皮膚球菌性皮膚病.ppt

球菌性皮膚病 新華醫(yī)院皮膚科,定 義 球菌性皮膚病主要系葡萄球菌、鏈球菌或兩者混合感染所引起的一組皮膚病，簡(jiǎn)稱膿皮病。 疾病種類：膿皰瘡、深膿皰瘡、毛囊炎、 癤、癰、丹毒及蜂窩組織炎。 發(fā)病因素：細(xì)菌的數(shù)目和毒力 機(jī)體抗病力,膿皰瘡 （impetigo） 常見于暴露部位、 接觸傳染為主、 兒童多見， 夏秋季發(fā)生。,臨 床 （一）尋常性膿皰瘡 （二）大皰性膿皰瘡 （三）金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 （四）深膿皰瘡,凝固酶陽性金黃色葡萄球菌 或乙型溶血性鏈球菌 常見金葡菌71型及其亞群或80/81型、 乙型溶血性鏈球菌腎小球腎炎 外界：濕度高 機(jī)體：瘙癢性皮膚病,病 因,尋常性膿皰瘡 （impetigo vulgaris） 傳染性強(qiáng)，學(xué)齡前、學(xué)齡兒童， 夏秋季，暴露部位 紅色斑點(diǎn)或丘疹、 小皰膿皰糜爛面厚痂，瘙癢， 病程約一周，重癥可發(fā)熱、淋巴管炎， 嚴(yán)重可致敗血癥急性腎炎,大皰性膿皰瘡 （impetigo bullosa） 兒童，夏季， 常繼發(fā)于痱子、汗腺炎及蟲咬后 大皰液清澈混濁，似半壺水狀， 破后膿痂色素， 環(huán)狀膿皰瘡回狀膿皰瘡,金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 （Staphylococcal Scaled Skin Syndrome） （SSSS） 由凝固酶陽性葡球菌71型類所致， 發(fā)病急驟，全身癥狀顯著， 始發(fā)于腔口部位及眼周 全身紅斑，觸痛明顯 膿皰液澄清，尼氏征（+） 1至2周痊愈,深膿皰瘡 （ecthyma） 深在性炎性水皰或膿皰 可破潰，形成潰瘍，黑褐色痂皮 灼痛，自身接種傳染， 附近淋巴結(jié)腫大， 2-4周可結(jié)疤，或肉芽腫樣損害,治 療,1、皮膚衛(wèi)生，處理傷口及瘙癢病,治 療,2、全身療法： 酌情給磺胺類或抗菌素 金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征 （1）除局部療法外 （2）大劑量敏感高效抗生素 （3）支持療法,治 療,3、局部療法： 原則為殺菌、消炎、收斂、干燥。 1%樟腦、5%硫黃爐甘石洗劑 百多邦、0.5%新霉素軟膏,預(yù) 防,4、嬰兒室、托兒所及幼兒園隔離，消毒,毛囊炎、癤及癤病,毛囊炎：成年人多見，為毛囊性炎性丘疹，頂端有膿庖，有輕度疼痛，一般不留疤。 癤：為圓錐形毛囊性炎性結(jié)節(jié)，基底浸潤(rùn)明顯，有明顯觸痛，數(shù)日后結(jié)節(jié)中央壞死變軟，露出膿栓，結(jié)疤而愈。 癤?。憾鄠€(gè)癤組成，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。 治療同前。,丹 毒,定義：系溶血性鏈球菌感染引起的皮膚及皮下組 織內(nèi)淋巴管及其周圍軟組織的急性炎癥。 部位：皮損好發(fā)于小腿和面部。 形態(tài)：境界明顯的鮮紅色水腫性斑片，表面緊張 發(fā)亮，有明顯壓痛。 常