間最短的是7d，最長的是23d，平均住院時間是（13.84.8）d。本組患者均沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論對于慢性支氣管炎患者，通過給予全方面的科學(xué)護(hù)理，有利于患者的病情早日康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。 關(guān)鍵詞慢性支氣管炎；護(hù)理；效果 R473.5A1672-5654（xx）09（b）-0080-03 慢性支氣管炎是中老年人的一種常見疾病，一般情況下，是指連續(xù)咳嗽的時間超過2年，每年都會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽的現(xiàn)象，其發(fā)病原因是因?yàn)楦腥疽蛩鼗蛘呤欠歉腥疽蛩?，致使支氣管粘膜以及周圍的組織出現(xiàn)非特異性、慢性炎癥。發(fā)病時間多是氣候寒冷的季節(jié)，或者是清晨、傍晚1。此種疾病主要的臨床癥狀是咯痰、反復(fù)性咳嗽，并伴有喘息。此種疾病不僅僅需要科學(xué)的治療，還需要全面的護(hù)理，以控制病情，縮短治療時間，改善生活質(zhì)量。我院從xx年3月xx年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，對其給予全面護(hù)理，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將護(hù)理情況報道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 我院從xx年3月xx年1月共收治慢性支氣管炎患者100例，其中男性患者48例，所占的比例是48%，女性患者52例，所占的比例是52%。年齡最小的是49歲，最大的是81歲，平均年齡是（61.31.4）歲；病程最短的是4年，最長的是27年。有吸煙史的患者53例，所占的比例是53%，其中煙齡最短的是10年，最長的是41年；每天的吸煙量在1535支。 1.2護(hù)理方法 護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征和臨床癥狀，特別是患者呼吸的深度、節(jié)律、頻率等，觀察患者呼吸的時候是否費(fèi)力，叮囑患者要保證充足的休息時間，避免晝夜睡眠顛倒，密切觀察患者是否出現(xiàn)昏迷、嗜睡等現(xiàn)象。觀察患者咯痰、咳嗽的程度，在患者用藥后，注意患者臨床癥狀是否緩解，當(dāng)患者在咯痰的時候，護(hù)理人員要注意痰液的顏色、性質(zhì)以及量2。 護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，給予患者鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎類藥物，并時刻注意患者的用藥效果以及副反應(yīng)。對于痰液比較多的患者，主要是給予抗炎祛痰治療，最好不要使用可待因等中樞鎮(zhèn)咳類藥物，避免抑制呼吸中樞系統(tǒng)，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸道阻塞嚴(yán)重的現(xiàn)象；對于咳嗽劇烈的患者，可以視情況，給予可待因治療，但是需要注意的是，觀察患者便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；對于輕咳，或者是少量痰液的患者，可以給予噴托維林治療，觀察患者腹痛、頭痛、惡心、口干等不良反應(yīng)3。對患者進(jìn)行科學(xué)的氧療，以提高血氧含量以及動脈血氧飽和度，促使氣體的有效交換，減輕肺動脈的壓力，減輕心臟負(fù)荷4。 當(dāng)患者入院之后，護(hù)理人員要認(rèn)真做好患者的生活護(hù)理，確?；颊咴谧≡浩陂g衛(wèi)生清理良好。注意患者的口腔衛(wèi)生，叮囑患者在用餐之后，要及時漱口，對于進(jìn)食困難的患者，在必要的時候，護(hù)理人員要給予胃管，進(jìn)行口腔護(hù)理。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多吃一些高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易消化的食物，多吃一些韭菜、芹菜等粗纖維的食物，禁止使用冰冷食物?；颊唢嬍硲?yīng)遵循少量多餐的原則，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。如果患者少食或者是不食那些容易產(chǎn)氣的食物，避免出現(xiàn)呼吸困難、腹脹等現(xiàn)象，增加呼吸困難現(xiàn)象5。護(hù)理人員要叮囑患者多飲水，因?yàn)檫@樣水可以稀釋痰液，有利于清潔氣道?；颊咴谶M(jìn)餐的時候，要細(xì)嚼慢咽，不要過快，避免出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象。如果是臥床的患者，護(hù)理人員要每隔2個小時，幫助患者翻身，并進(jìn)行扣背，對于長時間受壓的部位，護(hù)理人員要給予按摩6。 由于慢性支氣管炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，有時還會并發(fā)嚴(yán)重疾病，對于患者的日常工作以及生活都帶來了嚴(yán)重的影響，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者容易出現(xiàn)壓力、焦慮、煩躁等不良心理，甚至有的患者會失去信心，出現(xiàn)絕望、悲觀的心理。對此，護(hù)理人員有必要了解患者及其家屬對疾病治療的觀點(diǎn)，多體貼、關(guān)心患者，掌握患者所出現(xiàn)的變化。