食品毒理學第七章食物中毒.ppt

第七章 食物中毒,Food poisoning,一、食物中毒的概念、特征、分類,定義：攝入了含有生物性、化學有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。 食物中毒是一種食源性疾?。╢ood 、borne disease） 暴飲暴食所致急性胃腸炎、食源性腸道傳染病和寄生蟲病、食物過敏、有毒食物的慢性損害不屬于食物中毒。,食物中毒的特征,突然暴發(fā)，潛伏期短； 臨床表現(xiàn)相似,多為急性胃腸道癥狀； 人與人之間無傳染性；停止食用有毒食品，發(fā)病很快停止。 發(fā)病者均與某種食物有明確的聯(lián)系,食物中毒的分類（病因分類）,細菌性食物中毒 自然毒食物中毒 化學性食物中毒 原因不明的食物中毒,二、細菌性食物中毒,感染型食物中毒： 進食大量活的細菌（潛伏期824h）沙門菌屬食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致病性大腸桿菌食物中毒 毒素型食物中毒： 細菌產(chǎn)生的毒素 葡萄球菌食物中毒、肉毒毒素中毒,能引起食物中毒的致病菌,蠟樣芽胞桿菌Bacillus cereus 布魯氏桿菌屬Brucella 空腸彎曲菌Campylobacter 肉毒桿菌Clostridium botulinum 產(chǎn)氣莢膜梭菌Clostridium perfringens 腸出血性大腸桿菌Enterotoxic E. coli 李斯特氏菌Listeria 新發(fā)現(xiàn)的阪崎腸桿菌,牛分支桿菌Mycobacteria bovis 沙門氏菌Salmonella 志賀氏菌Shigella 金黃色葡萄球菌Staph aureus 霍亂弧菌Vibrio cholerae 副溶血性弧菌Vibrio parahaemolyticus 耶爾森氏菌Yersinia enterocolitica,病毒和立克次體：包括甲型、戊型肝炎病毒,輪狀病毒、星狀病毒、脊髓灰質炎病毒、諾沃克病毒, 與瘋牛病有關的朊病毒等,幾種常見細菌性食物中毒,沙門氏菌食物中毒 副溶血性弧菌食物中毒 金黃色葡萄球菌食物中毒 大腸桿菌食物中毒 蠟樣芽孢桿菌食物中毒 肉毒梭菌食物中毒,（一）沙門菌屬食物中毒,病原：引起食物中毒最常見的為： 鼠傷寒沙門菌 豬霍亂沙門菌 腸炎沙門菌 該菌屬為革蘭氏陰性桿菌，不耐熱，100立即殺滅，70 5min殺滅，60 1h殺滅。,沙門氏菌,由它引起的疾病主要分為兩大類:一類是傷寒和副傷寒，另一類是急性腸胃炎。沙門氏菌是引起人類食物中毒的主要致病菌。 在我國內(nèi)陸地區(qū)，由沙門氏菌引起的食物中毒屢居首位。 據(jù)資料統(tǒng)計，在我國細菌性食物中毒中，有70%80%是由沙門氏菌引起的，而在引起沙門氏菌中毒的食品中，約90%是肉、蛋、奶等畜產(chǎn)品。,引起沙門菌屬食物中毒的食品,動物性食品：（肉類、禽類和蛋類，奶類等），生熟交叉污染常見。 不分解蛋白質，感官改變不明顯。 生前感染；宰后感染 發(fā)病季節(jié)主要發(fā)生在夏秋季，但全年可發(fā)生。,沙門菌食物中毒機制,沙門菌在腸道內(nèi)繁殖，并通過淋巴系統(tǒng)進入血液，引起全身感染（使胃腸粘膜發(fā)炎、水腫）； (105106個/) 細菌可在腸系膜淋結和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中被破壞而放出內(nèi)毒素； 沙門菌亦可產(chǎn)生外毒素，稱沙門菌腸毒素。（內(nèi)、外毒素使消化道蠕動增強，嘔吐、腹瀉,沙門菌食物中毒臨床特征,潛伏期數(shù)小時3天，一般為1224小時。 主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉。 大便為黃綠色水樣便，可帶膿血和粘液。 