提升能力自評表

縣（市、區(qū)）2015年衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程自評表通用指標(biāo)指標(biāo)主要內(nèi)容分值評價辦法佐證材料自評分評分方法1.建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況1.1成立由單位主要負(fù)責(zé)人為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，專題研究部署、定期調(diào)度工作進展情況1.2建立工作推進機制1.3有專班、專人負(fù)責(zé)“提升工程”1.4建立宣傳工作制度3分1、縣級領(lǐng)導(dǎo)小組成立文件2、推進機制、工作制度文件1.1、1.2每完成1項得1分，未完成不得分。1.3、1.4每完成1項得0.5分，未完成不得分。2.制定政策文件情況2.1制定“提升工程”具體實施方案2.2明確各項目標(biāo)任務(wù)的牽頭部門、負(fù)責(zé)人和時間進度3分1、實施方案文件2、方案內(nèi)容含目標(biāo)任務(wù)分工、進度2.1完成得1.5分，未完成不得分。2.2完成得1.5分，有1項不符合扣0.5分，扣完為止。3.物力、財力保障情況各級各類衛(wèi)生計生服務(wù)機構(gòu)每年按單位業(yè)務(wù)毛收入5個百分點用于學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)4分抽查縣人民醫(yī)院2015年1-11月業(yè)務(wù)收入 萬元，同期學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)投入 萬元?？h人民醫(yī)院財務(wù)報表達到要求得滿分，每少1個百分點扣2分，扣完為止。附表2-3 衛(wèi)生計生服務(wù)能力提升工程考評績效指標(biāo)（縣、市、區(qū)）自評表指標(biāo)目標(biāo)值分值評價辦法佐證材料(包括但不限于下列材料)自評分評分方法一、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力40分（一）縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力12分1.二級甲等和三級乙等縣級醫(yī)院泌尿、普外、婦科微創(chuàng)手術(shù)比例20%3分1、 院微創(chuàng)手術(shù)數(shù) 例/住院手術(shù)總數(shù) 例= %2、 院微創(chuàng)手術(shù)數(shù) 例/住院手術(shù)總數(shù) 例= %3、 院微創(chuàng)手術(shù)數(shù) 例/住院手術(shù)總數(shù) 例= %4、縣 所醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)數(shù) 例/住院手術(shù)總數(shù) 例= %各醫(yī)院手術(shù)統(tǒng)計報表完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。檢查：查手術(shù)記錄。2.實施臨床路徑管理病種數(shù)量的個數(shù)30個3分另紙分別列出縣人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院實施臨床路徑管理病種名稱，算出個數(shù)。實施路徑管理的文件；執(zhí)行臨床路徑出院病歷若干份。要求病案室提供執(zhí)行臨床路徑的病歷資料，審核實施臨床路徑管理病種數(shù)量的個數(shù)3.設(shè)置獨立的康復(fù)科、老年病科（其中康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例）康復(fù)科床位占比1%3分已（未）設(shè)置康復(fù)科；已（未）設(shè)置康復(fù)科?？祻?fù)科床位 張/醫(yī)院床位 數(shù)= %醫(yī)院病床設(shè)置相關(guān)文件3.1設(shè)置獨立的康復(fù)科、老年病科得2分，有1項未達到扣1分。3.2康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例每少0.1個百分點扣0.2分，扣完1分為止。（二）縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力8分4.臨床科室設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，并開展針灸、推拿、火罐等中醫(yī)技術(shù)服務(wù)50%2分設(shè)立情況描述：查閱文件資料、現(xiàn)場查看按要求設(shè)立并開展中醫(yī)技術(shù)服務(wù)得滿分，只設(shè)立未提供中醫(yī)技術(shù)服務(wù)扣1分，未設(shè)立不得分。5.省級中醫(yī)重點（特色）?？茢?shù)2個3分中醫(yī)院省級中醫(yī)重點（特色）專科名稱： 、 、 、 、批復(fù)文件或省網(wǎng)站批復(fù)頁面截圖完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每少1個扣1.5分，扣完為止。6.設(shè)置獨立的康復(fù)科、老年病科（其中康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例）康復(fù)科床位占比5%3分已（未）設(shè)置康復(fù)科；已（未）設(shè)置康復(fù)科?？祻?fù)科床位 張/醫(yī)院床位 數(shù)= %醫(yī)院床位設(shè)置文件6.1設(shè)置獨立的康復(fù)科、老年病科得2分，有1項未達到扣1分。6.2康復(fù)科床位數(shù)占醫(yī)院床位總數(shù)的比例每少0.5個百分點扣0.2分，扣完1分為止。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力10分7.達到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理要求的衛(wèi)生院比例中心院達到70%；一般院達到40%2分達到規(guī)范化的中心衛(wèi)生院數(shù)： 個；達到規(guī)范化的一般衛(wèi)生院數(shù)： 個。中心衛(wèi)生院總數(shù) 個，一般衛(wèi)生院總數(shù) 個有關(guān)文件完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。