人工耳蝸的植入條件與過程.ppt

小兒人工耳蝸工作流程圖,植入條件 耳聾性質(zhì)及程度：電子耳蝸只適合由于聽毛細(xì)胞損失或損傷而導(dǎo)致的雙耳重度、極重度及全聾(聽閾90dBHL以上，配戴大功率助聽器無效)的感音神經(jīng)性耳聾，且無耳部疾病及全身性嚴(yán)重疾患。 年齡：按照聽覺障礙發(fā)生的年齡，可將耳聾分為語前聾（4歲前）和語后聾（4歲后）；語前聾患者除需要恢復(fù)聽覺外，還要進(jìn)行語言學(xué)習(xí)，一般要求植入年齡在17歲以下，但最佳年齡為12個(gè)月至5歲（最好是3歲以前）；語后聾患者不需要進(jìn)行語言訓(xùn)練，70歲以下均適合植入；無論兒童還是成人，當(dāng)無法借助助聽器時(shí)，應(yīng)盡快接受人工耳蝸植入（一般來說，聽力喪失時(shí)間越短手術(shù)后效果越好），否則隨著時(shí)間推移聽覺神經(jīng)退變加重，將會增加語言訓(xùn)練難度，影響效果。 其他：患者還應(yīng)具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)，對手術(shù)效果有正確認(rèn)識和適當(dāng)?shù)钠谕?，并能長期堅(jiān)持語言聽覺訓(xùn)練。,植入過程 耳內(nèi)植入手術(shù)：耳內(nèi)部分需要通過手術(shù)植入到耳蝸及頭部的肌肉和顱骨之間。手術(shù)時(shí)間通常需要23小時(shí)。術(shù)后傷口愈合的時(shí)間需要710天。 開機(jī)與調(diào)試：一般術(shù)后24周后可以開機(jī)，即為患者佩戴并開啟外部裝置言語處理器，啟動語言處理器內(nèi)的電腦程序，根據(jù)病人對聲音的適應(yīng)程度進(jìn)行言語處理器中的程序調(diào)試，使病人聽到的聲音更舒適。植入后聽到的聲音需要有一段適應(yīng)的過程，所以需要定期到醫(yī)院來進(jìn)行言語處理器的調(diào)試；第一個(gè)月每周調(diào)機(jī)一次，第二個(gè)月以后每半月或一月調(diào)機(jī)一次，待聽力穩(wěn)定后調(diào)試時(shí)間的間隔會延長，最終一年調(diào)機(jī)一次。開機(jī)和調(diào)試方法與步驟可按照各人工耳蝸公司的要求執(zhí)行。從事調(diào)機(jī)的醫(yī)師或聽力師應(yīng)具備良好的聽力學(xué)和人工耳蝸基礎(chǔ)理論知識，并經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)且獲得認(rèn)可。對嬰幼兒的調(diào)機(jī)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的聽力師完成。 康復(fù)訓(xùn)練：與此同時(shí)，病人還要進(jìn)行聽力及言語的康復(fù)訓(xùn)練。,注意事項(xiàng) 電子耳蝸術(shù)本身為一種損傷性手術(shù)，有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)可能發(fā)生面神經(jīng)損傷而導(dǎo)致暫時(shí)或永久性面癱等意外，術(shù)后可能會出現(xiàn)感染現(xiàn)象等。另外，手術(shù)可能會破外患兒原有殘余聽力，若不成功，患兒將無法通過其他助聽設(shè)備聽到聲音。所以，是否配戴或?qū)嵤╇娮佣佇g(shù)必須經(jīng)過嚴(yán)格的聽力殘疾成因部位的檢查，一般進(jìn)行單耳手術(shù)。 此外，由于人工耳蝸是利用電刺激產(chǎn)生的聽覺，因此植入者聽到的不是自然聲，而是一種畸變的聲音（像聽機(jī)器人說話），需要經(jīng)過言語訓(xùn)練才能理解別人講話。對于語后聾的病人，主要是需要幾個(gè)月的聽