醫(yī)學(xué)影像學(xué)第六版成像技術(shù)與臨床應(yīng)用.ppt

醫(yī)學(xué)課件,1,醫(yī)學(xué)影像學(xué),Medical imaging,第一篇 影像診斷學(xué) 第一章 成像技術(shù)與臨床應(yīng)用 第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,2,X線成像 (X-ray imaging),【目的要求】 掌握X線的特性及普通X線成像的基本原理、數(shù)字X線成像的基本概念；自然對比與人工對比的概念及方法。 熟悉X線圖像的特點和觀察與分析方法、X線檢查技術(shù)、 X線診斷的臨床應(yīng)用。 了解X線的發(fā)生過程和X線機(jī)的基本構(gòu)造。,醫(yī)學(xué)課件,3,X線成像的基本原理與設(shè)備 X線的特性 X線的產(chǎn)生 X線機(jī)的基本構(gòu)造 數(shù)字X線成像，DSA,X線成像 (X-ray imaging),【教學(xué)內(nèi)容】,X線圖像的特點 X線圖像的解讀 X線診斷的臨床應(yīng)用,X線檢查技術(shù) 普通檢查 特殊檢查 造影檢查 自然對比與人工對比的概念 對比劑的分類和造影方式,醫(yī)學(xué)課件,4,一、X線成像基本原理與設(shè)備,（一）X線成像基本原理,( principle of X-ray imaging),醫(yī)學(xué)課件,5,X線是一種電磁波， 居射線與紫外線之間 波長范圍0.000650nm 用于X線成像的波長為0.0310.008nm,醫(yī)學(xué)課件,6,X線的特性,穿 透 性(penetrability)：X 線成像的基礎(chǔ) 熒光效應(yīng)(fluorescence)：透視檢查的基礎(chǔ) 攝影效應(yīng)(photosensitivity)：拍片成像的基礎(chǔ) 電離效應(yīng)(ionizing effect)：可產(chǎn)生生物效應(yīng),醫(yī)學(xué)課件,7,X線成像基本條件,X線應(yīng)具有一定的穿透力 被穿透的組織結(jié)構(gòu)必須存在密度和厚度差異 衰減后的X 線經(jīng)過顯像過程（X 線片、熒屏或電視屏），獲得黑白對比、層次差異的圖像,Screen,Film,不同厚度組織（密度相同）與X線成像的關(guān)系,明亮,灰,灰,黑,低密度組織(肺),中等密度組織,高密度組織(骨),白,黑,X線膠片,熒光屏,經(jīng)人體組 織吸收后 剩余X線,人體組 織密度,少,中,多,不同密度組織（厚度相同）與X線成像的關(guān)系,醫(yī)學(xué)課件,10,（二）X線設(shè)備,一、X線成像基本原理與設(shè)備,(X-ray modality),醫(yī)學(xué)課件,11,RADIOLOGY,醫(yī)學(xué)課件,12,Mammography,醫(yī)學(xué)課件,13,X線的產(chǎn)生,高壓變壓器,低壓變壓器,X-ray tube,Rotating anode,醫(yī)學(xué)課件,16,（三）數(shù)字X線成像,一、X線成像基本原理與設(shè)備,(digital radiography, DR),醫(yī)學(xué)課件,17,普通X線成像與數(shù)字X線成像比較,醫(yī)學(xué)課件,18,Digital radiography，DR,計算機(jī)X線成像（computed radiography，CR） 數(shù)字X線熒光成像（digital fluorography，DF） 平板探測器（flat panel detectors）數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,19,圖像像素化、數(shù)字化,醫(yī)學(xué)課件,20,X線人體影像板潛影激光掃描 灰盡性熒光光電倍增管電信號 模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器數(shù)字影像信息 圖像處理系統(tǒng)（灰階、窗位、X線吸收率減影、數(shù)字減影血管造影處理）,（1）計算機(jī)X線成像(computed radiography，CR),醫(yī)學(xué)課件,21,影像讀取裝置 X線影像數(shù)字信號,影像處理裝置 各種影像處理,影像記錄裝置 數(shù)字信號光信號,X線管,被照體,影像板,控制用計算機(jī),影像存儲裝置 光盤、磁帶,熒 屏,膠 片,激光照相機(jī),CR裝置示意圖,醫(yī)學(xué)課件,22,PCR Eleva S Hi-res 單槽讀取 高速讀取 90 IP/h with ST (18 cm x 24 cm) 雙面讀取技術(shù) 應(yīng)用: 常規(guī)的x線拍片 高分辨率圖像 乳腺拍片,軟組織拍片 低劑量圖像 兒童拍片,醫(yī)學(xué)課件,23,優(yōu)點： 提高了圖像密分辨率和顯示能力 行圖像處理，增加了信息的顯示功能 降低了X線曝光量 曝光寬容度大 照片/磁盤/光盤存儲 數(shù)字圖像信息PACS,缺點： 