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急性腦梗死的CT診斷,Doctor X.,主要內(nèi)容,概述 腦梗死病因 腦梗死臨床癥狀 腦梗死病理 腦梗死CT的早期征象 腦組織密度減低 豆?fàn)詈四:?島帶征 腦梗死的CT診斷,腦梗死分期 腦梗死CT檢查目的 缺血半暗帶 腦動(dòng)脈高密度征 灰白質(zhì)界限消失 腦溝、腦回變窄,腦梗死病因,腦的大、中等管徑動(dòng)脈粥樣硬化、繼發(fā)血栓形成或脫落,導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,引起病變血管供應(yīng)區(qū)腦組織壞死。,腦梗死臨床,腦梗死臨床癥狀多見50-60歲,患有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂癥患者,常于休息或睡眠時(shí)發(fā)病。 臨床表現(xiàn)依梗死區(qū)部位不同而異,常見偏癱、偏身感覺障礙、偏盲失語,小腦腦干梗死常有共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、嗆咳等。,腦梗死病理,缺血3h:線粒體腫脹,星形細(xì)胞軸突水腫; 缺血6-12h:細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞 缺血1-2d:伴局部水腫 缺血3d:點(diǎn)狀出血 缺血1w:中心壞死 缺血3w:中央液化,腦梗死影像學(xué)分期,超急性期:11d,腦梗死CT檢查目的,急性腦梗死影像檢查的目的 除外出血; 鑒別不可逆的壞死與可逆的損害(壞死組織與存在風(fēng)險(xiǎn)的組織); 鑒別顱內(nèi)外大血管的阻塞或狹窄。 最終的目的是:決定患者是否采取溶栓治療。,
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