醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)目錄.docx

精選資料目 錄第一部分 行政管理一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度1二、會(huì)議制度 2三、請(qǐng)示報(bào)告制度3四、院總值班制度4五、衛(wèi)生工作制度4六、病歷管理制度5七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度7八、醫(yī)學(xué)圖書管理制度7九、進(jìn)修工作制度 8十、入、出院工作制度9十一、住院處工作制度11十二、探視、陪伴制度11十三、掛號(hào)工作制度12十四、醫(yī)院職工培訓(xùn)制度13十五、社會(huì)監(jiān)督制度14十六、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度14十七、逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度15十八、檔案管理制度（新增）16十九、信息部門管理制度（新增）17二十、醫(yī)院應(yīng)急管理制度/預(yù)案（新增）19二十一、衛(wèi)生技術(shù)人力資源管理制度（新增）19二十二、醫(yī)院各種標(biāo)示管理制度（新增）21二十三、消防與安全管理制度（新增）22二十四、投訴處理管理制度（新增）23二十五、醫(yī)院信息公示制度（新增）23二十六、員工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度（新增）24二十七、醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度（新增）24二十八、患者知情同意告知制度（新增）26二十九、醫(yī)師外出會(huì)診管理制度（新增）28三十、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度（新增） 29三十一、辦公室工作制度30三十二、 醫(yī)務(wù)科工作制度 30三十三、人事科工作制度32三十四、門診工作制度32三十五、護(hù)理部工作制度34三十六、總務(wù)科工作制度34三十七、院感科工作制度35第二部分 醫(yī)療管理一、急診工作制度37二、搶救室工作制度38三、急診觀察室制度39四、門診工作制度39五、處方制度41六、病歷書寫制度43七、查房制度46八、醫(yī)囑制度47九、醫(yī)療質(zhì)量管理制度48十、醫(yī)院感染管理制度50十一、查對(duì)制度52十二、會(huì)診制度55十三、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度56十四、病例討論制度56十五、值班、交接班制度58十六、手術(shù)室管理工作制度60附：圍手術(shù)期管理（新增）61十七、麻醉科工作制度64附：麻醉恢復(fù)室管理（新增）66十八、重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度66十九、醫(yī)療技術(shù)管理制度（新增）67二十、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度（新增）68二十一、檢驗(yàn)標(biāo)本采集、運(yùn)送制度（新增）70二十二、患者評(píng)估管理制度（新增）71二十三、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理制度（新增）71二十四、主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度（試行）（新增）74二十五、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度（試行）75二十六、首診負(fù)責(zé)制（新增）76二十七、約束具使用制度（新增）78二十八、急危重病人搶救及報(bào)告制度（重新整理）78二十九、血液凈化室工作制度（新增）79三十、住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求（新增）80三十一、病房小藥柜管理制度84三十二、預(yù)防保健科工作制度85三十三、中醫(yī)科工作制度 86三十四、針灸室工作制度 86三十五、醫(yī)學(xué)工程/醫(yī)療器械科（組）工作制度87第三部分 醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 89二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度90三、醫(yī)院感染的消毒隔離制度91四、消毒藥械管理制度 93五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度 94六、醫(yī)療廢物管理制度 95七、醫(yī)院感染的分級(jí)防護(hù)管理制度95八、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度971.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 972.血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染 983.留置導(dǎo)尿管所致尿路感染 994.手術(shù)部位感染995.血液凈化（逶析）相關(guān)感染100九、醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)100十、醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員主要職責(zé)101藥劑部門工作制度一、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作制度（新增）103二、 臨床用藥管理制度104三、 藥劑科工作制度106四、 調(diào)劑室工作制度107五、 制劑室工作制度109六、 靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度111七、 臨床藥師工作制度112八、 藥房值班工作制度114九、 藥庫(kù)工作制度114十、 藥品采購(gòu)工作制度116十一、藥品驗(yàn)收和保管制度117十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度118十三、住院病人自備藥品制度119十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度119十五、第二類精神藥品管理規(guī)定122十六、藥劑部門崗位職責(zé)1231、藥劑科主任職責(zé) 1232、副主任職責(zé)1253、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé)1254、主任（中、西）藥師職責(zé)1255、副主任（中、西）藥師職責(zé)1266、主管（中、西）藥師職責(zé)1267、藥劑師（中藥師）職責(zé)1278、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)1279、臨床藥師職責(zé)：（新增） 12810、崗位職責(zé) 1281）調(diào)劑崗位責(zé)任 1282）制劑崗位責(zé)任 1293）藥品采購(gòu)崗位責(zé)任（新增）1304）藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任（新增）1305）藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任（新增）131醫(yī)技科室工作制度一、檢驗(yàn)科工作制度132二、輸血科/血庫(kù)工作制度133三、中心實(shí)驗(yàn)室管理制度136四、病理科工作制度138五、臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度（新增）139六. 臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送制度（新增） 140七、醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度141八、放射治療科（室）工作制度143八、核醫(yī)學(xué)科工作制度143九、特殊檢查室工作制度144十、理療科工作制度 145十一、針灸室工作制度147十二、醫(yī)技科室人員崗位職責(zé)1471、檢驗(yàn)科主任 1472、主任（副主任）檢驗(yàn)師1493、主管檢驗(yàn)師 1514、檢驗(yàn)師 1525、檢驗(yàn)士 1536、檢驗(yàn)員 1537、臨床檢驗(yàn)醫(yī)師1538、檢驗(yàn)科質(zhì)量主管1549、檢驗(yàn)科技術(shù)主管15510、病理科科主任15611、病理科主任（副主任）醫(yī)師15712、病理科主管醫(yī)師15813、病理科住院醫(yī)師15914、病理科細(xì)胞學(xué)醫(yī)師16015、病理科主管技師16016、病理科技師161人員崗位職責(zé)一、院長(zhǎng)崗位職責(zé)162二、辦公室主任職責(zé)163三、醫(yī)務(wù)科/處（或醫(yī)療管理職能部門）主任職責(zé)164四、預(yù)防保健科科長(zhǎng)職責(zé)165五、圖書管理員職責(zé) 165六、病案管理員職責(zé)166七、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)166八、臨床科主任職責(zé)167九、臨床主任醫(yī)師職責(zé)168十、臨床主治醫(yī)師職責(zé)169十一、總住院醫(yī)師職責(zé)170十二、臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)170十三、門診部主任職責(zé)172十四、麻醉科主任職責(zé)173十五、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)174十六、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)174十七、麻醉科醫(yī)師職責(zé)174十八、醫(yī)療器械科科（組）長(zhǎng)職責(zé)175十九、放射科主任職責(zé)176二十、放射科主任醫(yī)師職責(zé)（新增）177二十一、放射科主治醫(yī)師職責(zé)178二十二、放射科醫(yī)師職責(zé)178二十三、放射科技師職責(zé)178二十四、放射科技士、技術(shù)員職責(zé)179二十五、物理治療科主任職責(zé) 179二十六、理療科主治醫(yī)師職責(zé)180二十七、理療科