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文檔簡介
北師大集寧附中中學(xué)生健康教育知識傳染病宣傳材料一、傳染病基本知識 (一)基本概念 1、傳染?。河刹≡⑸锔腥救梭w后產(chǎn)生的有傳染性,在一定條件下可造成流行的疾病。 2、感染:病原體和人之間相互作用的過程。 (1)首發(fā)感染:人體初次被某種病原體感染;(2)重復(fù)感染:人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染;(3)混合感染:人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染;(4)重疊感染:在某種病原體感染的基礎(chǔ)上在被另外的病原體感染;(5)繼發(fā)感染:在重疊感染中發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。 (二)感染過程的表現(xiàn) 1、病原體被清除:表現(xiàn)為特異性免疫功能。 (1)主動免疫:疫苗、自然感染;(2)被動免疫:胎盤、注射免疫球蛋白。 2、隱性感染:無臨床癥狀和體征,免疫學(xué)檢查可知。 3、顯性感染(1)麻疹、水痘:獲得牢固的免疫力;(2)細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾:獲得不牢固的免疫力,可再感染或慢性攜帶。 4、病原攜帶狀態(tài)(1)包括帶病毒者、帶菌者、帶蟲者;(2)分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、慢性攜帶者。小于3個月為急性攜帶者;大于3個月慢性攜帶者。 5、潛伏性感染(1) 不引起顯性感染;(2) 不能清除病原體;(3) 機體免疫功能低下時發(fā)??;(4) 例如單純皰疹、帶狀皰疹。 (三)傳染病的基本特征 1、有病原體:包括細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、原蟲、蠕蟲等; 2、有傳染性:傳染病病人必須隔離治療; 3、有流行病學(xué)特征:不同傳染病的發(fā)病時間、地區(qū)、人群等方面有各自的分布特點; 4、有感染后免疫:人體感染病原體后,體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,可抵抗相同的病原體。(5) (四)傳染病的發(fā)生發(fā)展 入侵門戶、機體內(nèi)定位、排除途徑。 (五)傳染病流行的基本條件 1、傳染源:病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物;包括:患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。 2、傳播途徑:病原離開傳染源到達(dá)另一個易感者的途徑; 包括:呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播蟲媒傳播、體液、血液傳播垂直傳播、水平傳播。 (1)消化道傳播:痢疾; (2)呼吸道傳播:結(jié)核病、禽流感; (3)蟲媒傳播:乙型腦炎; (4)體液、血液傳播:乙肝、丙肝。 3、人群易感性:對某種傳染病缺乏特異的免疫力的人為易感者。二、常見的傳染病 根據(jù)傳染病的主要傳播途徑,分為以下幾類: 1、腸道傳染?。夯魜y(二號?。?、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)、感染性腹瀉等; 2、呼吸道傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、流腦、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩紅熱、風(fēng)疹等; 3、血源性傳染?。阂腋?、丙肝、丁肝、艾滋病等; 4、蟲媒傳播及自然疫源性傳染病:鼠疫、狂犬病、鉤體、乙腦、瘧疾、登革熱、黑熱病等; 5、其它:炭疽、布魯氏菌病、急性出血性眼結(jié)膜炎(紅眼?。┑?。 三、腸道傳染病的預(yù)防 (一)什么是腸道傳染???腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肺炎、細(xì)菌性食物中毒等。腸道傳染病病人的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出,污染了周圍環(huán)境,再通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂、等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道,在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病,并繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。(二)腸道傳染病的傳播途徑1、經(jīng)水傳播:由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染,可引起霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)流行。2、經(jīng)食物傳播:在食品的加工、儲存、制作、運輸?shù)匿N售等過程中被腸道傳染病的病原體污染,可造成局部的流行和暴發(fā)流行。3、接觸傳播:通過握手、使用或接觸過病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。4、昆蟲傳播:有些腸道傳染病的病原體可在人體內(nèi)存活一段時間,通過到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲進(jìn)行傳播(三)預(yù)防措施預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),要注意飲食和飲水衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做好預(yù)防工作。1、積極開展愛國衛(wèi)生運動,加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理,發(fā)動群眾滅蠅、滅蟑螂。2、注意飲食衛(wèi)生。不吃腐爛變質(zhì)食物,生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙、剩飯、剩菜要煮后再吃,食具要經(jīng)常消毒。飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷售單位和集體食堂,要認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。3、搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水,喝開水。保護(hù)好水源,嚴(yán)防污染。飲水用具要定期消毒,保證飲水衛(wèi)生。4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個人衛(wèi)生,定期體格檢查,發(fā)現(xiàn)有傳染病,應(yīng)及時調(diào)離工作崗位。