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脾系病證,鵝口瘡,1,鵝口瘡概述,一、定義：是以口腔、舌上滿布白屑為主要特征的一種口腔疾病。因其狀如鵝口,故稱“鵝口瘡”；因其色白如雪片,故又稱“雪口”。 二、發(fā)病情況： 季節(jié)：四季均可發(fā)生。 年齡：多見(jiàn)于1周歲以內(nèi)，特別是早產(chǎn)兒；久病體質(zhì)虛弱以及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或廣譜抗生素的小兒。,2,3,鵝口瘡概述,三、預(yù)后：一般均良好。體虛邪盛者，白屑蔓延，阻礙氣道，可影響呼吸，危及生命。 四、范圍：本病西醫(yī)亦稱鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致。,4,鵝口瘡病因病機(jī),5,總之，本病病位在心脾，火熱上炎 為其基本病理改變，臨床常表現(xiàn)為心脾 積熱或虛火上浮。,6,鵝口瘡診斷與鑒別診斷,診斷 1、好發(fā)兒童 2、臨床表現(xiàn) 3、檢查：病原學(xué) 檢查,7,鵝口瘡診斷與鑒別診斷,鑒別診斷 1、白喉：傳染病，白喉假膜多起于扁桃體，漸次蔓延至咽或鼻，色灰白，不易擦去，強(qiáng)擦則易出血。多有發(fā)熱、喉痛、疲乏等癥，病重。 2、殘留奶塊：狀似鵝口瘡，但以溫開(kāi)水或棉簽輕拭，即可除去。,8,鵝口瘡辨證論治,辨證論治 一、辨證要點(diǎn)：主要辨虛實(shí)。 實(shí)證：病程短+口腔白屑堆積，周圍紅，疼著+尿赤、便秘。 虛證：病程長(zhǎng)+口腔白屑散在，周圍不紅。痛不著，納呆便溏，形瘦。 二、治療原則：清火（實(shí)火、虛火），內(nèi)外合治。,9,鵝口瘡辨證論治,三、分證論治 1、心脾積熱 辨證：白屑堆積，周圍紅盛+面赤唇紅（熱毒熾盛） 治法：清心瀉脾。 方藥：清熱瀉脾散加減。 2、虛火上浮 辨證：病程較長(zhǎng)，體質(zhì)弱+白屑稀散，周圍紅暈不重+陰虛內(nèi)熱之象。 治法：滋陰降火。 方藥：知柏地黃丸加減。,10,鵝口瘡其他療法,中藥成藥 藥物外治：冰硼散、珠黃散。 西醫(yī)療法：制霉菌素片。 預(yù)防與調(diào)攝 口腔衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、原發(fā)病治療。,11,思考題,1、什么是鵝

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