工傷鑒定申請書范本是怎樣的？.doc

工傷鑒定申請書范本是怎樣的？ 工傷鑒定申請書范本中寫清工傷鑒定請求及用事實(shí)和理由詳細(xì)闡述工傷事故經(jīng)過等。用人單位或者工傷職工提出因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)能力鑒定委員會或者其委托的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料。除了鑒定申請書外，還包括工傷認(rèn)定書及醫(yī)療診斷書等。 一、工傷鑒定申請書范本是怎樣的?工傷鑒定申請書申請人:法定代表人：地址：請求事項(xiàng)：請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：王某某系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。2010年2月7日上班時(shí)間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于2010年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。此致深圳市xx區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請人：年 月 日二、申請工傷鑒定需要什么材料?用人單位或者工傷職工提出因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)能力鑒定委員會或者其委托的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下材料：1、因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定申請表;2、工傷職工身份證等有效身份證明;3、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;4、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他材料。三、工傷鑒定的程序是怎樣的?勞動(dòng)能力鑒定委員會收到勞動(dòng)能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)在收到書面告知后15日內(nèi)補(bǔ)齊材料;有特殊情況的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會批準(zhǔn)可以延長15日。在規(guī)定期限內(nèi)未補(bǔ)齊材料的，不予受理。申請人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)當(dāng)場受理，并出具受理通知書。綜上所述，員工在單位受傷，經(jīng)過初步認(rèn)定是工傷的，下面單位應(yīng)配合申請工傷鑒定，通過這一步就可以明確工傷等級和賠償標(biāo)準(zhǔn)。在提交的工傷鑒定申請書中，要闡述已經(jīng)認(rèn)定