大腦中動(dòng)脈分段.doc

大腦中動(dòng)脈（MCA)是頸內(nèi)動(dòng)脈兩個(gè)終支中較大的血管，缺血及梗塞最常累及此區(qū)。大腦中動(dòng)脈（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =腦島段，M3=島蓋段，M4、M5合稱為終末段或皮層支。先來個(gè)分段的彩圖展示:下圖是安妮G.奧斯本教授對(duì)大腦中動(dòng)脈分段的一個(gè)前后位解剖圖解，解說比較清楚，讓人一目了然。1=頸內(nèi)動(dòng)脈2=大腦前動(dòng)脈3=Heubner返動(dòng)脈4=顳前動(dòng)脈5=外側(cè)豆紋動(dòng)脈6=大腦中動(dòng)脈分叉處7=大腦中動(dòng)脈膝部8=側(cè)裂頂部（環(huán)狀溝上限）其中，大腦中動(dòng)脈（MCA）Ml段從頸內(nèi)動(dòng)脈分叉延伸至側(cè)裂，包括分叉前及分叉后段，M2段自膝部至側(cè)裂頂及環(huán)狀溝，M3段自此通過側(cè)裂向外延伸，M4段則為大腦中動(dòng)脈的皮層支，其走出側(cè)裂， 彎曲分布在額葉、聚葉、頂葉島蓋上：上圖中，F(xiàn)PO為額頂葉島蓋；TO為顳葉島蓋；I為腦島。M1段：自頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部起點(diǎn)延伸至側(cè)裂，可以看出它包含兩部分，分叉前段及分叉后段。分叉前段是單獨(dú)的主干，分叉后段則可能是單干，雙干、三干甚至更多。M2段：自M1段遠(yuǎn)端大腦中動(dòng)脈主干轉(zhuǎn)向后上形成的膝部處至側(cè)裂頂部到達(dá)環(huán)狀溝的終端。M2段包括6-8支主干動(dòng)脈在側(cè)裂內(nèi)走行腦島之上。M3段：自環(huán)狀溝的頂部開始向外行走處，終止于側(cè)裂表面。M4段：自側(cè)裂表面開始，然后在大腦半球皮層表面延伸。感覺有點(diǎn)抽象哦，可以看上圖或下圖：上圖中1=Ml段2=豆紋動(dòng)脈3=側(cè)裂大黑箭指環(huán)狀溝的頂部，M3段從此處開始轉(zhuǎn)向下外走向大腦表面4=M2段盤曲于側(cè)裂內(nèi)的動(dòng)脈（實(shí)及虛線），許多袢形成血管造影的側(cè)裂三角5=大腦中動(dòng)脈的腦島蓋支（M4）再來一張DSA造影正位圖：解說：1=Ml段（分叉前段）2=Ml段（分叉后段）3=大腦中動(dòng)脈膝部，也就是M1及M2分界處4=豆紋動(dòng)脈5=M2段6=M3段7=M4段8=側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點(diǎn)），也是M2與M3分界處。再來一張側(cè)位：M2段 (小箭）向上走向環(huán)狀溝的頂端，這些袢頂相連應(yīng)形成一相對(duì)的直線。為了更好地了解具體結(jié)構(gòu)，再上幾張實(shí)物圖：1=大腦中動(dòng)脈上干2=大腦中動(dòng)脈下干3=大腦中動(dòng)脈4=蝶骨小翼5=頸內(nèi)動(dòng)脈6=島葉7=前外側(cè)中央動(dòng)脈(外側(cè)豆紋動(dòng)脈）8=顳葉冠狀切面9=脈絡(luò)叢（膜）后動(dòng)脈10=大腦后動(dòng)脈1=大腦前動(dòng)脈（右側(cè)）2=大腦前動(dòng)脈（左側(cè)）3=額葉底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈4=頸內(nèi)動(dòng)脈5=動(dòng)眼神經(jīng)6=大腦中動(dòng)脈上干7=大腦中動(dòng)脈下干8=前外側(cè)中央動(dòng)脈（外