四、呼吸道傳染病的預(yù)防 (一)傳染性非典型肺炎 1、主要表現(xiàn):起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般超過38,可伴有畏寒、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉,一般無鼻塞、流涕,可有咳嗽,多為干咳,少痰,可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速或呼吸困難。 2、傳播途徑:主要與病人近距離接觸而傳播,亦可經(jīng)接觸病人的痰、氣管分泌物、糞便或被其污染的物品傳播。 3、預(yù)防方法:生活、工作場所保持通風(fēng);注意個人衛(wèi)生,勤洗手(用肥皂、洗手液、流水洗);不與患者或疑似患者接觸。 (二)流腦 1、主要表現(xiàn):起病急,高熱,劇烈頭痛,嘔吐,皮膚黏膜出現(xiàn)淤點淤斑,少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。 2、傳播途徑:主要通過咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣傳播。 3、預(yù)防方法:接種流腦疫苗;搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng),盡量避免到人多擁擠的公共場所,不與病人接觸。 (三)流行性感冒 1、主要表現(xiàn):起病急,畏寒發(fā)熱,頭痛,全身乏力、酸痛,體質(zhì)較弱的患者如老人、兒童可出現(xiàn)肺炎,劇烈咳嗽,呼吸急促。 2、傳播途徑:主要經(jīng)飛沫傳播 3、預(yù)防方法:搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng),盡量避免到人多擁擠的公共場所,不與病人接觸;養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手;加強鍛煉,在每天洗臉時用冷水刺激鼻部,可以提高抵抗力,增加對寒冷的適應(yīng)能力。接種流感疫苗。 (四)麻疹 1、主要表現(xiàn):發(fā)熱,全身不適,食欲減退,咳嗽,打噴嚏,流涕,眼結(jié)膜充血、畏光、流淚,口腔黏膜出斑,皮膚出疹等。 2、傳播途徑:主要通過飛沫直接傳播。 3、預(yù)防方法:接種麻疹疫苗;搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng),盡量避免到人多擁擠的公共場所,不與病人接觸五、血源性傳染病的預(yù)防 病毒性肝炎 1、種類:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。 2、主要表現(xiàn): (1)急性肝炎:起病急,畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染; (2)慢性肝炎:疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)不適等。 3、傳播途徑: (1)甲肝、戊肝:主要通過腸道傳播,即進(jìn)食被病毒污染的食品或水而感染生病; (2)乙肝、丙肝、丁肝:主要經(jīng)血液傳播,可通過輸血、不安全注射、血透等途徑傳播,亦可經(jīng)由母親傳給新生兒。 4、預(yù)防方法: (1) 接種甲、乙肝疫苗可有效預(yù)防甲、乙肝; (2) 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃生、冷、變質(zhì)食物,生食、熟食要分開存放,剩飯菜要熱透(尤其是熱天),不隨便到不衛(wèi)生的攤點、飲食店就餐,防止病從口入。 (3)使用一次性注射器,不與他人共用針頭(包括針灸);盡量避免輸血和使用血液制品;患乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女分娩時應(yīng)加強對嬰兒的防護(hù),避免傳給孩子,新生兒生下24小時內(nèi)注射乙肝高效價免疫球蛋白;不接觸病人的血液及被血液污染的物品;不與病人共用食具、洗刷用具、剃須刀等。六、蟲媒傳播及自然疫源性傳染病的預(yù)防 (一)狂犬病 1、主要表現(xiàn):早期表現(xiàn)為被狗或其它動物咬、抓傷后愈合的傷口及其周圍有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺,繼而患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲等癥狀,絕大部分患者最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 2、傳播途徑:主要因被帶狂犬病病毒的狗、貓或其它動物咬、抓傷而感染生病。 3、預(yù)防方法:避免被狗咬、抓傷,被狗咬、抓傷后要立即用20%肥皂水沖洗傷口半小時以上,并在24小時內(nèi)到疾病預(yù)防控制中心(衛(wèi)生防疫站)的動物咬傷門診進(jìn)一步處理傷口和接種狂犬病疫苗,切不可掉以輕心,狂犬病可防不可治。 (二)乙腦 1、主要表現(xiàn):高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐,部分患者會留有嚴(yán)重的后遺癥。 2、傳播途徑:主要通過蚊蟲叮咬傳播 3、預(yù)防方法:滅蚊、防蚊是預(yù)防控制乙腦的重要措施,接種乙腦疫苗是目前最有效的預(yù)防方法,乙腦疫苗的接種對象為6個月6歲兒童。七、管理傳染源根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法分為甲類、乙類和丙類(3類37種);(1)甲類:鼠疫、霍亂,屬于強制性管理;(2)乙類:1.傳染性非典型性肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征),2.艾滋病,3.病毒性肝炎,4.脊髓灰質(zhì)炎,5.人類高致病性禽流感,6.麻疹,7.流行性出血熱,8.狂犬病,9.流行性乙型腦炎,10.登革熱,11.炭疽,12.細(xì)菌性和阿米巴痢疾,13.肺結(jié)核,14.傷寒和副傷寒,15.流行性腦脊髓膜炎,16.百日咳,17.白喉,18.新生兒破傷風(fēng),19.猩紅熱,20.布氏桿菌病,21.淋病,22.梅毒,23鉤端螺旋體病,24.血吸蟲病,25.瘧疾;(3)丙類:1.流行性感冒,2.流行性腮腺炎,3.風(fēng)疹,4.急性出血性結(jié)膜炎,5.麻風(fēng)病,6.流行性和地方性斑疹傷寒,7.黑熱病,8.棘球蚴病,9.絲蟲病,10.除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒意外的感染性腹瀉。(4)特殊注意采取甲類傳染病管理的:傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人高致病性禽流感。北師大集寧附中中學(xué)生健康教育知識學(xué)校常見傳染病宣傳材料(一)傳染病的定義由各種致病微生物所引起的,能在人與人、動物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。(二)傳染病傳播的方式和途徑1、通過空氣從呼吸道傳染,如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。2、通過食物經(jīng)消化道傳播,如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。3、通過昆蟲及動物傳染,如蚊子傳播乙腦,虱子傳播斑疹、傷寒,狗能傳播狂犬病,蒼蠅傳播痢疾等。