抽查不合格，此項不得分。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一級手術(shù)情況100例的中心院50%；50例的一般院30%2分100例中心衛(wèi)生院 個50例一般衛(wèi)生院 個中心衛(wèi)生院總數(shù) 個，一般衛(wèi)生院總數(shù) 個各衛(wèi)生院2015年度手術(shù)統(tǒng)計報表完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。抽查中一所不合格，此項不得分。9.開展緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例10%2分開展緊密型一體化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室名單：抽查1個衛(wèi)生院，核實村衛(wèi)生室財務(wù)、藥械、收入待遇是否由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止?，F(xiàn)場核實不真實，此項不得分。10.規(guī)范利用省級基層衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)管理的衛(wèi)生院比例中心衛(wèi)生院達到90%；一般衛(wèi)生院達到80%2分規(guī)范利用醫(yī)谷平臺的中心院數(shù)：全縣中心衛(wèi)生院數(shù)： 規(guī)范利用比例： %規(guī)范利用醫(yī)谷平臺的一般院數(shù)：全縣一般衛(wèi)生院數(shù)： 規(guī)范利用比例： %查看基層信息系統(tǒng)省級管理平臺完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。11.能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例90%2分能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的衛(wèi)生院名單、個數(shù)：完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2 分，扣完為止。（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力（不含縣）6分考核對象：市、區(qū)。12.基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核合格率70%2分基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范考核合格率：隨機抽查試卷、考核結(jié)果統(tǒng)計表完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。13.達到基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例60%2分達到規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 個/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù) 個= %活動方案、評選通知、評選結(jié)果完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。抽查不合格，此項不得分。14.規(guī)范利用省級基層衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例60%1分規(guī)范利用省級信息系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 個，占比 %查看基層信息系統(tǒng)省級管理平臺完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低5個百分點扣0.2分，扣完為止。15.能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例95%0.5分提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 個，占比 %隨機實地抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低0.5個百分點扣0.1分，扣完為止。16.開展4項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站比例70%0.5分另紙分別列出可開展4項以上中醫(yī)藥技術(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的名單、中醫(yī)院技術(shù)名稱、占比隨機實地抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。（五）村衛(wèi)生室服務(wù)能力4分考核對象：市、縣。17.產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室比例40%2分另紙列出名單、個數(shù)、占比相關(guān)文件、證照完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。18.村衛(wèi)生室達到規(guī)范化管理建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的行政村比例30%0.5分另紙列出名單、個數(shù)、占比活動方案、評選通知、評選結(jié)果完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。抽查不合格，此項不得分。19.鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率60%0.5分覆蓋率： %統(tǒng)計報表、簽約服務(wù)相關(guān)文件、協(xié)議書等完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止?，F(xiàn)場核實統(tǒng)計數(shù)據(jù)不真實，此項不得分。20.開展4項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的村衛(wèi)生室比例50%0.5分可開展4項以上中醫(yī)藥技術(shù)村衛(wèi)生室數(shù)： 個，占比 %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。