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消化性潰瘍藥物治療學(xué) 藥學(xué)院藥理教研室 劉穎菊,消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）,消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，包括： 胃潰瘍（gastric ulcer，GU） 十二指腸潰瘍（duodenal ulcer，DU） 因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。,消化性潰瘍分類： Hp感染、非甾體類抗炎藥誘導(dǎo)、應(yīng)激性潰瘍 50%-90%患者在常規(guī)治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā)。 病因及危險(xiǎn)因素： 幽門螺桿菌感染、使用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì) 激素、不常見因素（病毒感染、放射治療、化療 等）、吸煙、基因、精神緊張、食物、原有疾病 合并潰瘍等 發(fā)病機(jī)制： 攻擊因子如胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌等增強(qiáng) 防御因子如胃粘液、HCO3-、胃粘膜等功能降低,胃酸和胃蛋白酶 分泌 經(jīng)HCl激活 主細(xì)胞 胃蛋白酶原 胃蛋白酶 降解蛋白質(zhì)分子 侵襲粘膜 胃蛋白酶的活性受胃酸制約（pH4.0），所以胃酸在致病過程中發(fā)揮更重要的作用。,（胃酸分泌：壁細(xì)胞M3、 H2、胃泌素、膽囊收縮素作用于相應(yīng)受體后組胺釋放胃酸分泌。） 癥狀：疼痛、燒心、惡心、嘔吐等 并發(fā)癥：出血、穿孔、梗阻等 總的治療目標(biāo)：緩解疼痛、愈合潰瘍、預(yù)防復(fù)發(fā)、減少潰瘍相關(guān)的并發(fā)癥。 治療

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