4、通過日常接觸傳染,如甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。5、通過血液傳播,如輸血、打針感染乙肝、丙肝等。(三)法定傳染病1、甲類傳染病:鼠疫、霍亂。2、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝最惞芾恚?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。3、丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(四)、傳染病的報告任何單位和個人發(fā)現(xiàn)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心)或市疾病預(yù)防控制中心報告,發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,于小時內(nèi)以最快的通訊方式報告;發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時,于12小時內(nèi)報告;發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)報告。學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識傳染病對我們身體健康造成的危害,輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活;重者可留后遺癥甚至死亡。秋季氣溫變化比較大,初秋時,氣溫較高,同時雨水較多,一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發(fā),甚至可能爆發(fā)流行;到了晚秋,氣溫逐漸下降,風(fēng)大干燥,這時是一些呼吸道傳染病的高發(fā)時節(jié)。因此,秋季加強傳染病的防治,對維護(hù)身體健康具有重要意義。常見的傳染病可分為三大類:腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。秋季常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾和甲型肝炎等。這類傳染病是“吃進(jìn)去”的傳染病,通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等,未經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚?,吃進(jìn)去后發(fā)病。1、霍亂霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病,其傳播途徑比較復(fù)雜,水、食物、生活接觸和蠅均可單一地或交錯地傳播。臨床上以突然起病,100%的病人有腹瀉,腹瀉為無痛性無里急后重感,每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù),量多,初為黃水樣,不久轉(zhuǎn)為“米泔水”樣便。少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉后可出現(xiàn)噴射性嘔吐,初為胃內(nèi)容物,繼而水樣,米泔樣,由于劇烈瀉吐,體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn);輕者口渴,眼窩稍陷,唇舌干燥,重者煩躁不安,眼窩下陷,兩頰深凹,精神呆滯,皮膚干而皺縮,失去彈性,聲音嘶啞,四肢冰涼,體溫下降,脈搏細(xì)弱,心音低鈍,血壓下降,如不及時搶救危及生命。病人脫水及時得到糾正后,大多數(shù)癥狀消失,逐漸恢復(fù)正常,少部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),目前霍亂大多癥狀較輕類似腸炎。預(yù)防措施:(1)管理傳染源:設(shè)置腸道門診及時發(fā)現(xiàn)隔離病人,做到早診斷、早隔離、早治療、早報告,對接觸者需留觀5天待連續(xù)3次大便陰性方可解除隔離。(2)切斷傳播途徑:加強衛(wèi)生宣傳積極開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動,管理好水源、飲食,處理好糞便,消滅蒼蠅,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(3)保護(hù)易感人群:積極鍛煉身體提高抗病能力,可進(jìn)行霍亂疫苗預(yù)防接種。2、傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒是通過糞口途徑傳播,病人和帶菌者是傳染源。主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品等食品,以及污染的其他生活用品而傳播。該病全年都有發(fā)病,高峰期為夏秋季,一般在610月份。在洪澇災(zāi)害的地區(qū),飲用水源和食物被污染,出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶升高、脾腫大等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療。預(yù)防措施有:(1)發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及早隔離治療,其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。(2)對帶菌者(身體內(nèi)攜帶病菌,但本人暫不發(fā)病)應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格登記,認(rèn)真處理。對高校、食堂、飲食行業(yè)、自來水廠、牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復(fù)期病人均應(yīng)作定期檢查,如發(fā)現(xiàn)帶菌者,應(yīng)調(diào)離工作,并給于徹底治療。(3)密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行檢疫。(4)采取綜合措施加以防范:加強“三管一滅”(糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅)。(5)成良好衛(wèi)生與飲食習(xí)慣,堅持飯前、便后洗手,不飲生水、不吃不潔食物。(6)易感人群可接種疫苗。3、菌痢菌痢是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險。菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經(jīng)正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。因此,早期診斷、早期治療是治愈的關(guān)鍵。預(yù)防方面消滅傳染源是預(yù)防措施之一,除治愈患者外,必須對托幼、飲食業(yè)及自來水廠工作人員定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)帶菌者,調(diào)離工作崗位并予以治療。切實做好飲食衛(wèi)生、水源及糞便管理,消滅蒼蠅,切斷傳播途徑,防止病從口入。