綠膿桿菌的水溶性色素ppt醫(yī)學(xué)課件.ppt

綠膿桿菌.嗜肺軍團菌.流感嗜血桿菌致病性,學(xué)習(xí)重點 綠膿桿菌的致病特點 嗜肺軍團菌的致病性 流感嗜血桿菌致病性,1,第一節(jié) 銅綠假單胞菌,簡稱 綠膿桿菌 形態(tài)染色：為G-小桿菌，能產(chǎn)生綠膿素水溶性熒光色素 致病物質(zhì)：內(nèi)毒素 所致疾?。簵l件致病 皮膚、黏膜受損或醫(yī)原性因素引起局部化膿性炎癥或全身感染，甚至入血引起敗血癥 特例 防治： 本菌為天然多重耐藥菌株 可選用多粘菌素、慶大霉素等,2,第二節(jié) 嗜肺軍團菌 Legionella pnemophilia,生物學(xué)性狀 G- 桿菌，有鞭毛、有菌毛，Gimsa染紅色 致病性與免疫性 引起軍團?。╨eginnaire disease，LD) 免疫機能低下者易感, 主要癥狀體征 臨床類型： 輕型-流感樣型-預(yù)后良好 重型-肺炎型高熱咳嗽呼吸衰竭死亡 肺外感染型菌血癥多臟器受累 免疫性 細胞內(nèi)寄生菌細胞免疫為主,3,第三節(jié) 流感嗜血桿菌,俗稱流感桿菌怨假錯案 G-小桿菌 培養(yǎng)：生長需要x因子和V因子(呼吸酶的輔基或輔酶), 常用巧克力色培養(yǎng)基分離培養(yǎng) 與金黃色葡萄球菌共同培養(yǎng)形成“衛(wèi)星現(xiàn)象” 所致疾?。?原發(fā)感染：有莢膜菌株引起，小兒多見，為急性化膿性感染，常見鼻咽炎和腦膜炎等 繼發(fā)感染：無莢膜菌株引起，常繼發(fā)于流感、麻疹、百日咳、結(jié)核等感染后引起鼻竇炎、中耳炎、慢性氣管炎急性發(fā)作等,4,肺炎克雷伯菌,俗稱肺炎桿菌 G-球桿菌，有莢膜 普通平板培養(yǎng)基上形成黏液型菌落 人腸道、呼吸道正常菌群 是醫(yī)源性感染中最重要的機會致病菌 引起肺炎、支氣管炎和泌尿道感染 臭鼻亞種(臭鼻桿菌)-慢性萎縮性鼻炎,5,百日咳鮑氏桿菌 Bordetella pertussis,G- 短小桿菌 飛沫傳播，傳染性強 陣發(fā)性痙攣性咳嗽為臨床特征 病程長故名百日咳 臨床上可分為三期： 卡他期；痙攣咳嗽期；恢復(fù)期 免疫 細菌不入血，病后有牢固免病力，主要是局部黏膜免疫 特異性預(yù)防：百日咳菌苗,6,THANKS,7,綠膿桿菌的水溶性色素-綠膿素,8,綠膿桿菌性角膜潰瘍,9,細菌的發(fā)現(xiàn)與命名,1976年，美國退伍軍人協(xié)會在費城一家旅館舉行年會，會后個把月，與會代表中有221人得了一種酷似肺炎的怪病，其中34人相繼死亡，病死率達15，震驚美國醫(yī)學(xué)界 后經(jīng)研究分析，這是一種特殊的細菌引起的肺炎,這種特殊細菌被命名為嗜肺軍團桿菌 隨后,許多有關(guān)細菌暫被列入這一屬,且追溯研究發(fā)現(xiàn)早在1943年即有軍團人員病的病例 現(xiàn)已提出了超過30種軍團桿菌,至少19種是人類肺炎的病原.其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%90%),10,軍團菌病分布與流行,呈世界性分布，主要發(fā)生在歐亞大陸，北美及大洋洲,呈流行或散發(fā) 據(jù)WHO資料表明，從本病發(fā)現(xiàn)至今，全球已發(fā)生50起暴發(fā)流行，應(yīng)引起人們的高度重視 1984年曾在荷蘭旅游者中暴發(fā)流行 2005年9月10月6日加拿大多倫多 我國自1982年報道首例，陸續(xù)在北京、南京、福建、浙江、四川、遼寧等地均有報道,11,嗜肺軍團菌形成的生物膜,12,癥狀與體征,發(fā)熱、寒顫、咳嗽、胸痛 還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、嗜睡、煩燥、抑郁、譫妄、神志模糊等 還有伴腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀 胸部X線檢查在疾病早期可見單側(cè)斑片狀肺段或大葉性肺泡浸潤,13,肺炎桿菌（肺炎克雷伯菌）,14,百日咳,15,衛(wèi)星現(xiàn)象 （satellite phenomenon）,當與金黃色葡萄