疫苗接種PPT課件.pptxVIP

預防接種 兒童的保護傘,媽媽課堂,參考編碼：SPCN.PENTA.15.11.0245,1,.,寶寶出生后媽媽們就需要為寶寶陸續(xù)接種幾十種疫苗。,媽媽有“疫”識，寶寶更健康,每一支疫苗的接種都關(guān)乎寶寶健康，為寶寶筑起一道道健康的防線。,因此媽媽必須對疫苗有充分了解，才能在疫苗接種和疫苗選擇上從容應對。,2,目 錄,適合全家人的疫苗接種計劃,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,媽媽必知的接種疫苗注意事項,3,寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅,4,人體獲得抗體的三種主要途徑,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般68個月消退,出生時從母體獲得,1,患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力， 但具有患病風險,患病獲得,2,疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病 的免疫力，從而使孩子不得相應的傳染病。,接種疫苗獲得,3,5,接種疫苗，建立免疫屏障,免疫預防屏障,事實證明免疫接種是預防和控制傳染病最有效、最經(jīng)濟、最便捷的方式之一。,6,目 錄,適合全家人的疫苗接種計劃,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,媽媽必知的接種疫苗注意事項,7,疫苗和預防接種,是將病原微生物（如細菌、病毒等）通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用于預防傳染病的生物制劑。,疫苗,將細菌或病毒經(jīng)適當處理后以無害形式（疫苗）接種人體，使機體免疫系統(tǒng)形成記憶。當以后真的細菌或病毒侵入人體時，免疫系統(tǒng)能通過回憶反應識別出來，并產(chǎn)生快速的免疫應答，消滅入侵的細菌或病毒，從而使受種者避免因感染而致病。,預防接種,8,滅活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理活性完全喪失 接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力 受種者不會因毒力減弱的細菌/病毒致病， 安全性相對較高,（一）按照疫苗性質(zhì)劃分： 滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性， 但仍保留活性 接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力 受種者因細菌/病毒毒力減弱不致病或僅輕微致病,減毒活疫苗,9,又稱計劃免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 等。,（二）按國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。,二類疫苗,家長誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,10,從 從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反應發(fā)生的幾率。,11,從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反應發(fā)生的幾率。,12,有必要接種第二類疫苗嗎？,一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。,有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反應發(fā)生的幾率。,從 從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,13,目 錄,適合全家人的疫苗接種計劃,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,媽媽必知的接種疫苗注意事項,14,國家規(guī)定必須接種的疫苗也叫一類疫苗，有14種，可以預防15種疾病。 我們準備了一份簡化版的一類疫苗接種程序表，供媽媽們參考。,一類疫苗不可少，及時接種很重要,15,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種蔓延于世界各地的常見多發(fā)病，也就是我國民間常說的“癆病”。 寶寶剛出生免疫系統(tǒng)不完善，一旦感染結(jié)核病，細菌可以襲擊身體的任何部位，尤其是肺部。這時孩子會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、打顫、夜里出汗、體重下降、無食欲等癥狀，甚至引發(fā)結(jié)核性腦膜炎，后果不堪設(shè)想。因此新生兒應在出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗預防結(jié)核?。ㄋ诹Ｐ苑谓Y(jié)核和結(jié)核性腦膜炎）。,小貼士：接種卡介苗的禁忌癥 當新生兒患有發(fā)熱、急性疾病、免疫不全時，或新生兒出生時伴有嚴重先天性疾病、低體重、嚴重濕疹以及可疑的結(jié)核病時，不應接種 1,2。,卡介苗讓孩子遠離“癆病”,1.崔紹珍.育兒學校.中國人口出版社.2009,5:第二講第四節(jié):疾病的預防與治療( 2.WHO. 