增強機體免疫力,中國正在試用口服菌痢活疫苗,以刺激腸道持續(xù)產(chǎn)生分泌型IgA,保護(hù)人體免受痢疾桿菌的侵襲。4、水痘水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病,由水痘帶狀皰疹病毒引起,可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無臨床癥狀的潛伏感染。臨床特點是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。是發(fā)展中國家兒童的主要傳染病之一,嚴(yán)重威脅兒童的健康,接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施?!玖餍胁W(xué)】本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90患兒年齡在10歲以下,高峰為69歲,但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失,故傳染期自出疹前24小時至病損結(jié)痂,約78天。潛伏期1121天,一般14天左右。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,產(chǎn)生病毒血癥,引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病?!静l(fā)癥】水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。(1)皮膚繼發(fā)感染:最常見,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。(2)血小板減少:常有皮膚、粘膜出血,嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血,包括腎上腺出血,預(yù)后不良。(3)水痘肺炎:兒童不常見,臨床恢復(fù)迅速,X線改變常持續(xù)612周,偶有死亡報道。(4)心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道;喉部損傷可引起水腫,嚴(yán)重者致呼吸窘迫。(5)神經(jīng)系統(tǒng):腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn),呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括:格巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10?!绢A(yù)防】(1)對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者,在接觸水痘72小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可以起到頂防作用。易感孕婦在妊娠早期如患水痘,終止妊娠是最佳選擇。(2)水痘減毒活疫苗的使用:副作用少,接觸水痘后立即給予可以預(yù)防,即使患病亦極輕微,故對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。(3)控制傳染源:病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。5、流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗稱“抱耳風(fēng)”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起腦膜炎(約8)、睪丸炎(約6)、卵巢炎(約5)、胰腺炎(約10)等。【流行病學(xué)】流行性腮腺炎全年均可發(fā)病,但以冬、春季為主。有時可發(fā)生流行,好發(fā)于人群聚集處,如幼稚園、學(xué)校、集團(tuán)宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少年。1歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在,發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14歲以下兒童,但成人中亦可發(fā)生。兒童患者性別無差異,青春期后發(fā)病男多于女?!静l(fā)癥】腮腺炎其病雖不可怕,然而其并發(fā)癥卻十分可怕。(1)睪丸炎:較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥,故而不生育。(2)卵巢炎:10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,發(fā)燒較重可達(dá)39以上。治療不及時,婚后不孕。(3)甲狀腺炎:有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進(jìn)的癥狀。(4)腦膜腦炎:在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項強直、發(fā)燒39以上,一般無抽搐,頭顱CT檢查無明顯改變。還有極少數(shù)患兒并發(fā)脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、嗅神經(jīng)炎等等。【預(yù)防】(1)在兒童集體機構(gòu)或人群密集處易形成流行,因而應(yīng)少去公共場所。(2)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。(3)患厭食癥者易早治療以增強自身免疫力。(4)可服中藥板藍(lán)根沖劑,連服三天。(5)近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射,或鼻口噴霧,90的人可產(chǎn)生抗體,因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。(6)一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎,必須立即將其隔離,避免傳染給其他學(xué)生。6、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹(Kopliksspots)及全身斑丘疹為臨床特征,并??刹l(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命。【流行病學(xué)】麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是唯一的傳染源,麻疹傳染性極強,傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日,有潛伏期第七日起已具傳染性,但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發(fā)肺炎,傳染性可延長至出疹后10日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。好發(fā)于冬春季節(jié),其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個月5歲幼兒發(fā)病率最高(占90%)。近年來成人發(fā)病有增長趨勢?;疾『罂色@得持久免疫力,第二次發(fā)病者較少見。