經(jīng)絡(luò)腧穴各論膀胱.ppt

第七節(jié) 足太陽膀胱經(jīng),Bladder Meridian of Foot-Taiyang, BL,足太陽膀胱經(jīng)穴概覽,本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、背腰部、下肢外側(cè)后緣、足外側(cè)。 取穴時必須掌握以下解剖標志：目內(nèi)眥，眶骨，眉頭，發(fā)際，枕外隆凸，斜方肌，胸椎棘突，腰椎棘突，髂后上棘，骶正中嵴，骶后孔，尾骨，臀橫紋，股二頭肌肌腱，腘橫紋，腓腸肌，跟腱，外踝，骰骨，第跖骨粗隆，第跖趾關(guān)節(jié)，赤白肉際，趾甲角。 本經(jīng)計67穴。,體表：起于目內(nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，在小趾外側(cè)端與足少陰腎經(jīng)相接。 體內(nèi)：絡(luò)腎，屬膀胱，聯(lián)絡(luò)腦。,（一）經(jīng)脈循行,走向：從頭走足 位置：頭后-背部-下肢外側(cè)后緣 屬性：陽經(jīng) 聯(lián)系臟器：膀胱、腎、腦、目、鼻、肛 屬絡(luò)關(guān)系：屬膀胱絡(luò)腎 起止穴：睛明至陰 交接關(guān)系：上接手太陽小腸經(jīng)，下交足少陰腎經(jīng),（二）循行分布特點,外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項強，背腰痛，下肢痿痹。 臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。 神志病：癲狂，癇證，失眠。,（三）主治概要,本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。,（四）足太陽經(jīng)腧穴概述,經(jīng)穴歌 足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參， 眉沖直上眉沖位，五處承光接通天， 絡(luò)卻玉枕天柱邊，大杼風(fēng)門引肺俞， 厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次， 氣大關(guān)小膀中白，上髎次髎中后下， 會陽須下尻旁取，還有附分再三行， 魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關(guān)魂門當(dāng)， 陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓， 秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽， 委中在下合陽去，承筋承山相次長， 飛揚跗陽達昆侖，仆參申脈過金門， 京骨束骨足通骨，小趾外側(cè)取至陰。,腧穴分布規(guī)律 頭面頸項部（10穴） 背腰部（39穴） 脊柱旁開1.5寸（第一側(cè)線） 脊柱旁開3.0寸（第二側(cè)線） 下肢后外側(cè)（18穴）,重點穴 頭部（2穴）： 睛明、攢竹 背腰部（11穴）： 風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、 胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、 次髎、秩邊 下肢（6穴）： 殷門、委中、承山、昆侖、 申脈、至陰,【定位】目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。 【主治】眼病，急性腰痛 【操作】 1. 囑患者閉目，醫(yī)者用押手將眼球向外側(cè)輕推固定. 2. 刺手將針于眼眶內(nèi)側(cè)緣和眼球之間緩慢刺入0.5-1寸，不宜做提插捻轉(zhuǎn)手法，以防刺破血管引起血腫。不宜灸。 3.出針后用干棉球按壓針孔1-2分鐘，防止出血。,1、睛明：交會穴（手足太陽、足陽明、蹺脈）,2、攢竹 【定位】當(dāng)眉頭凹陷中，眶上切跡處。 【主治】 （1）眼?。航?、目赤腫痛、迎風(fēng)流 淚、青光眼等。 （2）頭痛、眉棱骨疼痛。 【操作】 平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺， 治頭面疾病向外平刺。