卡介苗立場文獻.2004. /immunization/documents/BCG_Chinese.pdf.,16,乙肝疫苗遠離乙肝侵害,乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害，是最常見的傳染性疾病之一，在我國發(fā)病率相對較高。 年齡越小，感染HBV后的危害越大。新生兒及1歲以內(nèi)的嬰幼兒感染HBV后90%轉(zhuǎn)為 慢性乙肝；1-5歲的兒童25%-30%轉(zhuǎn)為慢性乙肝；而5歲以上的兒童和成年時期感染HBV，只有5%-10%的幾率轉(zhuǎn)為慢性乙肝1 。,1.Lai CL, Ratziu V, Yuen MF, PoynardT.Viral hepatitis B.Lancet. 2003 Dec 20;362(9401):2089-94 2.中華醫(yī)學會肝病學分會中華醫(yī)學會感染病學分會。慢性乙型肝炎防治指南（2010年版），臨床肝膽病雜志，2011，27（1）：-.,慢性乙肝是一種嚴重的進展性疾病，目前尚無有效的根治方法，接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。,17,脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，一般多發(fā)生于小兒，一旦感染致病，往往會留有不同程度的后遺癥，嚴重者甚至終生殘疾（例如跛行或癱瘓）或死亡。 目前“小兒麻痹癥”無特效治療方法，一旦癱瘓將影響孩子一生幸福。天下父母誰能忍心讓寶寶健康漂亮的雙腿癱瘓變形？ 接種脊灰疫苗可以有效預防這種疾病。,脊髓灰質(zhì)炎疫苗 狙擊小兒麻痹癥的有效武器,北京已經(jīng)率先將首針I(yè)PV列入計劃免疫 2016全國范圍內(nèi)將全面將首針I(yè)PV列入計劃免疫,18,百白破疫苗有效預防曾經(jīng)最令人恐怖的兒童疾病,這三種疾病一旦感染都有可能造成不堪設(shè)想的后果，預防是最好的治療，因此家長務必要為孩子按時接種百白破疫苗！,1,2,3,百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，在嬰幼兒中可引發(fā)呼吸暫停和發(fā)紺，并有5%-6%會出現(xiàn)支氣管肺炎等并發(fā)癥，多發(fā)生在6個月以下的嬰幼兒中。是嬰幼兒死亡的一個主要原因,百日咳,白喉是一種由白喉桿菌引起的急性病，通過飛沫和密切接觸傳播，嚴重時可引發(fā)呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎。 在地方性流行區(qū)，白喉的報告病死率仍超過10%,白喉,破傷風是由破傷風桿菌引起的一種致死感染性疾病，可引發(fā)肌肉強直和痙攣，嚴重時可誘發(fā)猝死。嬰幼兒患者如不住院和接受加強治療，死亡 率幾乎可達100%,破傷風,19,流腦疫苗 化膿性腦膜炎的克星 流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，病死率較高。流腦主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等，嚴重者可有敗血癥休克和腦損害，常危及生命。 冬春季節(jié)是流腦的高發(fā)季節(jié)。接種疫苗可以有效防御流腦，一定要為寶寶及時接種，防患于未然。,20,流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙腦病毒引起的一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。乙腦流行于夏秋季節(jié)，癥狀有發(fā)病急、高熱、意識障礙、抽搐、驚厥等特點。嚴重者常伴發(fā)呼吸衰竭，甚至死亡。 蚊子是乙腦病毒的主要傳播媒介，因此防蚊滅蚊可切斷乙腦病毒的主要傳播途徑；預防乙腦的另一重要措施是注射乙腦疫苗。乙腦疫苗接種后多數(shù)人無反應，僅個別兒童注射后局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，12天內(nèi)消退。少有發(fā)熱（一般均在38以下）、頭暈、頭痛、不適等癥狀。,乙腦疫苗 遏制人畜共患病的衛(wèi)士 1,1.楊紹基,任紅主編.傳染病學（第七版）.人民衛(wèi)生出版社.2008,1:92-98.,乙腦疫苗分為減毒和滅活兩種疫苗：減毒疫苗在8月齡只需接種1次，而滅活疫苗則需要接種2次。,21,麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的一種傳染性很強的疾病，通過咳嗽或者打噴嚏傳播。麻疹最初的癥狀是高燒、流鼻涕、強烈的咳嗽、紅眼以及畏光。幾天之后，臉部、胸部、胳膊和腿部會出現(xiàn)明亮的紅疹。 風疹 風疹是由風疹病毒引起的，典型癥狀是輕微皮疹，由小的紅色斑點構(gòu)成，最先出現(xiàn)在臉部和頭皮上，持續(xù)1-3天。未患過風疹也未接種過疫苗的人很容易被傳染，但6個月以上的寶寶母傳抗體會逐漸消失，格外需要重視和預防。,麻腮風疫苗，三病聯(lián)防,流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一種感染，病毒通過打噴嚏、咳嗽，或是密切接觸傳播。病毒的潛伏期約16-18天。一旦患病，約80%的寶寶會有發(fā)燒、頭痛、周身不合以及食欲下降的癥狀1 。,麻疹、腮腺炎和風疹在世界范圍內(nèi)都是很流行的疾病。麻風腮疫苗是包含三種病毒的聯(lián)合疫苗，接種后可明顯減少患這三種疾病的幾率。,1.杰里米弗里德曼/諾曼桑德斯著.兒童健康實用手冊.