人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)結(jié)締組織

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué),人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué) （第7版）,陳維平 廣西醫(yī)科大學(xué) 徐 冶 吉林醫(yī)藥學(xué)院,第二章 結(jié)締組織,目 錄,第一節(jié) 固有結(jié)締組織 一、疏松結(jié)締組織 二、致密結(jié)締組織 第二節(jié) 軟骨與骨 一、軟骨 二、骨 三、骨發(fā)生 第三節(jié) 血液 一、血細(xì)胞 二、血細(xì)胞的發(fā)生,學(xué)習(xí)目標(biāo),1.掌握結(jié)締組織的基本特征；疏松結(jié)締組織的光鏡特點(diǎn)；血細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)特征及主要功能 2.熟悉軟骨組織的組成及不同類型軟骨的纖維成分；骨組織的組成及長(zhǎng)骨骨干的光鏡特點(diǎn) 3.了解致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的光鏡特點(diǎn)；骨和血細(xì)胞的發(fā)生,重點(diǎn)與難點(diǎn),一、重點(diǎn) 1.結(jié)締組織的一般特點(diǎn)和分類 2.疏松結(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能 3.血液的組成、各種血細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能和正常值 4.骨單位的結(jié)構(gòu)和功能,重點(diǎn)與難點(diǎn),二、難點(diǎn) 1.各種結(jié)締組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的比較 2.各種結(jié)締組織類型在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的比較 3.顯微鏡下對(duì)各種血細(xì)胞的辨識(shí) 4.通過比較認(rèn)識(shí)形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的相互關(guān)系,概 述,結(jié)締組織是種類最多、形態(tài)和結(jié)構(gòu)最多樣的基本組織，廣義的結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織、軟骨組織、骨組織和血液。結(jié)締組織由多種細(xì)胞和復(fù)雜的細(xì)胞外基質(zhì)（又稱細(xì)胞間質(zhì)）組成。細(xì)胞成分占的比例少，但種類多；細(xì)胞外基質(zhì)除無(wú)定形凝膠狀的基質(zhì)外，還有多種纖維和不斷循環(huán)更新的組織液。結(jié)締組織在體內(nèi)分布廣泛，有支持、連接、充填、營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)、修復(fù)和防御等功能。結(jié)締組織起源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì),第一節(jié) 固有結(jié)締組織,一、疏松結(jié)締組織,疏松結(jié)締組織的特點(diǎn)是細(xì)胞種類較多，基質(zhì)多，纖維少；廣泛分布于器官之間、組織之間以及細(xì)胞之間,疏松結(jié)締組織鋪片模式圖,一、疏松結(jié)締組織,（一）細(xì)胞 1.成纖維細(xì)胞,一、疏松結(jié)締組織,脾內(nèi)巨噬細(xì)胞透射電鏡像 1.細(xì)胞核 2.溶酶體 3.吞噬的衰老紅細(xì)胞,（一）細(xì)胞 2.巨噬細(xì)胞,一、疏松結(jié)締組織,A.光鏡像 B.透射電鏡像,（一）細(xì)胞 3.漿細(xì)胞,一、疏松結(jié)締組織,A.光鏡像,（一）細(xì)胞 4.肥大細(xì)胞 5.脂肪細(xì)胞 6.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞,B.透射電鏡像,一、疏松結(jié)締組織,（二）纖維 1.膠原纖維 2.彈性纖維 3.網(wǎng)狀纖維 （三）基質(zhì) 1.蛋白多糖 2.結(jié)構(gòu)性糖蛋白 3.組織液,膠原纖維及分子篩結(jié)構(gòu)模式圖,二、致密結(jié)締組織,（一）不規(guī)則致密結(jié)締組織 主要見于真皮、硬腦膜、鞏膜及許多器官的被膜，特點(diǎn)是粗大的膠原纖維束交織形成致密的板層結(jié)構(gòu)，基質(zhì)和成纖維細(xì)胞分布于纖維束之間,二、致密結(jié)締組織,（二）規(guī)則致密結(jié)締組織 構(gòu)成肌腱和腱膜，密集的膠原纖維束沿著受力方向平行排列，腱細(xì)胞是特殊形態(tài)的成纖維細(xì)胞，分布在膠原纖維束之間,三、脂肪組織,脂肪組織由疏松結(jié)締組織內(nèi)聚集大量的脂肪細(xì)胞而成，被分隔成許多脂肪小葉。