內(nèi)經(jīng)選讀主章節(jié)王麗慧.ppt

,內(nèi) 經(jīng) 選 讀 主講：王麗慧,為什么要學習原著？,緒 論,根據(jù)原始論文來追蹤理論的形成過程，始終具有一種特殊的魅力，而且這樣一種研究，比起通過同時代的工作對已完成的題目作出一種流暢的敘述來，往往對于實質(zhì)能夠提供一種更深刻的理解。 -愛因斯坦,為什么值得學習？,奠定了中醫(yī)學獨特的理論體系 確立了“天地人三才”的醫(yī)學模式 有效地指導著臨床實踐 樹立了多學科研究醫(yī)學的典范 創(chuàng)建了經(jīng)絡學說和針灸療法 內(nèi)經(jīng)的學術精華及成就在世界醫(yī)學發(fā)展史占有一席之地,世界醫(yī)學史 傳統(tǒng)醫(yī)學 中醫(yī)、希臘、羅馬、印度、 埃及、阿拉伯 中醫(yī)理論體系完整 內(nèi)經(jīng)理論體系的奠基之作。,一、奠定了中醫(yī)學的理論體系,愛因斯坦說：“如果一個自然科學的理論，沒有認識論作為依據(jù)，是站不住腳的。”,道家 儒家 墨家,法家 陰陽家 兵家,+ 醫(yī)療經(jīng)驗,內(nèi)經(jīng)中醫(yī)學理論體系,二、確立了天地人三才醫(yī)學模式,內(nèi)經(jīng) “上知天文，下知地理，中知人事”。,三才醫(yī)學模式要求醫(yī)生： 注意 “病”， 注意生病的“人”， 注意醫(yī)患關系對療效影響,三才醫(yī)學模式,社會一心理一生物醫(yī)學 二十一世紀醫(yī)學的模式,共同點： 人與周圍環(huán)境的相互聯(lián)系 人體的生理病理 精神心理因素,三、樹立了多學科研究醫(yī)學的典范,天文學 歷法學 氣象學 + 醫(yī)學 生物學 地理學 心理學 哲學,多學科研究成果,內(nèi)經(jīng)理論至今還有一定的生命力,現(xiàn)代邊緣學科 內(nèi)經(jīng)中有雛形,醫(yī)學氣象學 時間醫(yī)學 社會醫(yī)學 醫(yī)學心理學,對致病原因的研究深入 麻風病 西方 麻風女 內(nèi)經(jīng) 癘風 （在公元前1世紀） 病因病機 癥狀 預后 內(nèi)經(jīng)旗幟鮮明地反迷信 “拘于鬼神者，不可與言至德”,四、內(nèi)經(jīng)對世界醫(yī)學史的貢獻,認識到人體內(nèi)的血液流行不止（循環(huán)）,“夫脈者，血之府也”，“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休”。,肯定了心和脈的關系,血液有不同的類型： “血出而射者” “黑而濁者” “清而半為汁者”,西醫(yī) 16世紀發(fā)現(xiàn) 血液循環(huán),內(nèi)經(jīng)五臟分證方法 疾病定位 五臟生理病理 痹、痿、咳、風、熱病 公元2世紀 羅馬 蓋侖 提出：疾病按器官分類,陰陽五行 5類 25亞型 體型肥瘦 年齡壯幼 性格剛?cè)嵊虑?心理氣質(zhì),內(nèi)經(jīng)體質(zhì)分類,內(nèi)經(jīng)同一時代 希波克拉第 體質(zhì)分類 液體學說（4類）,強調(diào)“不治已病治未病”,內(nèi)經(jīng)所發(fā)明的針刺療法,內(nèi)經(jīng)制定了一整套防治疾病的原則和方法,一、內(nèi)經(jīng)成書年代,二、內(nèi)經(jīng)書名的由來與作者,三、內(nèi)經(jīng)的沿革,內(nèi)經(jīng)的成書和沿革,一、內(nèi)經(jīng)成書年代,黃帝時代 (新石器時代) 春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221年) 秦漢之際(公元前221-前206年) 西漢(公元前206-公元23年),黃帝時代 (新石器時代),正方：即成書于仰韶文化時期(約公元前2500年) ，黃帝是氏族社會人物。,反方：不可能。內(nèi)經(jīng)十多萬字，涉及多學科內(nèi)容，不可能以甲骨文形式記錄、保存并流傳下來。,春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221),理由： 素問上古天真論“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸?！?老子第八十章“甘其食，美其服，安其居，樂其俗，鄰國相望，雞犬之聲相聞，民至老死，不相往來?！?春秋戰(zhàn)國(公元前770-前221),“軒岐之書，類春秋戰(zhàn)國人所為，而托于上古”。 -清魏荔彤傷寒論本義自序,秦漢之際(公元前221-220),理由： 1、 內(nèi)經(jīng)“面如漆柴” 。 文字“漆”，秦以前沒有造出，秦時出現(xiàn)。,2、 黔首，秦時對百姓之稱謂,秦漢之際(公元前221-220),3、豆：秦之前指一種盛器，帶高座的盤子。 秦時又指大豆，五谷之一。 內(nèi)經(jīng)指大豆。,4、文體中對黃帝的稱頌之辭與史記、大戴禮中相近，而后二者為漢代作品。,漢代,“ （內(nèi)經(jīng)）廣衍于秦越人、陽慶、淳于意諸長老，其人遂似漢人語”。 明顧從德重雕素問序,內(nèi)經(jīng)成書上限,史記（公元前104前91成書）中未見內(nèi)經(jīng)。,內(nèi)經(jīng)的成書當在史記成編之后。,內(nèi)經(jīng)成書下限,內(nèi)經(jīng)成書當不晚于公元前32年。 七略（公元前32年成書），我國第一部圖書分類目錄，已有記載。,結(jié) 論：,內(nèi)經(jīng)主要內(nèi)容形成： 春秋戰(zhàn)國，并自秦漢以來代有補充，跨越的年代很長，非一時作品。 編纂成書時間： 史記之后，七略之前。 即西漢中后期（公元前一世紀）。,中原各族的共同祖先。姬姓，號軒轅氏、有熊氏，少典之子 。,二、書名的由來與作者,黃帝族。春秋時代又稱之謂“華族”，為中華民族的始祖，也就是漢以后所謂“漢族”的祖先。,黃 帝：,一個民族圖騰。,古代習俗托名取重,“內(nèi)經(jīng)”是什么意思？,內(nèi)，與“外”相對。 經(jīng)：常也，法也，徑也。,二、書名的由來與作者,內(nèi)經(jīng)作者,？ 有不同的學術觀點 “脾主四時”/ “脾不主時” “腎開竅于耳”/ “心開竅于耳” “瀉必用方，補必用員”/ “瀉必用員，補必用方” 有不同的行文筆法 有不同的時代烙印,結(jié) 論,非一個醫(yī)家所著 一部醫(yī)家經(jīng)驗的論文匯集 現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學的各家學說,素問的含義,全元起：“素者，本也；問者，黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰素問 ”。 宋林億：“太素者，質(zhì)之始也?！?張介賓：“平素所講問，是謂素問?！?素問（問答式） 黃帝及其臣子平素的問答