醫(yī)學(xué)應(yīng)以促進(jìn)人類的健康ppt課件.ppt

醫(yī)學(xué)應(yīng)以促進(jìn)人類的健康 為目標(biāo),1,.,第一節(jié) 醫(yī)學(xué)過去現(xiàn)在和未來,一、古老的醫(yī)學(xué)與近代的發(fā)展 醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史,2,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的里程碑事件,1857 細(xì)菌 1858 細(xì)胞分裂 1930s 黃胺藥 1940s 青霉素 1953 DNA 1967 第一例心臟移植 1978 第一例試管嬰兒 1980s 基因時代,3,二、21世紀(jì)生物醫(yī)學(xué)將大放異彩,HGP，human genome project 疾病預(yù)測、預(yù)防、早期診斷、治療 異種移植、腫瘤疫苗 基因工程、細(xì)胞工程、組織工程,4,第二節(jié) “生物-心理-社會”時代的醫(yī)學(xué),一、人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài) 人的自然屬性 人的社會屬性,我好煩！,5,WHO全球主要死因歸類調(diào)查,生活方式與行為,遺傳因素,社會因素,氣象條件,醫(yī)療條件,6,吸煙的數(shù)據(jù),20萬人 5.4億 4000萬 2000余種 10秒,7,吸煙危害健康已毋庸置疑，二手煙的危害更可謂“猛于虎”。據(jù)世衛(wèi)估算，每年全球有20萬人因為在辦公室吸入二手煙而死于相關(guān)疾病；歐盟在2002年死于二手煙或被動吸煙的人數(shù)高達(dá)8萬人；全球一半兒童，也就是7億兒童長年呼吸著被煙草污染的空氣。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素，在吸煙者當(dāng)中，大約有一半人最終將死于吸煙所導(dǎo)致的疾病，吸煙已成為繼高血壓之后的第二號全球殺手。,8,衛(wèi)生部日前發(fā)布的2007年中國控制吸煙報告指出，中國現(xiàn)有約3億吸煙者，卻有5.4億人正遭受被動吸煙，其中15歲以下兒童有1.8億，每年死于被動吸煙的人數(shù)超過10萬。,9,美國成人的吸煙率已由42%下降至25%，已有約5000萬煙民戒煙，使該國的上升的男性肺癌發(fā)病率得到遏止,10,香煙燃燒時所產(chǎn)生的煙霧中至少含有2000余種有害成分，其中如多環(huán)芳烴的苯并芘、苯并蒽，亞硝胺、釙210、鎘、砷、-萘胺等有致癌作用，香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時，香煙煙霧大部分吸入肺部，小部分與唾液一起進(jìn)入消化道。煙中有害物質(zhì)部分停留在肺部，部分進(jìn)入血液循環(huán)，流向全身。在致癌物和促癌物協(xié)同作用下，損傷正常細(xì)胞，可形成癌癥。,11,每10秒，世界上就有一人死在“香煙”手上。這不是聳人聽聞，這是世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字。肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍；肺癌的年死亡率，不吸煙者為12.8/10萬；每日吸煙10支以下者為95.2/10萬；每日吸煙20支以上者為235.4/10萬，比不吸煙者高18.4倍。,12,二、從以疾病為中心到以病人為中心,希波克拉底：了解你的病人是什么樣的人，比了解他們患了什么病更加重要 生物科技的高度發(fā)展-衛(wèi)生服務(wù)的失人性化 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的推廣普及,13,醫(yī)師關(guān)注的中心是什么 ？,案例一，李某，男，45歲，糖尿病5年，一直在大醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診治療，由于數(shù)種口服降糖藥物同時合用，劑量很大，但血糖控制不理想，?？漆t(yī)師建議患者胰島素治療，患者不僅不愿接受，而且 極為不高興，并出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，血糖控制更加不理想,14,三、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換要求醫(yī)師全面關(guān)注病人,生理 心理、社會 個體 家庭、社區(qū) 治療 預(yù)防、保健,15,第三節(jié) 醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是促進(jìn)人類的健康,一、人人享有衛(wèi)生保健 途徑：初級衛(wèi)生保健 健康促進(jìn) 預(yù)防保健 合理治療 社區(qū)康復(fù),16,初級衛(wèi)生保健的九個要點,針對主要健康問題的預(yù)防和控制的健康教育 改善食品供應(yīng)與合理營養(yǎng) 供應(yīng)衛(wèi)生的飲水和有基本環(huán)境衛(wèi)生措施 婦幼保健與計劃生育 針對主要傳染病的預(yù)防接種 預(yù)防和控制地方病 對常見病與外傷給予合理的治療 提供基本藥物 預(yù)防和控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生,17,二、醫(yī)學(xué)應(yīng)以健康促進(jìn)為目標(biāo),1948 WHO: 健康是異種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的完善狀態(tài)，而不是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。 1986 第一屆國際健康促進(jìn)大會：健康促進(jìn)是指個人及社會增加對健康影響因素的控制能力和改善其整體健康的全過程。,18,三、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)是健康促進(jìn)目標(biāo)的體現(xiàn),全科醫(yī)學(xué)服務(wù)：防、治、保、康、教、計,健康促進(jìn),19,1.預(yù)防,應(yīng)用流行病學(xué)，統(tǒng)計學(xué)，毒理學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)方法研究自然和社會環(huán)境對健康的 影響及其規(guī)律 臨床預(yù)防：將預(yù)防工作和臨床醫(yī)療結(jié)合在一起的醫(yī)學(xué)服務(wù)工作。,20,2.治療,軀體，心理的及社會適應(yīng)各方面的綜合性的照顧，以及對人生各個階段，疾病各個時期的持續(xù)性照顧，還應(yīng)該體現(xiàn)協(xié)調(diào)性及可及性,21,3.康復(fù),康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)一個重要的分支，（第三醫(yī)學(xué)）,22,4.保健,健康是一種狀態(tài)，健康和疾病是并存與一個 統(tǒng)一體中的動態(tài)過