多維康復(fù)方法對腦癱患兒生存質(zhì)量的臨床價值.doc

多維康復(fù)方法對腦癱患兒生存質(zhì)量的臨床價值 孟文娟 山西省長治市潞安集團(tuán)總醫(yī)院康復(fù)科山西省長治市046000 【摘要】目的：探討多維康復(fù)方法對腦癱患兒生存質(zhì)量的臨床價值。方法：本次醫(yī)學(xué)研究選擇我院xx年1月至xx年1月之間收治的100例小兒腦癱患者為觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受多維康復(fù)方法護(hù)理，對比分析兩組患者生存質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組觀察對象PSQ量表得分結(jié)果和臨床護(hù)理總有效率均明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。 1.2方法 （1）平衡發(fā)育運(yùn)動療法。實(shí)驗(yàn)組觀察對象接受平衡發(fā)育運(yùn)動療法護(hù)理，這一治療方法以中醫(yī)學(xué)“中庸”觀點(diǎn)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)腦癱患兒自身發(fā)育特點(diǎn)與神經(jīng)發(fā)育療法的有機(jī)結(jié)合，能夠經(jīng)擺位技術(shù)，對其肌張力的提高產(chǎn)生抑制作用，肌力訓(xùn)練的開展有助于小兒腦癱患者肌群力量的回歸，進(jìn)而達(dá)到左右肌張力的平衡2。同時，通過行走、站立、跪立、爬行、坐立、翻身、抬頭等功能訓(xùn)練改善患者的整體運(yùn)動能力。 （2）沙盤游戲心理療法。第一，醫(yī)師應(yīng)與患者及時溝通，語言應(yīng)具有建設(shè)性和，且態(tài)度溫和，完成沙盤制作后，兩者之間應(yīng)進(jìn)行深入交流，鼓勵患兒主動進(jìn)行作品的探索和體驗(yàn)。第二，按照沙盤游戲原則進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組觀察對象每16周接受一次沙盤治療，每次1h，且治療選擇一對一模式，每名患兒配置1名記錄員和1名治療師。第三，配置沙盤游戲室、沙盤、沙具等治療設(shè)施，并通過色彩和音樂等方式吸引患者注意力3。 1.3療效評定依據(jù) 顯效，指患者臨床治療后運(yùn)動能力恢復(fù)正?；蚴秋@著改善，感知功能顯著增強(qiáng)；有效，指患者臨床治療后臨床醫(yī)師和患兒家屬一直認(rèn)可其運(yùn)動能力有所改善；無效，指患者臨床治療后感知能力和運(yùn)動功能均未見任何改善4。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若P0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1PSQ量表 實(shí)驗(yàn)組50例觀察對象PSQ量表得分結(jié)果：多動指數(shù)（0.540.02）分，焦慮（0.780.03）分，多動-沖動（0.250.01）分，身心障礙（0.870.02）分，學(xué)習(xí)問題（0.560.02）分，品行問題（0.340.01）分；對照組50例觀察對象PSQ量表得分結(jié)果：多動指數(shù)（0.850.04）分，焦慮（1.130.11）分，多動-沖動（0.570.02）分，身心障礙（1.670.07）分，學(xué)習(xí)問題（0.780.03）分，品行問題（1.120.22）分。兩組觀察對象PSQ量表得分結(jié)果對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 2.2臨床效果 實(shí)驗(yàn)組50例觀察對象中，顯效30例，約占60%，有效14例，約占28%，無效6例，約占12%，患者臨床治療的總有效率為88%（44/50）；對照組 50例觀察對象中，顯效6例，約占12%，有效16例，約占32%，無效28例，約占56%，患者臨床治療的總有效率為44%（22/50）。兩組觀察對象臨床護(hù)理總有效率對比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。 3討論 作為基礎(chǔ)性臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，康復(fù)護(hù)理工作在小兒腦癱患者臨床治療護(hù)理過程中發(fā)揮著重要作用，然而，常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施僅局限于肢體和運(yùn)動功能的恢復(fù)，不重視患兒的整體運(yùn)動能力和心理狀態(tài)。多維康復(fù)方法是一種以患兒心理健康為基礎(chǔ)的小兒腦癱患者康復(fù)治療方法，這一護(hù)理模式中引入沙盤游戲和心理干預(yù)，有助于患兒多動指數(shù)、焦慮、沖動-多動、心身障礙、學(xué)習(xí)問題和品行問題等得分的改善，且患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對照組患兒（P0.05）。 參考文獻(xiàn) 1史德利.專業(yè)化健康教育對腦癱患兒生存質(zhì)量的影響J.護(hù)理研究，xx，28（4）：1219-1220. 2駱慶明，謝容玲，謝秀紅等.建立腦癱兒童健康教育模型的研究J.新醫(yī)學(xué)，xx，43（2）：112-113. 3袁煥俠，楊忠秀，史德利.同步健康教育對小兒腦癱運(yùn)動功能康