多數(shù)病人體溫可達3839。 五型：胃腸炎型，類霍亂型，類傷寒型，類感冒型，類敗血癥型。,沙門菌食物中毒預防措施,1）做好牲畜宰前、宰時、宰后的衛(wèi)生監(jiān)督，防止感染沙門菌的肉類、家禽進入市場； 2）嚴禁食用病死畜禽；急宰畜禽應高溫無害化處理； 3）動物性食品要燒熟煮透，避免生熟交叉污染。,(二)副溶血性弧菌食物中毒,病原： 革蘭染色陰性；活動性強； 在含鹽3%3.5%的培養(yǎng)基或食物中生長良好； 該菌不耐熱，對酸（醋）敏感(2%醋酸或50%食醋中1分鐘即可死亡) 。,引起副溶血性弧菌食物中毒的食品,中毒食品主要為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品或腌菜、涼拌菜 多發(fā)生在夏秋季節(jié),衛(wèi)生部2005年對餐飲單位出售的1165份水產(chǎn)品樣品進行抽檢，發(fā)現(xiàn)其中147份水產(chǎn)品含有寄生蟲或副溶血弧菌，檢出率為12.6%,副溶血性弧菌食物中毒機制,細菌在胃腸道繁殖，侵入腸上皮細胞，引起病變。 可產(chǎn)生腸毒素及耐熱性溶血素（心臟毒性），非耐熱因子（引起水樣便）。,副溶血性弧菌食物中毒臨床特征,潛伏期240小時，多為1420小時； 主要癥狀為嘔吐、腹痛、頻繁腹瀉； 腹瀉一般為水樣、血水樣、粘液或膿血樣便，里急后重不明顯； 部分病人發(fā)冷、發(fā)燒，重者脫水，意識不清、血壓下降、循環(huán)障礙。,副溶血性弧菌防止食物中毒預防措施：,1）防止海水產(chǎn)品對廚房用具、容器、水池、抹布的污染，用后要充分沖洗干凈； 2）集體食堂不宜供應吃小水產(chǎn)（咸蟹、咸澎蜞、咸泥螺等）； 3）做到生熟用具、盛器分開，食物徹底加熱。,(三)葡萄球菌,金黃色葡萄球菌腸毒素是個世界性衛(wèi)生問題，近年來,美國疾病控制中心報告，由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位。 在美國由金黃色葡萄球菌腸毒素引起的食物中毒占整個細菌性食物中毒的33%。 加拿大則更多，占45%。 我國每年發(fā)生的此類中毒事件也非常多。 據(jù)日本的調查結果表明，各種食品中平均32.5%存在金葡菌。,(三)葡萄球菌腸毒素食物中毒,病原 金黃色葡萄球菌；不耐熱，耐干燥和低溫。 腸毒素，已知有A、B、C、D、E五種抗原型，A型毒力最強。腸毒素耐熱，一般烹調不破壞，100 2h方破壞。,葡萄球菌食物中毒的臨床特征,金黃色葡萄球菌存在于人或動物的化膿性病灶中。 一般在進食后1-6小時出現(xiàn)癥狀，主要有惡心、劇烈的嘔吐（嚴重者呈噴射狀）、腹痛、腹瀉等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。 潛伏期24小時(16小時) 劇烈，反射性嘔吐，腹痛腹瀉； 體溫一般正常或稍高。 病程短， 12天內(nèi)恢復,引起葡萄球菌食物中毒的食品,主要為肉制品、 剩米飯、糯米糕、熏魚、 奶及奶制品、含奶冷食等。,引起葡萄球菌食物中毒的機制,活菌不中毒 腸毒素作用于迷走神經(jīng)的內(nèi)臟分枝，而致嘔吐； 作用于腸道使水分的分泌與吸收失去平衡而致腹瀉；,金黃色葡萄球菌的食品污染途徑,食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染； 食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引起食物中毒； 熟食制品包裝不嚴，運輸過程受到污染； 奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位的污染,葡萄球菌食物中毒預防措施：,1）不飲用患有乳房炎牛的奶；控制污染來源。 2）防止污染金黃色葡萄球菌及防止腸毒素形成，加工后的食品要現(xiàn)燒現(xiàn)吃或低溫保藏；帶奶油的蛋糕及其他奶制品等食品要低溫包藏。 