三基培訓及考核制度.doc

。淶水縣醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務人員業(yè)務技術水平、不斷提升我院基礎醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務人員進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。 一、培訓及考核目的1、 提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎知識2、 規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程3、 強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能 二、培訓和考核對象注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓形式1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組?？剖覒鶕?jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核； 3、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務人員進行“三基”知識學習，及操作培訓，學習情況及考勤進行登記。四、培訓內(nèi)容（各級、各專業(yè)）1、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。2、臨床基本理論和基礎知識各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。3、衛(wèi)生相關法律法規(guī)。強化教育培訓。以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度為重點，針對各級各類醫(yī)務人員的崗位需要，組織開展相關法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫(yī)院規(guī)章制度5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。醫(yī)師崗位訓練的內(nèi)容。（1）臨床醫(yī)師（含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎理論、基本知識；病歷書寫；醫(yī)療（教學）查房，病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)；醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用，開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，手術區(qū)消毒、鋪巾，穿脫手術衣，戴無菌手套，穿脫隔離衣，換藥術，吸氧術，吸痰術，插胃管術，導尿術，胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺術等基本技能。（2）急診專業(yè)醫(yī)師。獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；熟練使用呼吸機，多種生理監(jiān)護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。（3）醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師。放射醫(yī)學影像學基礎、醫(yī)學超聲影像學基礎和相關設備操作、閱讀（審閱）影像、報告單書寫、告知義務的履行等。（4）麻醉專業(yè)醫(yī)師。氣管插管、呼吸機和麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉、麻醉恢復期間的監(jiān)測和術后鎮(zhèn)痛等基礎理論、基本知識。（5）病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關的基本理論、基本知識，病理切片、各種染色的基本原理及操作，常見病、多發(fā)病的病理診斷及各種診斷報告書寫。（6）精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關的基本理論、基本知識，徒手心肺復蘇等。（7）口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關的基本理論、基本知識，病歷書寫、疾病分析問診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的內(nèi)容、順序、方法、（包括口腔內(nèi)科、外科和修復科的基本情況檢查）；輔助檢查方法的正確選擇（合理規(guī)范填寫影像申請單、化驗項目等）；診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥學人員崗位訓練的內(nèi)容。藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設計、藥歷書寫等。3、技術人員崗位訓練的內(nèi)容。各醫(yī)療機構要根據(jù)業(yè)務開展情況，組織專家研究確定各級各類技術人員如影像、檢驗、病理等專業(yè)技術人員的基本技能崗位訓練等內(nèi)容，切實加強崗位訓練。五、考核內(nèi)容臨床住院醫(yī)師1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目其余項目每個考核周期抽考2 項臨床主治醫(yī)師1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目，其余項目每個考核周期抽考2 項臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師1、相關衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員1、 本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、 徒手心肺復蘇技能八、考核結果認定1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100 分計分中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65 分以上，其余學科的醫(yī)師考核達75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業(yè)務考核合格有一項不合格者則視為業(yè)務考核不合格3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會補考合格者則視為本考核周期業(yè)務考核合格補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務考核不合格。5. 無正當理由擅自不參加考核者則視作本考核周期業(yè)務考核不合格。6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理1、各科室按照要求，根據(jù)各專業(yè)特點，堅持立足崗位，采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式，有計劃、分步驟地抓好本科室人員的學習，確保全員參與。2、院內(nèi)培訓，要求全體醫(yī)務人員參加。1）、組織培訓相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；2）、組織培訓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度、各級各類醫(yī)務人員崗位職責；3）、組織培訓基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽，基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。并參加省市舉辦的競賽和考試，每個專業(yè)參賽人數(shù)為2人，內(nèi)、外科從不同專業(yè)抽取相關人員參加理論考試。參賽人員名單由上級從我院45歲以下人員中隨機抽取。4、由醫(yī)務處組織成立院內(nèi)業(yè)務考核專家小組并組建題庫負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務水平測試。5、每項考核工作結束后由醫(yī)務處通過院周會形式對考核結果進行公示。6、醫(yī)務處負責將考核結果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。7、醫(yī)院把“三基三嚴”訓練工作納入基礎醫(yī)療質量管理，與科室質控掛鉤；對“三基”訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視“三基”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質控分及個人績效工資。 嚴歌苓說，人之間的關系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個真心，你對我好，我就對你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累，會傷心，心傷了就暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學會謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說：“臣一路走來，沒有敵人，看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路開闊，又何愁無友。人與人相處，開始讓人舒服的也許是你的言語和外表，但后來讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句，欣賞一個人，始于顏值，敬于才華，合于性格，久于善良，終于人品。人這一生，遇見相同的人不容易，遇見正確的人更不容易，只有選擇了合適的相處方式，帶上真誠與人相處，才會走得更長，更遠更久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要