麻疹一般呈地區(qū)性流行,在未普種疫苗的地區(qū),當(dāng)易感者累積至40%以上時,在人群集中的大城市中可發(fā)生大流行,約每23年流行一次,而人口分散交通不便的農(nóng)村、邊區(qū)、山區(qū)則間隔時間較長。麻疹的傳染性很強,與患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼機構(gòu)中)幾乎90%可受感染。發(fā)病季節(jié)以冬、春為多,但一年四季均可見。男女之間無差別?;疾『罂色@持久免疫力,很少第二次患病。【并發(fā)癥】(1)肺炎:在病程各期均易并發(fā)繼發(fā)性肺炎,以出疹期為多見。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重,體溫持續(xù)升高,常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈,可引起支氣管擴張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。(2)喉炎:麻疹患者常伴有輕度喉炎。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染,則有聲嘶加劇。如不及時處理,進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù),則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。(3)心肌炎、心功能不全:重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重,可影響心肌功能,尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時,病毒危重。(4)腦炎:麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多,發(fā)病率約12。病情大多危重,可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。 亞急性硬化性全腦炎:此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥,屬亞急性進(jìn)行性腦炎,發(fā)病率約在14/百萬。總病程約一年余,可短至半年,長達(dá)67年。最后死于營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。(5)其他:尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴散惡化,發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染?!绢A(yù)防】(1)自動免疫:易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種,4歲、6歲時各加強一次。(2)被動免疫:年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人,5天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)病,59天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情??杉∽⒈N球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盤球蛋白0.51.0ml/kg,或成人血漿2030ml。被動免疫力僅能維持34周,3周后又接觸麻疹患者需再注射。(3)綜合預(yù)防措施:發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告,并招待呼吸道隔離至疹后5天,有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周,并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫,接受免疫制劑者,應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間,應(yīng)大力宣傳患者不出門,醫(yī)藥送上門,易感兒不患門,集體機構(gòu)加強晨間檢查,對可疑者應(yīng)隔離觀察。7、流感流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病,也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強,傳播速度快,容易發(fā)生大面積流行,甚至是世界性大流行?!玖餍胁W(xué)】流感是通過飛沫傳播的,好發(fā)于冬春季節(jié),以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強,且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源,自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強,輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點是突然發(fā)病,發(fā)病率高,迅速蔓延,流行過程短,但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非???,被稱為“千面病毒”,所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病,是一種無國界的傳染性強、傳播速度快的疾病?!静l(fā)癥】多人以為流感是小病而不加理會,其實每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官,可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等,后果十分嚴(yán)重?!绢A(yù)防】由于流感是病毒性傳染病,沒有特效的治療手段,因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括:(1)保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。(2)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。(3)打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩,以免傳染他人。(4)均衡飲食、適量運動、充足休息,避免過度疲勞。(5)每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。(6)在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,最好戴口罩。(7)流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視,實踐證明,免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段,對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。