3）患瘡癤等化膿性皮膚病及上呼吸道炎癥患者應調離接觸食品加工工作。,(四)肉毒梭菌毒素中毒,病原 肉毒梭狀芽胞桿菌（厭氧性革蘭陽性桿菌） 芽胞對熱的抵抗力很強； 可產(chǎn)生肉毒毒素（A、B、C、D、E、F、G八型毒素，其中A、B、E、F型對人有致病力。 1g即可使人致死。 肉毒毒素不耐熱； 8030分鐘或100 1020min可完全破壞 毒素中含有神經(jīng)毒蛋白和紅細胞凝集素。,引起肉毒毒素中毒的食品,國外多為火腿、香腸、罐頭食品 我國主要見于植物性食品（家庭自制的發(fā)酵食品，豆?jié){、面醬、臭豆腐等）,引起肉毒毒素中毒的機制,毒素作用于顱腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接點和植物神經(jīng)末梢，抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，導致肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。,肉毒中毒預防措施,1)加工原料清洗干凈，加熱滅菌徹底并防止二次污染； 2)肉罐頭食品在儲藏中有胖聽現(xiàn)象，不可食用； 3)可疑食品必須徹底加熱破壞毒素，,肉毒毒素中毒的臨床特征,潛伏期14天 早期全身乏力、頭暈、食欲不振，然后是視覺改變(模糊，眼臉下垂、復視、瞳孔放大等) 嚴重者吞咽、咀嚼、語言、呼吸困難，運動失調，心力衰竭 體溫、血壓、感覺、意識正常,(五)致病性大腸桿菌食物中毒,病原 大腸桿菌一般不致病 致病性大腸桿菌； 不耐熱性腸毒素； 耐熱腸毒素,引起致病性大腸桿菌食物中毒的食品,各類食品均可受該菌污染（加熱不徹底或生熟交叉污染）,致病性大腸桿菌食物中毒機制,細菌侵入腸粘膜上皮細胞并繁殖，致回腸及結腸有明顯的炎癥病變（急性菌痢型）； 腸毒素引起中毒，引起米泔水樣便（急性胃腸炎型）。,致病性大腸桿菌食物中毒臨床特征,潛伏期448小時，呈急性菌痢樣癥狀； 腹痛、腹瀉、里急后重，體溫升高； 呈米泔水樣便，伴劇烈腹痛與嘔吐。,細菌性食物中毒小結,細菌性食物中毒的特點,發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。 細菌性食物中毒發(fā)病率在各類原因的食物中毒中最高；常見的細菌性食物中毒為沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、葡萄球菌等 病程短，恢復快、預后好、病死率低 但肉毒梭菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種、李斯特氏菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌等引起的食物中毒病死率通常較高，為20%100%。 夏季發(fā)病率高，細菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但絕大多數(shù)細菌性食物中毒發(fā)生在暖濕的510月 動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉類、水產(chǎn)品等禽、奶、蛋類占一定比例 植物性食品如剩飯、菜、米糕、米粉等曾引起葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等食物中毒 家庭自制豆類及面粉類經(jīng)厭氧條件下的發(fā)酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒,(六)細菌性食物中毒治療原則,迅速排除毒物（催吐，洗胃等） 對癥治療 特殊治療：抗生素，抗毒素血清，肉毒中毒用鹽酸胍,(七)細菌性食物中毒預防原則,防止污染 防止病原體繁殖及毒素形成 殺滅細菌及破壞毒素 肉塊深部溫度達到80、12min 蛋類煮沸810min 海產(chǎn)品100、30min,二、有毒動植物食物中毒,（二）中毒食品和食物中毒的分類,動物性食物中毒：因食入動物性中毒食品而引起食物中毒。 (常見動物性食物中毒有) 河豚魚食物中毒 有毒魚貝類食物中毒； 海產(chǎn)青皮紅肉魚（金槍魚等） 動物甲狀腺、腎上腺、魚膽、野生動物肝臟等。,(一)河豚(puffer fish)中毒,毒性：河豚毒素和河豚酸 河豚的卵巢、肝臟中毒素含量最高，皮膚、內(nèi)臟、血液均含河豚毒素； 河豚毒素是毒性極強的神經(jīng)毒素；河豚的毒性比劇毒藥品氰化鉀還要強1000倍，約0.5mg即可致死。 毒素對熱穩(wěn)定，100 10min不被破壞，日曬、鹽腌亦均不能破壞，但在pH3以下時不穩(wěn)定。,河豚的中毒機制,河豚毒素可阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導，引起麻痹及感覺障礙； 導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低； 引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性障礙。,河豚中毒的臨床特征,潛伏期10分鐘3小時。 舌尖、口唇、肢端及全身麻木，眼瞼下垂； 惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀； 嚴重可有呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷； 最后可死于呼吸循環(huán)衰竭。,河豚中毒的防治,無特效解毒劑；排毒，對癥治療。 肌肉麻痹可用番木鱉堿，或試用亞硫酸鈉或半胱氨酸解毒。 加強宣傳教育，防止誤食；合理加工。,組胺中毒,致病因素 組胺是蛋白質分解產(chǎn)物，青皮紅肉色肌肉中含血紅蛋白較多，因此，組氨酸含量高，當受到富含組氨酸脫羧酶的細菌的污染，于適宜條件下，則可被分解出大量組胺。如果食用了含大量組胺的魚肉，就會產(chǎn)生過敏性(或稱類過敏)中毒。 中毒特點 一般食用不新鮮青皮紅肉的魚，如：鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等。 數(shù)分鐘至2小時左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅，特別是臉面部和上半身，如酒醉樣。患者有頭暈、心悸、胸悶、血壓下降等。有時可出現(xiàn)蕁麻疹者。一般體溫正常，患者于12日內(nèi)恢復，預后良好。,膽酸（Bileacids）,動物肝臟中主要是膽酸。動物食品中的膽酸是膽酸、脫氧膽酸（Deoxycholic acid）和?；悄懰幔═aurocholic acid）的混合物，以?；悄懰岫拘宰顝姡撗跄懰岽沃?。,魚膽中毒系食魚膽而引起的一種急性中毒。青、草、白鰱、鱸、鯉魚膽中含膽汁毒素，能損害人體肝、腎，使其變性壞死。也可損傷腦細胞和心肌，造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的病變。 民間有以生吞鯉魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等病的做法，常因用量，服法不當而發(fā)生中毒。 其中以青、草和鯇魚苦膽中毒最多見。因膽汁毒素不易被熱和乙醇（酒精）所破壞。因此，不論生吞、熟食或用酒送服，超過，就可中毒，甚至死亡。,某些含有毒物質的動物組織 一、內(nèi)分泌腺 1、甲狀腺 2、腎上腺 3、病變淋巴腺 二、動物肝臟,二、植物性食品中固有的毒物,（一）有毒植物蛋白及氨基酸 1，凝集素：在豆類及一些豆狀種子如蓖麻、大豆、豌豆、扁豆、菜豆、刀豆、蠶豆等籽實中含有一種能使紅細胞凝集的蛋白質，簡稱凝集素。 