21.規(guī)范利用省級基層衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)管理的村衛(wèi)生室比例50%0.5分規(guī)范利用的村室數(shù)： 個，比例： %查看平臺完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低5個百分點扣0.1分，扣完為止。二、公共衛(wèi)生服務(wù)能力20分（一）疾病預(yù)防控制服務(wù)能力6分22.疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例60%（其中衛(wèi)生技術(shù)人員比例70%）3分專業(yè)技術(shù)人員占比： / = %其中：衛(wèi)生技術(shù)人員占比： / = %人員名冊完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.3分，扣完為止。23.預(yù)防接種星級門診建設(shè)達標(biāo)率50%3分達標(biāo)率： / = %文件完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.3分，扣完為止。（二）衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)能力4分24.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的完整率和及時率，及時、規(guī)范、有效處置率100%2分自評描述：查閱文件資料、隨機抽查24.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的完整率和及時率達到規(guī)定要求得1分，有1例報告不完整或不及時扣0.2分，扣完為止。24.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時、規(guī)范、有效處置率達到規(guī)定要求得1分，有1例處置不及時、不規(guī)范扣0.2分，扣完為止。25.開展衛(wèi)生應(yīng)急演練次數(shù)1次2分1、演練日期 地點 人數(shù) 2、演練日期 地點 人數(shù) 3、演練日期 地點 人數(shù) 文件、圖片完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，未完成不得分。（三）院前急救服務(wù)能力4分26.設(shè)立由政府舉辦、符合標(biāo)準(zhǔn)、獨立運行的急救中心（站），或依托縣域內(nèi)有一定實力的縣級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的急救站。完成1分1、獨立設(shè)立 2、依托 醫(yī)院設(shè)立3、未設(shè)立查閱文件資料按要求設(shè)置得滿分，未設(shè)置不得分。27.統(tǒng)一使用“120”呼叫完成1分 是 否呼叫測試完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分未完成不得分。28.急救中心（站）救護車裝備數(shù)量和車載設(shè)備達到國家要求的比例 70%1分救護車 輛，達標(biāo)救護車 輛。相關(guān)文件或現(xiàn)場查看28.1急救車最低車載設(shè)備要求：（1）手提出診專用急救箱；（2）微型醫(yī)用氧氣瓶；（3）簡易呼吸氣囊；（4）手持或腳踏吸引器；（5)手提多參數(shù)監(jiān)護儀；(6）便攜式心電圖機；（7）擔(dān)架一副。28.2救護車配置數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)：每5萬人口配備1輛，最低不少于5輛。完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低10個百分點扣0.1分，扣完為止。29.急救中心（站）監(jiān)護型急救車配置比例20%1分監(jiān)護型 輛，占比 %文件資料或現(xiàn)場查看監(jiān)護型急救車車載設(shè)備：（1）手提出診專用急救箱；（2）微型醫(yī)用氧氣瓶；（3）急救呼吸機；（4）手持或腳踏吸引器；（5）手提多參數(shù)監(jiān)護儀；（6）便攜式心電圖機；（7）骨折負(fù)壓固定裝置；（8）擔(dān)架一副。完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低5個百分點扣0.1分，扣完為止。（四）精神衛(wèi)生服務(wù)能力3分30.配備專兼職醫(yī)務(wù)人員從事精神疾病防治工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）比例100%1分另紙列出專兼職精神疾病防治醫(yī)務(wù)人員名單文件或必要時抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低10個百分點扣0.2分，扣完為止。31.重性精神病患者檢出率40.5分重性精神病檢出數(shù) 例/轄區(qū)常住人口數(shù) 人= 以2015年11月30日平臺數(shù)為據(jù)。完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低0.1個千分點扣0.1分，扣完為止。32.重性精神病患者管理率70%0.5分在管患者數(shù) /在冊患者數(shù)= %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。33.重性精神病在管患者治療率60%0.5分服藥患者數(shù) /在管患者數(shù) = %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。34.通過國家嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)報告精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例100%0.5分自評比例 %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低10個百分點扣0.1分，扣完為止。（五）血吸蟲病防治服務(wù)能力3分35.