脂肪組織的主要作用是儲(chǔ)存和提供能量,四、網(wǎng)狀組織,網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。多突起的網(wǎng)狀細(xì)胞彼此互相連接，能合成網(wǎng)狀纖維。網(wǎng)狀組織參與構(gòu)成造血組織和淋巴組織，含大量微孔，為血細(xì)胞的發(fā)生和淋巴細(xì)胞的發(fā)育提供適宜的微環(huán)境,1.網(wǎng)狀細(xì)胞 2.網(wǎng)狀纖維 3.淋巴細(xì)胞,第二節(jié) 軟骨與骨,一、軟骨,軟骨是由軟骨組織及其軟骨膜構(gòu)成的器官。軟骨組織內(nèi)無(wú)血管、淋巴管和神經(jīng)，物質(zhì)代謝依靠組織液從軟骨膜滲透至軟骨深部。軟骨較硬，有彈性，主要功能是支持和保護(hù),一、軟骨,（一）軟骨組織 1.軟骨細(xì)胞 軟骨陷窩是軟骨基質(zhì)中大小不一的空腔，軟骨細(xì)胞位于其內(nèi)，周圍的基質(zhì)染色深，稱軟骨囊。軟骨組織中央，由一個(gè)幼稚的軟骨細(xì)胞分裂形成的多個(gè)軟骨細(xì)胞聚集成群，稱同源細(xì)胞群 2軟骨基質(zhì) （二）軟骨膜 軟骨膜為較致密的結(jié)締組織，覆蓋在軟骨組織周圍，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，內(nèi)層分布有骨祖細(xì)胞,一、軟骨,（三）軟骨的類型 1.透明軟骨 2.彈性軟骨 3.纖維軟骨,A.透明軟骨（氣管） B.彈性軟骨（耳廓） C.纖維軟骨 1.軟骨細(xì)胞 2.軟骨膜 綠色箭頭：軟骨基質(zhì) 黃色箭頭：彈性纖維 黑色箭頭：膠原纖維,二、骨,（一）骨組織 1.骨基質(zhì) 2.細(xì)胞 骨組織的細(xì)胞有骨祖細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞,骨組織的各種細(xì)胞,二、骨,（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu) 1.骨松質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨骺部， 由大量針狀或片狀的骨小梁相 互交織形成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)， 網(wǎng)眼內(nèi)充滿紅骨髓,二、骨,（二）長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu) 2.骨密質(zhì) 分布于長(zhǎng)骨骨干處，由骨板構(gòu)成。根據(jù)排列方式的差異，骨板分為4種 （1）外環(huán)骨板 （2）內(nèi)環(huán)骨板 （3）骨單位 （4）間骨板 3.骨膜,哈弗斯系統(tǒng)（長(zhǎng)骨橫切面） 1.中央管 2.骨小管 3.間骨板 骨陷窩,三、骨發(fā)生,（一）膜內(nèi)成骨 膜內(nèi)成骨是在胚胎性結(jié)締組織膜內(nèi)直接成骨的過程。見于頂骨、額骨及鎖骨等扁骨 （二）軟骨內(nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨在形成骨的部位，先形成軟骨雛形，軟骨逐步分化發(fā)育為骨的過程。見于大多數(shù)骨，如四肢的長(zhǎng)骨、軀干骨和顱底骨等,三、骨發(fā)生,第三節(jié) 血液,概 述,血液由血細(xì)胞和血漿構(gòu)成，是心血管腔內(nèi)流動(dòng)的一種液態(tài)組織?？鼓蟮难?，在垂直放置的試管內(nèi)經(jīng)過自然沉淀或低速離心后被分為三層：上層為淡黃色的液體，稱血漿；中間的灰白色薄層為白細(xì)胞和血小板，底部紅色的部分為紅細(xì)胞。不加抗凝劑的血液在體外會(huì)自然凝固，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原被激活轉(zhuǎn)變?yōu)楣腆w狀態(tài)的纖維蛋白，與血小板、紅細(xì)胞共同形成血凝塊。不參與形成血凝塊，析出呈淡黃色的清亮液體，稱血清,概 述,血漿、血清和血細(xì)胞,概 述,采用Wright或Giemsa 對(duì)血涂片進(jìn)行染色，在顯 微鏡下觀察到的血細(xì)胞形 態(tài)、各種血細(xì)胞的數(shù)量、 比例和血紅蛋白的含量， 統(tǒng)稱血象,一、血細(xì)胞,（一）紅細(xì)胞 成熟的紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，胞質(zhì)內(nèi)無(wú)細(xì)胞核也無(wú)細(xì)胞器，只含血紅蛋白。