對于表現(xiàn)出焦慮、煩躁的患者，護(hù)理人員可以教會患者如何緩解臨床癥狀，可以采取看書、聽輕音樂、下棋等方法，分散注意力，消除緊張感，減輕孤獨(dú)感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心7。 護(hù)理人員要向患者介紹關(guān)于慢性支氣管疾病的發(fā)病原因、治療原理等知識，告知患者戒煙的必要性以及重要性，如果患者戒煙比較困難，囑咐患者不要在活動后與進(jìn)餐后立刻吸煙，并時刻控制自己的吸煙量。在出院之后，要做好自我保護(hù)，避免感冒。在家中，可以進(jìn)行食醋熏蒸的方法，進(jìn)行病菌殺滅8。 1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀消失，經(jīng)過痰培養(yǎng)檢查，結(jié)果呈現(xiàn)出陰性；有效：患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀有改善，經(jīng)過痰培養(yǎng)檢查，結(jié)果顯示菌落有明顯的減少；無效:患者咳嗽、咯痰等臨床癥狀沒有改善，經(jīng)過痰培養(yǎng)檢查，結(jié)果顯示菌落沒有減少9?？傆行?顯效率+有效率。 1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對于資料中的全部數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對于計數(shù)資料采用2進(jìn)行檢驗(yàn)。 2結(jié)果 在本組的100例慢性支氣管炎患者中，經(jīng)過治療與護(hù)理之后，顯效的患者86例，所占的比例是86%，有效的患者12例，所占的比例是12%，無效的患者2例，所占的比例是2%,總有效率是98%。在本組的患者中，住院時間最短的是7d，最長的是23d，平均住院時間是（13.84.8）d。本組患者均沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。具體的治療護(hù)理結(jié)果如表1所示。 3討論 慢性支氣管是一種常見疾病，在對其護(hù)理的過程中，需要注意的是，要把患者的心理護(hù)理工作放在首位，防止患者出現(xiàn)抑郁、焦慮狀態(tài)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，爭取患者的積極配合10。與此同時，還需要加強(qiáng)患者的健康教育，對于慢性支氣管炎疾病來說，如果僅僅是采取住院治療，其效果并不是很理想，需要配合全方面的科學(xué)護(hù)理，患者要做好日常鍛煉，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，合理進(jìn)行各項(xiàng)操作，以加快病情康復(fù)。 在本次的研究中，在對慢性支氣管炎給予治療的同時，給予全面護(hù)理，取得了非常理想的治療效果,患者的總有效率達(dá)98%，并且，沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，此結(jié)果與侯麗11等人所得出的結(jié)果有些出路，這很有可能是由于數(shù)據(jù)量少的原因，在日后的研究中，我們還需加大數(shù)據(jù)量，充分研究而得出更合理的結(jié)論。 對于支氣管患者，開展整體護(hù)理以及實(shí)施健康教育的基本理念是“防重于治”。隨著我國醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，不斷深入研究支氣管的護(hù)理工作，目前，支氣管的護(hù)理模式已經(jīng)從單一模式逐漸向多元化、個體化、多手段的模式轉(zhuǎn)變，這些新理念、新方法以及新技術(shù)都顯著的綜合性，具有廣闊的發(fā)展前景。因此，在以后的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員要不斷提高專業(yè)技能，處處以患者為中心，做好患者的整體護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行具有針對性的護(hù)理干預(yù)?？偟恼f來，對于慢性支氣管炎患者，通過給予全方面的科學(xué)護(hù)理，有利于患者的病情早日康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。 參考文獻(xiàn) 1田洪娟老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理探析J中國中醫(yī)藥咨訊，xx，4(1)：305 2蘇琳.80例慢性真氣管炎的護(hù)理體會J中外醫(yī)療，xx，6(1)：20. 3楊紅衛(wèi)慢性支氣管炎60例臨床分析J吉林醫(yī)學(xué)，xx,32(10)；1926 4田洪娟老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理探析J中國中醫(yī)藥咨訊，xx，4(1)：305 5蘇琳.80例慢性真氣管炎的護(hù)理體會J中外醫(yī)療，xx，6(1)：20 6楊紅衛(wèi)慢性支氣管炎60例臨床分析J吉林醫(yī)學(xué)，xx,32(10)；1926 7劉東杰，劉春暉,邢淑慧，等淺談老年慢性支氣管炎的護(hù)理體會與健康教育J黑龍江醫(yī)學(xué)，xx，34(12)：958-959 8侯莉，李家容，王穎琦，等老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及自尊感臨床現(xiàn)狀分析J齊魯護(hù)理雜志，xx，17(30)：17-19 9劉東杰，劉春暉,