吃豆類時，應充分加熱熟透，破壞其中的凝集素。 2，蛋白酶抑制劑：在豆類、棉籽、花生、油菜籽等92種性植物性食物中，特別是豆科植物含有能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、胃蛋白酶等3種蛋白酶的特異性物質，通稱為蛋白酶抑制劑。 一定要經(jīng)過有效的純化后方可食用，方法是常壓蒸汽加熱30min，或1kg壓力蒸氣加熱1520min，大豆用水泡至含水量60%，水蒸5min即可。 3，毒肽與毒傘肽類：存在于毒蘑菇中的原漿毒素，屬極毒，要防止誤食中毒。,4.過敏原,過敏是由食品成分導致的免疫反應，主要是由免疫球蛋白E介導的速發(fā)過敏反應。 過敏的過程： B淋巴細胞分泌過敏原特異的IgE抗體，敏化的IgE抗體和過敏原在肥大細胞和噬堿性細胞表面交聯(lián)，使肥大細胞釋放組胺等過敏介，從而產(chǎn)生過敏反應。,食品中的過敏原,（二）生物堿糖苷,生物堿是一種含氮的有機化合物，在植物中至少有120多個屬的植物含有生物堿。已知的生物堿有2000種以上。 存在于食用植物中的主要有龍葵堿（Solanine）、秋水仙堿（Colchocine）及吡咯烷生物堿。最著名的生物堿還有毒扁豆堿， （Physostigmine）。,（二）生物堿,1 龍葵堿 龍葵堿是一種，是由葡萄糖殘基和茄啶（Solanidine）組成的生物堿苷，廣泛存在于馬鈴薯、西紅柿及茄子等茄科植物中。 龍葵堿糖苷有較強的毒性，主要通過抑制膽堿酯酶的活性引起中毒反應。 發(fā)芽馬鈴薯中含龍葵堿，其一般含量為0.005%0.01%，當發(fā)芽后，其幼芽和芽眼部分的龍葵堿含量高達0.3%0.5%，含量達0.2%0.4%時就有發(fā)生中毒的可能。 不吃發(fā)芽馬鈴薯，吃生芽較少的馬鈴薯時，應挖去芽和芽眼，烹調時可以加些醋，以破壞龍葵堿。,（二）生物堿(續(xù)),2 秋水仙堿 存在于鮮黃花菜中，屬毒性生物堿。秋水仙堿本身無毒，但吃下去后，在體內(nèi)會氧化成毒性很大的類秋水仙堿。這種物質能強烈地刺激消化道，成年人如果一次食入0102毫克的秋水仙堿（相當于鮮黃花菜12兩），就會發(fā)生急性中毒，出現(xiàn)咽干、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)血便、血尿或尿閉等。如果一次食入20毫克的秋水仙堿可致人死亡。 3 毒麥堿 毒麥子粒中含有水溶性的毒麥堿，含量為0.06%，主要是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)；特別是未成熟時或雨多年份，子粒毒性更強。 4 其他生物堿 有毒芹毒素、一葉秋堿、煙堿、咖啡堿等。,（三）毒 甙,1 氰甙類 廣泛存在于各類植物(杏、桃、李、荔枝等果實的核仁)中，但含量一般及微。水解后生成氫氰酸，能麻痹咳嗽中樞，所以有鎮(zhèn)咳作用，但過量則可中毒。 以不苦苦杏仁為好，用杏仁采制菜時，應反復用水浸泡，充分加熱，使其失去毒性。 2 皂甙類 廣泛存在于植物中。溶于水能生成膠體溶液，攪動時會像肥皂一樣產(chǎn)生泡沫，因而稱為皂甙或皂素。能破壞細胞產(chǎn)生溶血作用，對冷血動物毒性極大，但對人畜毒性很小，只有少數(shù)才有毒，如茄甙是一種膽堿酯酶的抑制劑，存在于茄子、馬鈴薯表皮中。 3，芥子甙 存在于甘藍、蘿卜、油菜、芥菜等十字花科植物中可水解為硫氰酸酯、異硫氰酸酯及腈等有毒物質，這些有毒物質易引起甲狀腺腫大等癥狀。 這些硫化物大多為揮發(fā)性物質，在加熱過程中隨蒸汽逸出。,致甲狀腺腫物質,甘藍植物中含有一些致甲狀腺腫的物質，這些物質的前體為黑芥子硫苷 一些平時常見的食物已經(jīng)被證實可以干擾甲狀腺對碘的利用，降低甲狀腺激素的產(chǎn)生，并導致甲狀腺腫。這些食物，被稱為致甲狀腺腫原，包括蕓苔科蔬菜，如花椰菜、卷心菜、羽衣甘藍，。