陜西師范大學出版社.2009,4.,22,甲肝疫苗-規(guī)避親密接觸中的“安全隱患”,甲型肝炎是由甲肝病毒（HAV）引起的，HAV主要經(jīng)糞-口途徑傳播，也就是消化道傳播。甲肝病毒主要侵犯肝臟。,年幼兒童具有最高的感染率，并且經(jīng)常是其他人的感染源1。 有11%-22%的甲型肝炎患者需住院治療。 甲肝疫苗分為滅活和減毒兩種疫苗： 滅活甲肝疫苗：18月齡接種1劑，間隔 612個月接種第2劑 減毒甲肝疫苗：18月齡接種1劑,23,二類疫苗亦重要，安全保護好幫手,除了國家免疫規(guī)劃疫苗，還有可以由家長自愿自費選擇接種的疫苗，也 叫二類疫苗。目前中國市售的二類疫苗種類有很多，如b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、脊灰滅活疫苗（IPV）、五聯(lián)疫苗（百白破+IPV+Hib）等，都是對一類疫苗很好的補充。,24,接種脊灰疫苗的三種選擇,免疫缺陷的嬰兒不能服用糖丸，在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下,接種 IPV或五聯(lián)苗是安全的，因此，二類疫苗IPV和含有IPV成分的五聯(lián)苗對OPV是很好的補充。,麻痹,麻痹,麻痹,25,兩種脊灰滅活疫苗介紹,過敏體質(zhì)的寶寶不能接種國產(chǎn)IPV,26,Hib疫苗不讓“b型殺手”有機可乘,Hib是b型流感嗜血桿菌的縮寫。 Hib感染可導致細菌性腦膜炎、細菌性肺炎、敗血癥等嚴重疾病，在4-18月齡的兒童中發(fā)病率最高，一旦發(fā)病甚至會威脅生命。 建議媽媽2月齡開始為寶寶接種疫苗，及時完成3+1的免疫程序，讓寶寶遠離疾病威脅，越早接種越早保護。,Hib引起的腦膜炎,27,水痘疫苗-遠離“痘痘”的好辦法,水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的疾??； 幼兒，特別是集體生活的幼兒是高危易感人群 95%以上為顯性感染 主要癥狀為軀干部位(胸、腰、背)的水皰疹 易并發(fā)細菌感染、肺炎、腦炎等,接種水痘疫苗是降低水痘疾病危害和負擔 最有效和經(jīng)濟的手段,28,滅活甲肝疫苗可提供主動、長效持久的 甲肝預防,滅活甲肝疫苗具有良好的安全性和高度的免疫原性，并能提供長期的保護作用。據(jù)權(quán)威機構(gòu)建議，抗甲肝抗體的保護水平可能可以持續(xù)至少10年1。,29,6月齡以下寶寶一旦患流感， 面臨更多威脅！,一旦感染流感，有并發(fā)肺炎的危險1 ： 寶寶受罪！ 家人遭殃！,發(fā)燒、咳嗽、鼻子堵塞 寶寶有苦說不出！,全程陪伴照料， 看見孩子痛苦恨不得替孩子受罪 承擔誤工費和醫(yī)療費,1.馮錄召, 等. 中國季節(jié)性流感疫苗應用技術(shù)指南（2014-2015）. 中華流行病學雜志, 2014,35(12):1295-1319.,30,6月齡以下寶寶一旦患流感， 面臨更多威脅！,更可怕的是,在各階段兒童中，6月齡以下寶寶的流感相關(guān)住院率和死亡率最高1,2。,6月齡以下兒童不適合接種現(xiàn)有已獲上市許可證的流感疫苗，且大多數(shù)抗流感藥物常規(guī)情況下不適用3,4。,Poehling KA, et al. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):207-16. Bhat N, et al. N Engl J Med. 2005; 353 (24): 2559-2567. 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. 中國流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）. 世界衛(wèi)生組織. 流感疫苗立場文件 2012年11月.,31,接種流感疫苗，預防流感侵襲！,中華人民共和國衛(wèi)生部. 流行性感冒診斷與治療指南(2011年版). 國際流行病學傳染病學雜志. 2012;39(1):1-9. 世界衛(wèi)生組織.世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件2012年11月,流感主要通過空氣飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播，人群普遍易感1 接種流感疫苗是預防流感的最有效手段1 世界衛(wèi)生組織建議：6月齡以下的兒童不適合接種現(xiàn)有已獲上市許可證的流感疫苗 ，應該通過母親孕期接種和確保對嬰幼兒密切觸者接種流感疫苗，以限制病毒傳播至嬰幼兒， 使其得到保護2。,1,32,目 錄,適合全家人的疫苗接種計劃,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,媽媽必知的接種疫苗注意事項,33,按時接種、及時接種,06月齡寶寶疫苗接種程序,34,IPV ,IPV ,Hib ,IPV ,IPV ,Hib ,Hib ,Hib ,注：本示例僅為舉例，具體操作請嚴格遵守各疫苗說明書。,非 聯(lián)合接種排針舉例,IPV+Hib ,IPV+Hib ,IPV+Hib ,IPV+Hib ,減少4次全身不良反應,風險月齡前及時保護,減少4次往返及交叉感染概論,聯(lián)合接種排針舉例,優(yōu)化接種程序，保護更及時，免疫更輕松,| 35,接種疫苗前要做哪些準備？