中藥房和煎藥室相關(guān)管理制度及工作職責.doc

。中藥房和煎藥室相關(guān)管理制度及工作職責一、中藥房工作制度1、負責門診中藥湯劑處方的調(diào)配工作，接到處方后，必須對處方中各項藥物審查無誤后方可調(diào)配，復核無誤后方可煎藥或發(fā)出。2、嚴格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)程，熟記斗譜，熟練掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌，認真鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證配方藥材的質(zhì)量。調(diào)配處方時必須細心謹慎，準確稱量，不得憑估計抓藥，飲片配方稱量總量誤差小于等于5%。3、方劑中如有先煎、后下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，按處方要求進行加工，煎藥時按要求煎煮，以保證藥效。處方中如有缺藥，應征求處方醫(yī)師意見并簽字后方可配方。發(fā)藥時，要核對病人姓名、性別、年齡等，遇有特殊煎服方法，要詳細向病人交待清楚。4、中藥處方的限量一般不超過1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過2日極量。5、加工、炮制毒性中藥，必須按藥典或有關(guān)中藥炮制的規(guī)定進行，符合要求后，方可供配方。處方中凡未注明“生用”的毒性中藥應給炮制藥。6、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度，中藥毒性藥品應有專人保管，專柜加鎖，建立專門帳冊，處方單獨保存2年備查。7、藥材飲片裝斗及配方時應避免撒落，防止串斗。定期檢查周轉(zhuǎn)庫及藥斗內(nèi)飲片有無蟲蛀、霉變，并妥善處理。定期盤點，做到帳物相符。8、對病人禮貌服務、態(tài)度和藹，向病人交待清楚煎服方法及注意事項，耐心解答病人的提問。9、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對、簽字后方可發(fā)出，并于次日由負責藥師審核，發(fā)藥復核率應達100% ，出現(xiàn)差錯率小于1萬。10、中藥房的設(shè)施應保持清潔整齊，物品放置有序，無關(guān)人員不得進入藥房。11、嚴格執(zhí)行藥房安全工作制度，禁止工作場所吸煙，下班時，切斷電源，關(guān)好門窗。二、中藥飲片貯存和養(yǎng)護管理制度1、為了加強我院中藥飲片管理，規(guī)范醫(yī)院藥品貯存和養(yǎng)護行為，保證用藥規(guī)范、安全，根據(jù)中華人民共和國藥品管理法及其實施條例、 江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范、 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范等要求，結(jié)合本院實際，制定本制度。2、飲片庫（房）應具有與貯存和養(yǎng)護藥品相適應的場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境。3、庫存藥品實行色標管理，合格藥品庫（區(qū)）、發(fā)貨區(qū)為綠色，待驗庫區(qū)、退貨藥品庫區(qū)為黃色，不合格藥品庫區(qū)為紅色，待驗、發(fā)貨區(qū)應有相應操作臺或墊倉臺。4、庫區(qū)采取必要的冷藏、防凍、防潮、避光、通風、防蟲、防鼠、防盜等措施，并保持庫區(qū)環(huán)境整潔。5、在庫飲片要分類、定點存放，要按照其性質(zhì)、性狀分類保管。易蟲蛀、霉變、走油、串味的必須按規(guī)定要求保管。6、對在庫飲片做到勤查看、勤晾曬，定期進行檢查養(yǎng)護，對易生蟲、霉變、走油、串味的重點品種應每月檢查一遍。7、藥品與與地板、墻、頂、空調(diào)等之間應留有相應距離、藥品與地面的距離應不小于10cm，與墻壁，房頂（房梁）的距離應不小于30cm，與散熱器或供暖管道的距離應不小于30cm。