禁灸。,背俞穴歌,第一大杼二風(fēng)門 三椎肺俞四厥陰 心五督六膈俞七 九肝十膽仔細尋 十一脾俞十二胃 十三三焦十四腎 氣海十五大腸六 七八關(guān)元小腸俞 十九膀胱繼中膂 二十一椎白環(huán)牽,背部腧穴,治療五臟六腑的疾病 重在治療五臟病“陰病行陽” 1）與募穴相配，治療五臟六腑的疾??； 2）與原穴配合，治療五臟虛證。,斜刺0.5-0.8寸,直刺0.5-1.0寸,背俞穴主治,一大杼二風(fēng)門 三椎肺俞厥陰四 心五肝九十膽俞 十一脾俞十二胃 十三三焦椎旁居 腎俞卻與命門平 十四椎外穴是真 大腸十六小十七 膀胱俞與十九平 （何為背俞穴）,4、肺俞 ：藥物貼敷要穴,【定位】第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 1、咳嗽、咳喘中府（俞募配穴） 2、骨蒸潮熱盜汗膏肓、三陰交 藥物貼敷夏發(fā)者在三九貼，冬發(fā)者在三伏貼 慢性支氣管炎：肺俞、心俞洋金花、甘遂貼敷 支氣管哮喘： 肺俞、大杼白芥子、甘遂等貼敷 【現(xiàn)代研究】：增強呼吸功能。,？,【定位】當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 1、心痛、驚悸巨闕（俞募）、內(nèi)關(guān)、神門 2、神志病：失眠、健忘、癲狂癇證 3、咳嗽、吐血大椎、肺俞、合谷 4、夢遺、盜汗 5、腰背疼痛 【現(xiàn)代研究】：冠心病、多寐癥、增強心肌收縮力。,5、心俞,【定位】第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 1、上逆之證：咳嗽、氣喘肺俞、膻中； 嘔吐、呃逆內(nèi)關(guān)、中脘、足三里 2、血虛、血證肝俞、脾俞 3、皮膚病：風(fēng)疹、癮疹、皮膚瘙癢 4、腰背疼痛,6、膈俞：八會穴之血會,7、肝俞,【定位】第胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 1、肝臟疾病：黃疸、脅肋痛期門（俞募）、 陽陵泉、太沖 2、目疾：目眩、目赤腫痛、雀目太沖、睛明 3、癲狂癇 4、腰背痛,【定位】第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治】 1、胃痛、腹脹中脘（俞募）、內(nèi)關(guān)、足三里 2、腸鳴、泄瀉足三里、上巨虛 3、腰背疼痛,8、胃俞,【定位】第二腰椎棘突下，旁開1.5寸（肋弓下緣平第二腰椎） 【主治】 1、腎虛所致的泌尿生殖系統(tǒng)障礙：遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)， 帶下，遺尿，水腫京門（俞募）、關(guān)元（灸）、中極 (灸)、三陰交 2、腎虛所致的頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾太溪、聽宮 3、腰背疼痛,9、腎俞,【定位】第4腰椎棘突下，旁開1.5寸（髂脊平第四腰椎） 【主治】 1、腹脹、泄瀉、便秘天樞（俞募 ）、上巨虛 2、腰腿痛（腎虛）腎俞、委中、腰陽關(guān) 【操作】直刺0.8-1.2寸。,10、大腸俞,骶部腧穴,取穴： 在腰后下方可以摸到兩個圓形骨性凸起髂后上嵴,其與人體背部正中線連線的中點就是次髎,再依次往上下推一寸就是上中下髎。,上髎,次髎,中髎,下髎,【主治】 1、泌尿系病證：癃閉、遺尿、尿頻 2、泄瀉、便秘 3、腰骶痛 【操作】直刺0.8-1.2寸。,11、膀胱俞,【定位】 第2骶后孔中，當(dāng)髂后上棘下與后正中線水平連線的中點。 【主治】 1、婦科?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下血海、三陰交 2、小便不利、遺尿三陰交、中極、腎俞 3、腰腿痛，下肢痿痹委中 【操作】直刺l.01.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。 可灸。,12、次髎,13、秩邊,【定位】：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。 【主治】 1、腰骶痛、下肢痿痹環(huán)跳、委中 2、小便不利、便秘、痔瘡支溝、承山 【操作】直刺1.52寸。