,準備好預防接種證； 接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔； 換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位； 服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)； 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗； 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認補打的時間。,36,接種流程,預檢取號,簽告知書/登記,收 費,接 種,留觀30分鐘,前4步可能只有短短10分鐘 但接種前后媽媽們可要多多費心,37,如有下列情況，請告知醫(yī)生,驚厥、癲癇及腦部疾患； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療； 有嚴重過敏史，過敏體質(zhì)； 對疫苗中任一成分過敏； 嚴重的心肝腎疾病，急性傳染病，活動期結(jié)核； 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應； .,38,下列情況暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.0或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等； 慢性病活動期； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗； 各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹。,39,正確接種姿勢,媽媽將寶寶成垂直側(cè)抱置于腿上； 媽媽將寶寶一手夾在腋下，并握住寶寶另一只手起到固定作用； 媽媽用另一只手按住寶寶的臀部側(cè)外上方，同時用腿夾住寶寶雙腿起到固定作用； 露出寶寶大腿便于接種,40,接種后留院觀察30分鐘方可離開； 服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或其他熱的食物； 離開時請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼； 接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食； 24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位、 避免弄濕，以防感染； 接種當天盡量多喂水，2-3天內(nèi)避免劇烈運動 保管好接種證和記錄,接種后的注意事項,41,是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件。,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細記錄疫苗信息。,每個寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預防接種證的重要性,42,常見的預防接種后反應,由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后 當天局部出現(xiàn) 紅、腫、熱、痛， 一般2-3天消退。,局部反應,發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后812小時體溫升高，一般在38.5C以下； 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微 嗜睡,全身反應,43,指受種者在接種疫苗時，正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病1。,偶合癥,1全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā)【2010】94號文件,44,目 錄,適合全家人的疫苗接種計劃,媽媽必知的接種疫苗注意事項,為什么要接種疫苗,疫苗的分類,疫苗早接種、寶寶早保護,45,Arnoux S, et al. Vaccine. 2007;25(45):7720-7730.,接種流感疫苗，保護全家免受流感侵襲,各年齡段人群接種流感疫苗均能有效預防流感1,流感發(fā)病 減少40%,流感發(fā)病 減少60%,流感發(fā)病 減少60%,流感發(fā)病 減少58%,46,家人接種，寶寶受益 為06個月寶寶建立家庭保護圈,中國疾病預防控制中心及美國疾控中心均推薦1,2 0-6月寶寶的家庭成員及看護人員在每年流感季節(jié)來臨之前接種流感疫苗 60歲以上老年人在每年流感季節(jié)來臨之前接種流感疫苗 老年人等高危人群建議接種23價肺炎球菌多糖疫苗3,4,1.疫苗可預防疾病的流行病學與預防，美國CDC 2.流感疫苗預防接種技術(shù)指導意見（2014-2015年度），中國CDC 3. 23價肺炎球菌多糖疫苗WHO立場文件，Weekly Epidemiological Record. No.42, 2008, pp. 373-584 4. 23價肺炎球菌多糖疫苗說明書 5.YANG MC，LI YF et al. ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE.2011;39(3):68-71.,以慢性阻塞性肺病患者為例，接種23價肺炎球菌多糖疫苗能有效降低慢性阻塞性肺病患者發(fā)作持續(xù)天數(shù)，節(jié)省住院時間及治療花費，改善患者生活質(zhì)量5。,47,家人接種，保護自己，更保護寶寶！,權(quán)威機構(gòu)推薦1：,全家抗流感 讓愛0距離,接種流感疫苗可以大大減少流感發(fā)生幾率 當疫苗株與流行株高度匹配時，65 歲