8、做好庫房的環(huán)境衛(wèi)生工作，保證庫房整齊、清潔、認真做好防潮、防鼠、防蛀等養(yǎng)護工作。9、定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護記錄要認真、真實、規(guī)范。10、對于特殊藥品根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行重點養(yǎng)護。三、煎藥室工作制度1、煎藥人員收到藥劑，應詳細核對病人姓名、性別、年齡、科別、服藥時間、劑數(shù)及煎法，經(jīng)核對無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應及時與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。2、煎藥時應認真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，保證煎藥質(zhì)量。對先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。3、藥劑煎好后，必須檢查煎藥壺和裝藥瓶簽名是否相符，無誤者可由護士驗收簽字領(lǐng)取。藥渣應保存24小時備查。4、煎藥用具、容器應清潔干凈，每次煎完后，應清洗容器。內(nèi)服、外用容器應嚴格區(qū)分。5、煎藥室要注意安全，保持清潔衛(wèi)生，非工作需要不得進入煎藥室。6、對急重病人的藥劑，應即領(lǐng)、即煎、即送（?。?。7、煎藥室應有收、發(fā)藥記錄、煎藥記錄及差錯事故記錄。四、煎藥室質(zhì)量控制監(jiān)測制度1.煎藥室有專人負責管理，負責人定期抽查煎藥質(zhì)量，有質(zhì)量控制監(jiān)測檢查記錄。2.設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)要求，煎藥用水達到飲用水標準。煎藥室定期清潔消毒。3.煎藥人員為中藥專業(yè)技術(shù)人員，要嚴格執(zhí)行煎藥室工作制度及中藥煎煮操作規(guī)程。4.煎藥人員領(lǐng)取待煎中藥時，要認真核對代煎中藥發(fā)放登記本中各項信息，做到準確無誤，履行好交接簽字手續(xù)。 5.代煎中藥浸泡時間3060分鐘，草藥煎煮時間根據(jù)方劑功能和藥物功效進行調(diào)整，先煎后下等特殊要求按醫(yī)囑執(zhí)行。每劑藥煎煮2次，藥渣要煎透，無糊狀快、無白心、無硬心。煎出藥液量與方劑劑數(shù)相符，分裝劑量準確。內(nèi)服藥與外用藥有明顯標識相區(qū)分。 6.煎藥人員發(fā)放中藥湯劑時，要認真復核相關(guān)信息并嚴格履行簽收手續(xù)。 7.急煎湯劑在2小時內(nèi)完成并發(fā)放復核簽收。8.未發(fā)出煎藥存放冰箱冷藏存儲。五、中藥煎藥崗位職責1.由中藥中專畢業(yè)或高中畢業(yè)經(jīng)崗位培訓，掌握煎藥相關(guān)的中藥知識和操作技術(shù)的人員擔任，在部門負責人的領(lǐng)導下進行工作。2.遵守和執(zhí)行本部門的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。3.配置煎藥室相適應的設(shè)備：煎藥機、中藥儲藥柜、煎藥容器、稱量器、過濾器、儲藥瓶、消毒器等；配有排風、消防、降溫等設(shè)施。4.接受住院病人或相關(guān)病人的中藥煎劑的加工。5.煎藥操作要點規(guī)定：煎器的選擇（陶器、玻璃和搪瓷煎器）、藥材易于煎出所需的加工（飲片、顆粒）、加水量【加水量=藥材重量吸水量（%）+藥液得量+煎藥時間單位時間水分蒸發(fā)量】、火候（文火、武火）、煎藥次數(shù)（23次）、煎藥時間（一煎1535分鐘，二煎1030分鐘）、特殊要求（先煎、后下、包煎、另煎、沖服、泡服）、攪拌、過濾、混合等。6.煎藥用具、容器必須清潔衛(wèi)生或經(jīng)消毒處理。7.中藥包裝袋、煎藥容器、儲藥瓶三者要有明顯的統(tǒng)一標簽，內(nèi)服、外用標簽應有明顯區(qū)別。8.煎劑的質(zhì)量指標：氣味（無焦糊味或霉爛味）、顏色（黃棕色或棕黑色混懸液體）、不溶物（湯液5ml加水10ml，攪拌混合，3分鐘后不得有焦屑等異物）。9.煎藥藥渣