紅細(xì)胞質(zhì)膜上有血型抗原A和（或）血型抗原B，決定了個(gè)體的ABO血型。血型匹配是安全輸血的前提，異型血互混，將會(huì)導(dǎo)致溶血 紅細(xì)胞的平均壽命約為120天。少量未完全成熟的紅細(xì)胞可進(jìn)入外周血液，其胞內(nèi)殘留少量呈細(xì)網(wǎng)狀分布的核糖體，能被煌焦油藍(lán)染色，稱網(wǎng)織紅細(xì)胞,一、血細(xì)胞,人紅細(xì)胞掃描電鏡像,一、血細(xì)胞,（二）白細(xì)胞 1.中性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞有活躍的變形運(yùn)動(dòng)能力和很強(qiáng)的吞噬細(xì)菌功能，有很強(qiáng)的趨化性，吞噬細(xì)菌后自身也壞死，成為膿細(xì)胞 2.嗜酸性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞能做變形運(yùn)動(dòng)，吞噬抗原抗體復(fù)合物，分解組胺，滅活白三烯，從而降低過敏反應(yīng)強(qiáng)度?；歼^敏性疾病、感染寄生蟲時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞增多,一、血細(xì)胞,（二）白細(xì)胞 3.嗜堿性粒細(xì)胞 嗜堿性顆粒內(nèi)布滿排列規(guī)則的致密顆粒，內(nèi)含組胺、肝素等，功能與肥大細(xì)胞相似，參與過敏反應(yīng)，有抗凝血作用,一、血細(xì)胞,中性粒細(xì)胞（A）、嗜酸性粒細(xì)胞（B）和嗜堿性粒細(xì)胞（C）超微結(jié)構(gòu)模式圖,（二）白細(xì)胞,一、血細(xì)胞,（二）白細(xì)胞 4.單核細(xì)胞 單核細(xì)胞是巨噬細(xì)胞的前身，具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和明顯的趨化性、一定的吞噬功能。單核細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)，在血流中停留12天后，穿越血管壁進(jìn)入結(jié)締組織，分化為各種類型的巨噬細(xì)胞 5.淋巴細(xì)胞 電鏡下，淋巴細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，少量線粒體和高爾基復(fù)合體,一、血細(xì)胞,淋巴細(xì)胞（A）和單核細(xì)胞（B）超微結(jié)構(gòu)模式圖,一、血細(xì)胞,（三）血小板 血小板又稱血栓細(xì)胞，由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生。無(wú)細(xì)胞核，呈雙凸圓盤狀。血涂片中常呈多角形，聚集成群。周圍部呈均質(zhì)紫藍(lán)色，稱透明區(qū)；中央有密集的藍(lán)紫色顆粒，稱顆粒區(qū)。顆粒內(nèi)含血小板因子，在止血和凝血過程中起重要的作用,二、血細(xì)胞的發(fā)生,（一）造血干細(xì)胞 其生物學(xué)特性是：有自我更新能力，能長(zhǎng)時(shí)間維持穩(wěn)定的數(shù)量，在體內(nèi)形成一個(gè)造血干細(xì)胞庫(kù)?；钴S增殖的潛能，在特定條件下被激活，能長(zhǎng)時(shí)間保持迅速增殖的能力；有多向分化潛能，可分化發(fā)育為各種血細(xì)胞,二、血細(xì)胞的發(fā)生,（二）造血祖細(xì)胞 造血祖細(xì)胞是定向干細(xì)胞，由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，只能定向分化發(fā)育為某一個(gè)類型的血細(xì)胞 （三）血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變 血細(xì)胞的發(fā)生是連續(xù)的細(xì)胞增殖和分化過程。造血祖細(xì)胞之后的發(fā)生過程大致分為原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚3期）和成熟階段,二、血細(xì)胞的發(fā)生,二、血細(xì)胞的發(fā)生,血細(xì)胞發(fā)生過程中的形態(tài)演變規(guī)律：胞體由大變小，而巨核細(xì)胞則由小變大。核由大變小，紅細(xì)胞的核最后消失；粒細(xì)胞的核逐漸變成桿狀至分葉；巨核細(xì)胞的核由小變大；胞質(zhì)的量由少變多，胞質(zhì)嗜堿性逐漸變?nèi)?，單核?xì)胞和淋巴細(xì)胞維持嗜堿性，胞質(zhì)內(nèi)的特殊結(jié)構(gòu)由無(wú)到有并逐漸增多；細(xì)胞分裂能力從有到無(wú)，但淋巴細(xì)胞維持增殖能力,小 結(jié),結(jié)締組織是人體內(nèi)分布最廣的基本組織，包括