成像速度慢 無透視功能 發(fā)展前景差 將由平板探測器數(shù)字X線成像代替,（1）計算機(jī)X線成像(computed radiography，CR),醫(yī)學(xué)課件,24,（2）數(shù)字X線熒光成像（digital fluorography，DF）,DF是用IITV代替X線膠片或CR的IP作為介質(zhì) IITV熒屏上的圖像攝像管序列掃描連續(xù)信號像素模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器（像素）數(shù)字?jǐn)?shù)字矩陣,醫(yī)學(xué)課件,25,優(yōu)點： 成像速度快 圖像較好 有透視功能 應(yīng)用于DSA和DR胃腸機(jī),缺點： 信號損失多 圖像不如由平板探測器數(shù)字X線成像清晰,（2）數(shù)字X線熒光成像（digital fluorography，DF）,醫(yī)學(xué)課件,26,用平板探測器將X線信息轉(zhuǎn)換成電信號數(shù)字化,（3）平板探測器（flat panel detectors）數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,27,優(yōu)點： 圖像質(zhì)量好 成像速度快 是今后發(fā)展的方向,（3）平板探測器（flat panel detectors）數(shù)字X線成像,醫(yī)學(xué)課件,28,（四）數(shù)字減影血管造影,(Digital Subtraction Angiography),一、X線成像基本原理與設(shè)備,醫(yī)學(xué)課件,30,血管造影(Angiography) 數(shù)字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography) 時間減影法(Temporal subtraction method),醫(yī)學(xué)課件,31,檢查技術(shù),動脈DSA（Intra-arterial DSA，IADSA） 靜脈DSA（Intravenous DSA，IVDSA）,Main stem stenosis with associated calcification,醫(yī)學(xué)課件,34,二、X線圖像的特點,第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,35,放射診斷學(xué)中的密度影像表現(xiàn),X線圖像的特點,灰階,醫(yī)學(xué)課件,37,三、X線檢查技術(shù),第一節(jié) X線成像,醫(yī)學(xué)課件,38,三、X線檢查技術(shù),自然對比和人工對比是X檢查的基礎(chǔ) 自然對比平片(plain film) 人工對比造影檢查(contrast examination) 對比劑（造影劑）(contrast media),醫(yī)學(xué)課件,39,三、X線檢查技術(shù),主要優(yōu)點： 體位可自由轉(zhuǎn)動 動態(tài)觀察臟器變化 操作簡便 費(fèi)用低 得結(jié)論快,（一）、普通檢查,主要缺點： 影像對比度和清晰度差 對某些部位不適宜檢查 缺乏客觀記錄,1.熒光透視 ( Fluoroscopy ),醫(yī)學(xué)課件,40,三、X線檢查技術(shù),主要優(yōu)點： 成像清晰 對比度和清晰度好 可作永久性記錄 便于復(fù)查對照和會診,（一）、普通檢查,主要缺點： 為瞬間圖像 每次只能一個方位,2.X線攝影(Radiography),醫(yī)學(xué)課件,41,三、X線檢查技術(shù),（二）、特殊檢查,1. 體層攝影 (Tomography) 2. 軟線攝影 (Mammography) 3. 放大攝影 (Magnification radiography),Molybdenum target radiography,醫(yī)學(xué)課件,43,三、X線檢查技術(shù),（二）、造影檢查,1.造影劑 高密度造影劑 （鋇劑和碘劑） 低密度造影劑,2.造影方式 直接引入 （口服、灌注、穿刺） 間接引入,Hysterosalpingography, direct introduction,Cystography, direct introduction,IVU,oral cholecystography,醫(yī)學(xué)課件,47,（四）、X線檢查檢查中的防護(hù),第一節(jié) X線成像,三、X線檢查技術(shù),醫(yī)學(xué)課件,48,Radiation Protection,Time protection Distance protection Shield protection,E.G. Eyes, Thyroid glands, scrotum, etc.,醫(yī)學(xué)課件,49,四、X線圖像的解讀,第一節(jié) X線成像,注意投照技術(shù)條件 按一定順序觀察 區(qū)分正常與異常 結(jié)合臨床和相關(guān)檢查,部位 分布 數(shù)目 形狀 大小 邊緣 密度 均勻性 鄰近改變 功能改變,初步診