,甘藍屬蔬菜可食部分（莖葉）的芥子硫苷衍生物含量 mg/g,天然誘變劑 1.咖啡堿（Caffeine）,咖啡堿是一類嘌呤類生物堿，廣泛存在于咖啡豆、茶葉和可可豆等食源性植物中。 咖啡因（Caffeine ）適度地使用有祛除疲勞、興奮神經(jīng)的作用，臨床上用于治療神經(jīng)衰弱和昏迷復蘇。 但是，大劑量或長期使用有成癮性，一旦停用會出現(xiàn)精神萎頓、渾身困乏疲軟等各種戒斷癥狀，雖然其成癮性較弱，戒斷癥狀也不十分嚴重 咖啡堿可在胃腸道中被迅速吸收并分布到全身，引起多種生理反應。對人的中樞神經(jīng)、心臟和血管運動中樞神經(jīng)均有興奮作用?？Х葔A利尿，松弛平滑肌并增加胃腸分泌。 過度攝入可導致神經(jīng)緊張和心律不齊。,2.黃樟素及其類似物,黃樟素（Safrole）是許多食用天然香精 （黃樟精油、八角精油和樟腦油）的主要成分。 天然存在于黃樟樹樹皮根中及腐爛的生姜中。 黃樟素是小鼠的致肝癌物，在小鼠的飼料中添加0.041%的黃樟素，150d到2年可誘導小鼠產(chǎn)生肝癌。 黃樟素的類似物-細辛腦（asarone），在高劑量喂食小鼠的試驗中，可導致結腸癌產(chǎn)生。,食品加工常見關鍵指標,加熱的溫度和時間 煮豆?jié){ (沸后攪動數(shù)次重新煮沸2分鐘 ) 煮雞蛋 (中心溫度7080 4 分鐘) 發(fā)芽土豆：挖去發(fā)芽部分1厘米以上，加熱熟透，適當放醋 煮肉 (中心溫度75 以上至少保持10 分鐘) 鮮黃花菜：必須先用開水燙或溫水泡 四季豆：開水燙透或徹底煮熟,(二)毒蕈(mushroom)中毒,毒蕈種類 : 7080種 毒素及中毒特征 一種蕈往往含有多種毒素； 中毒程度與毒蕈種類、進食量、加式方法及個體差異等有關。,毒蕈中毒癥狀分為四種類型,胃腸炎型胃腸癥狀、病程短、預后好 神經(jīng)精神型胃腸癥狀+神經(jīng)癥狀、病程短、無后遺癥 溶血型胃腸癥狀+溶血癥狀、可致死。 黃疸、血尿、肝脾大、貧血等. 肝損傷型病程長、兇險、病死率高 早期急性胃腸炎癥狀，重癥者假愈期后 出現(xiàn)肝腎損害。,毒蕈中毒防治措施,治療措施： 1. 迅速排出毒素與對癥處理 2. 特殊治療： 神經(jīng)精神型 阿托品 溶血型 腎上腺皮質激素 肝腎損傷型 巰劑解毒劑(二巰基丙 磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉),三、化學性食物中毒,引起中毒的常見毒物： 農(nóng)藥、亞硝酸鹽、砷化物 引起中毒的原因：污染、誤服 預防措施：加強管理， 加強宣傳教育,（一）砷化物中毒,中毒原因：誤食，亂用含砷殺蟲劑 毒性：最常見的是三氧化二砷。 對消化道的腐蝕作用。 麻痹血管運動中樞和直接作用于毛細血管，使臟器淤血及出血， 臨床表現(xiàn)： 消化道癥狀咽部干燥、口渴、上腹部燒灼感。嚴重時，全身衰竭，脫水，體溫下降. 神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、躁狂、抽搐、昏迷。 急救：迅速排出毒物。 解毒劑：二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉,（二）亞硝酸鹽食物中毒,中毒原因： 蔬菜中的硝酸鹽腸道 腌制不充分的咸菜 存放過久的變質蔬菜 臘腸、火腿、咸肉,亞硝酸鹽,中毒機理,亞硝酸鹽血液Fe+2氧化為Fe+3 高鐵血紅蛋白組織缺氧腸原性青紫 中樞神經(jīng)受累，大腦皮層抑制,臨床表現(xiàn)與急救,潛伏期： 誤食純亞硝酸鹽，10min 大量食用蔬菜，13h。 主要癥狀： 口唇、指甲、全身皮膚紫紺，頭 暈、頭痛、心律加快、煩躁不安 等。 急救：解毒劑美蘭、維生素C,（三）甲醇中毒,毒性：人攝入410，嚴重中毒，損傷視神經(jīng)。攝入30g，致死。 臨床表現(xiàn)： 神經(jīng)細胞直接毒作用先興奮，后抑制 損