流行縣（市、區(qū)）引進血吸蟲病檢測新技術(shù)-釘螺LAMP檢測法完成1分查閱文件資料、隨機抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，未達到不得分。36.流行縣（市、區(qū)）釘螺LAMP檢測操作合格率100%2分查閱文件資料、隨機抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。三、婦幼衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)能力20分（一）婦幼健康服務(wù)能力10分37.每千人婦幼健康技術(shù)人員數(shù)0.27人2.5分從事婦幼保健技術(shù)人員總數(shù) *1000/轄區(qū)常住人口數(shù) =查看文件資料達到目標(biāo)值得滿分，每低0.01人扣0.1分，扣完為止。38.能夠提供婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)的鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)比例60%2.5分能夠提供服務(wù)的機構(gòu)數(shù) 個，占比 %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.5分，扣完為止。39.開展助產(chǎn)技術(shù)的縣級醫(yī)療機構(gòu)達到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的比例（開展助產(chǎn)技術(shù)的婦幼保健機構(gòu)達到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）50%2.5分達到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)療機構(gòu)數(shù) 個達到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的婦幼保健機構(gòu)數(shù) 個有關(guān)文件完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。（其中婦幼保健機構(gòu)未達到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分）40.鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)口服避孕藥具隨訪率70%2.5分鄉(xiāng)級 避孕藥具隨訪率 %完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。（二）計劃生育管理與服務(wù)能力10分41.人口出生率2分查閱文件資料等以2015年度全市計劃生育綜合考評結(jié)果為據(jù)按市政府下達各縣（市、區(qū)）任務(wù)書指標(biāo)，每高出0.1個千分點扣0.5分，扣完為止。42.人口自然增長率2分查閱文件資料等按市政府下達各縣（市、區(qū)）任務(wù)書指標(biāo)，每高出0.1個千分點扣0.5分，扣完為止。43.幸福家庭創(chuàng)建活動開展情況1分查閱文件資料等依據(jù)國家衛(wèi)計委下發(fā)的創(chuàng)建幸福家庭考核目標(biāo)進行考核。44.計劃生育利導(dǎo)政策落實及時率80%1分查閱文件資料、隨機抽查等完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每漏報或錯報1例扣0.1分，扣完為止。45.綜合治理出生人口性別比1分查閱文件資料等完成年度計劃生育目標(biāo)任務(wù)下達的指標(biāo)得滿分；每高出目標(biāo)值0.1個點扣0.1分，扣完為止。46.查處“兩非”案件情況1分查閱文件資料等按要求完成任務(wù)得滿分，未完成任務(wù)按比例扣分。47.流動人口信息準(zhǔn)確率和完整率90%1分平臺匯總、現(xiàn)場隨機抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分。每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。48.流動人口衛(wèi)生計生均等化服務(wù)落實率75%1分查閱文件資料、現(xiàn)場隨機抽查完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分。每低1個百分點扣0.1分，扣完為止。四、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督服務(wù)能力10分49.縣級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目完成率80%2分完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。50.完成衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)設(shè)置工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例85%2分完成衛(wèi)監(jiān)協(xié)管機構(gòu)設(shè)置工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 個全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù) 個，比例 %查看有關(guān)文件完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。51.執(zhí)法案卷合格率75%2分抽查10份案卷，案卷合格率每低年度目標(biāo)值1個百分點扣0.2分，扣完為止。52.縣級配備綜合監(jiān)督移動執(zhí)法終端設(shè)備50%2分完成情況：完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。53.縣級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息化建設(shè)項目的完成率50%2分完成情況：完成年度目標(biāo)任務(wù)得滿分，每低1個百分點扣0.2分，扣完為止。附加指標(biāo)指標(biāo)分值評分標(biāo)準(zhǔn)佐證材料得分加分指標(biāo)10分1.學(xué)科建設(shè)指標(biāo)3分1.1每有1個國家臨床重點專科加1分。（中醫(yī)按新增重點?？朴嫹郑?.