,大腿部取穴要點,承扶：臀下橫紋中點。 殷門 ：承扶與委中的連線上，承扶下6寸。 委中 ：腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌腱的中間。,【主治】：腰痛，下肢痿痹 【操作】：直刺1-2寸。,【主治】 1、腰痛，下肢痿痹，半身不遂： “腰背委中求”腰腿病要穴。 2、小便不利，遺尿。 3、腹痛，急性吐泄：急性胃腸炎 委中放血 4、皮膚?。旱ざ荆a疹，皮膚瘙癢 【刺法】直刺1-1.5寸，或三棱針點刺出血（腘靜脈）。,15、委中：合穴，膀胱下合穴，四總穴之一,16、承山：療痔要穴,【定位】當(dāng)伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。 【主治】 1、痔瘡、便秘大腸俞、秩邊 2、轉(zhuǎn)筋（腓腸肌痙攣）環(huán)跳、陽陵泉 【操作】直刺12寸?？删?。 【現(xiàn)代研究】胃痙攣、腓腸肌痙攣、習(xí)慣 性便秘、痔瘡。,足部腧穴,【主治】 1、頭痛項強后溪、風(fēng)池 2、腰骶痛、足跟腫痛太溪、申脈 3、癲癇 4、難產(chǎn)至陰 【操作】直刺0.51.0寸。孕婦禁針。 大成：妊婦刺之落胎。,17、昆侖：經(jīng)穴、孕婦敏感穴,【主治】 1、頭痛、眩暈 2、腰腿酸痛足三里、陽陵泉 3、癲癇后溪、前谷 4、失眠：上午瀉申脈，下午補照海 【操作】直刺0.30.5寸。,18、申脈：八脈交會穴陽蹺脈，小兒癲癇要穴,？,【主治】 1、頭痛、目痛、鼻塞風(fēng)池、攢竹 2、胞衣不下、難產(chǎn)三陰交 3、胎位不正取雙側(cè)至陰，用艾條溫和灸，以妊 娠28-36周療效最好，灸前排空小便，松開腰帶， 正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側(cè)腧穴灸1520分 鐘，每天1次，灸15次收效，見效即止。 【操作】淺刺0.1寸，胎位不正多灸。孕婦禁針。,19、至陰：井穴，轉(zhuǎn)胎要穴,足太陽經(jīng)常用穴定位,頭面 睛明：目內(nèi)眥稍上方（旁開0.1寸） 攢竹：眉頭內(nèi)側(cè)端（眶上切跡）,足太陽經(jīng)腰背腧穴定位,風(fēng) 門：第2胸椎棘突下 肺 俞：3 心 俞：5 膈 俞：7 旁 肝 俞：9 旁 開 胃 俞：12 開 1.5 腎 俞：第2腰椎棘突下 3 寸 大腸俞：4 寸 膀胱俞：平第2骶后孔 次 髎：第2骶后孔中 秩邊：平第四骶后孔,殷門：承扶與委中的連線上，承扶下6寸。 委中：腘橫紋中點 下肢 承山：腓腸肌兩肌腹間凹陷之頂端。 昆侖：外踝尖與跟腱之間。 申脈：外踝尖下方凹陷中。 至陰：足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。,足太陽經(jīng)常用穴定位,取穴要點 目內(nèi)眥上方取睛明?？羯锨雄E取攢竹。 背部第一側(cè)線取風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、 肝俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞。 背部第二側(cè)線取秩邊。 第二骶后孔取次髎。 腘橫紋中央取委中。 腓腸肌人字溝頂點取承山。 小趾外側(cè)甲角旁取至陰。,本經(jīng)腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病證和組織器官病證。 頭項部穴局部病癥 腰背部穴局部病癥、鄰近臟腑病癥 背俞穴主治與其相關(guān)的臟腑組織器官的病癥 骶腧穴治前陰病 肘膝以下穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病,足太陽經(jīng)穴主治表,特殊作用 膈俞治血虛、血證 委中 腰痛“腰背委中求” 急性吐瀉 承山痔瘡經(jīng)別入肛門大腸病 昆侖難產(chǎn)、癲癇 申脈失眠、癲狂、癇癥 至陰胎位不正、難產(chǎn),足太陽膀胱經(jīng)操作小結(jié),睛明、攢竹禁艾炷灸。攢竹斜刺或平刺。 背部腧穴(第一腰椎以上)斜刺0.50.8寸 腰部腧穴(第14腰椎)直刺0.51寸 骶部腧穴直刺0.81.2寸；次髎向外刺，不宜太深 背俞穴為艾灸最常用穴位。 委中刺絡(luò)出血，至陰點刺放血。 昆侖、至陰妊娠慎針。,4、刺灸方法,眼部