消毒供應(yīng)中心去除管腔器械生物膜的清洗方法.doc

消毒供應(yīng)中心去除管腔器械生物膜的清洗方法 李桂云張璐 ：430015武漢市湖北省武漢市新華醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 李桂云：女，本科在讀，副主任護(hù)師 通信作者：張璐，女，本科在讀，主管護(hù)師 摘要目的：探討有效去除管腔器械生物膜的方法，提高管腔器械清洗質(zhì)量，防止交叉感染，保證醫(yī)療安全。方法：將400件管腔器械隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組浸泡、刷洗，直接進(jìn)行全自動(dòng)噴淋清洗消毒機(jī)清洗；試驗(yàn)組浸泡、刷洗、超聲機(jī)清洗、高壓水槍沖洗，然后進(jìn)入全自動(dòng)清洗消毒機(jī)。清洗后用帶光源放大鏡肉眼目測(cè)方法和棉簽擦拭的方法檢測(cè)是否有污漬及殘留物。結(jié)果：試驗(yàn)組管腔器械用放大鏡肉眼目測(cè)及棉簽擦拭合格數(shù)均高于對(duì)照組（P0.05)。結(jié)論：管腔器械經(jīng)過刷洗、浸泡、超聲清洗、高壓水槍沖洗、全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗過程，可以顯著提高清洗質(zhì)量，有效去除管腔類器械生物膜。 關(guān)鍵詞管腔器械；生物膜；清洗 doi：10.3969/j.issn.1672-9676.xx.05.063 生物膜是黏附在特定物品表面的微生物，它們通過分泌細(xì)胞外多聚基質(zhì)，從而表現(xiàn)出與其同種浮游狀態(tài)微生物不同的特性，包括基因的轉(zhuǎn)錄、微生物之間的相互作用以及抗菌化合物的耐受性1，容易生長(zhǎng)于臨床使用以后的內(nèi)鏡或復(fù)用導(dǎo)管等管腔器械內(nèi)。根據(jù)國(guó)外相關(guān)報(bào)道，在適宜條件下生物膜的產(chǎn)生只需要50%是因重復(fù)使用醫(yī)療器械消毒不徹底導(dǎo)致6。 醫(yī)療器械清洗質(zhì)量是滅菌成功的前提條件，消毒界認(rèn)為，清潔可以不滅菌，但是，滅菌絕對(duì)不能不清潔。因?yàn)槠餍瞪细街挠袡C(jī)物和微生物會(huì)使器械表面或內(nèi)腔形成一層生物膜，阻止滅菌因子的穿透，導(dǎo)致滅菌失敗。因此，醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的優(yōu)劣是減少醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，要提高無菌物品的質(zhì)量，物品的清洗質(zhì)量是關(guān)鍵7。 綜上所述，通過用多酶清洗液浸泡、刷洗、超聲清洗、高壓水槍、全自動(dòng)噴淋清洗消毒清洗對(duì)管腔器械等清洗方法，可以顯著提高清洗質(zhì)量，有效去除生物膜，達(dá)到理想的清洗效果。 參考文獻(xiàn) 1DonlanRM.Biofilms：microbiallifeonsurfacesJ.EmergInfectDis，xx，8(9)：881-890. 2PhyllisI，MolobelalT.EugeneCloete，MervynBeukesProteaseandamylaseenzymesforbiofilmremovalanddegradationofextracellularpolymericsubstances(EPS)producedbyPseudomonasflorescensbacteriaJ.AfricanJMicrobioRes，xx，4(14)：1515-1524. 3RomaniAM，F(xiàn)undK，ArtigasJ，etal.RelevanceofpolymericmatrixenzymesduringbiofilmformationJ.MicrobEcol，xx，56(3)：427-436. 4呂永杰，漢平平，張?zhí)m香.管腔類手術(shù)器械預(yù)清洗不同方法的效果J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，xx，20（16）：363-364. 5何珉，黃靖雄.醫(yī)療器械生物膜的消除對(duì)策J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，xx，22（18）：4175-4177. 6肖麗妹，朱學(xué)紅，段秀娟，等.4種清洗方法對(duì)管腔器械清洗質(zhì)量的比較J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，xx，20（24）：3954-3955. 7丁淑貞，李曉艷，戴