8、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病,具有感染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點??煞譃榧住⒁?、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害,部分病人可有黃疸和發(fā)熱,隱性感染較常見。我國是個肝炎大國,病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位,僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá)1.2億?!玖餍胁W(xué)】(1)甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者,傳染性強,經(jīng)消化道即糞-口傳染。可引起暴發(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大,出現(xiàn)黃疸后20天始無傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。(2)乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后66144天,其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于2040歲的青壯年。(3)丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多?!静l(fā)癥】肝炎是一種全身性疾病,病毒除侵犯肝臟外,還可侵犯其他器官,如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎(12%27%),腎小球腎炎(26.5%),結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等,其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型,尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性,少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化,極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延,如得不到及時的治療,將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害人類健康。【預(yù)防】(1)應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施,例如重點抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。(2)急性期病人應(yīng)隔離?;颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙S?,注意飲食衛(wèi)生,避免與肝炎患者密切接觸,避免醫(yī)源性感染,保護(hù)好傷口,育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食,食欲恢復(fù)好再正常飲食,給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等,適量吃糖。(3)防止血液污染,盡量減少輸血及使用血制品等。(4)被動免疫和自動免疫:目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗,防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白,另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。9、肺結(jié)核肺結(jié)核,過去曾被稱為“癆病”,又被稱為“白色瘟疫”,是最為常見的一種結(jié)核病,是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核(I型)、血行播散型肺結(jié)核(II型),浸潤型肺結(jié)核(III型),慢性纖維空洞型肺結(jié)核(IV型)、結(jié)核性胸膜炎(V型)等?!玖餍胁W(xué)】據(jù)統(tǒng)計在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命,2003年9月世界衛(wèi)生組織地區(qū)委員會宣布西太平洋地區(qū)為“肺結(jié)核病危機”,該地區(qū)包括東亞和太平洋三十七個國家。2003年底我國有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌,因此我國已宣布進(jìn)入結(jié)核病防治“緊急狀態(tài)”,所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行診治。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球已有近1/3的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌,每年新發(fā)生結(jié)核病人870萬例,每年死于結(jié)核病達(dá)200萬例。全球目前有結(jié)核病病人2000萬例。結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種:(1)政府的忽視:發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。(2)移民和難民增加。(3)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行。(4)多藥耐藥病例增加:由于病人的不規(guī)律治療所致?!静l(fā)癥】常見有肺原性心臟?。ǚ蝿用}高壓和肺心?。?、肺癌(尚無確切證據(jù))、矽肺結(jié)核、真菌繼發(fā)感染、淀粉樣變等?!绢A(yù)防】作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重,全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家,我國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作,因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心,一些國家和組織相繼給與了一定的支持,形成了我國龐大的結(jié)核病控制項目,政府亦對肺結(jié)核實行規(guī)范化管理及免費治療。肺結(jié)核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)。(1)控制傳染源,結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。(2)切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時,患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時,
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