婦產科常見疾病的健康教育.ppt

婦科常見疾病的健康教育 郭媛媛,一、婦科手術前注意事項：,1、檢查： 在手術前，醫(yī)生會對患者 A、全身情況進行認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的并發(fā)癥會先治療、后手術。 B、局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進行三合診檢查。 C、輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，并進行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細胞學檢查（TCT）。有些病人還需加做特殊檢查，如：先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統(tǒng)畸形。檢查前注意事項會提前告知。所有檢查將由醫(yī)護人員陪同進行，請您放心。,一、婦科手術前注意事項：,2、思想準備： 您的主管醫(yī)生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術及術中可能發(fā)生的問題及預料結果。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫(yī)生溝通。 手術前日晚，我們會給您適當的鎮(zhèn)靜劑（例：安定 5mg 口服），以保證您有充分的睡眠。,一、婦科手術前注意事項：,3、體質準備： 3.1 適應性鍛煉： 長期吸煙者，應立即戒煙，防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術后病情需要較長時間臥床者，護士會在術前指導您進行臥床大小便的練習。,一、婦科手術前注意事項：,3.2 飲食管理： 一般手術者，手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應當以流質為主，如米湯；手術當日晨禁飲食。術前需8小時禁食，6小時禁飲，請您嚴格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。特殊手術需嚴格腸道準備者，護士會具體指導您的飲食。,一、婦科手術前注意事項：,3.3 腸道準備： 為方便術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管我們需要為您做腸道準備，術前下午開始口服硫酸鎂50克，溶解于200毫升溫水內半小時內服下，然后在2小時內喝1500毫升水，約2小時后，您會解大便，請您注意大便的次數及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。根據手術需要，護士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請您不必擔心。,一、婦科手術前注意事項：,3. 4 皮膚準備： 手術前我們會為您備皮以減少術后刀口感染，備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。,一、婦科手術前注意事項：,3.5 陰道準備及導尿： 擬切除子宮頸者，手術日晨醫(yī)生會給您做陰道消毒、填塞紗條和涂龍膽紫。術前還需留置導尿管，留置尿管前不必排尿。,一、婦科手術前注意事項：,3.6配血： 婦科手術前會為您采血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術中用血，輸血的相關問題醫(yī)生會征求您的意見并簽定輸血協(xié)議書。,一、婦科手術前注意事項：,3.7 著裝及可能暫停手術： 術前1小時請您更換病號服，勿穿任何內衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。 護士會監(jiān)測您的體溫，如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況，護士會通知醫(yī)生，酌情停止手術。,二、婦科手術后注意事項：,1. 飲食： 術后6小時內請您禁飲食，6小時后可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質飲食，少量多次進餐，肛門排氣前請勿進糖水、牛奶、豆?jié){等易產氣食物以防腹脹。排氣后您可遵醫(yī)囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食，逐步過渡到普通飲食，術后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。,二、婦科手術后注意事項：,2. 活動： 術后6小時請去枕平臥頭偏向一側，6小時后墊枕頭，翻身活動，或半坐起，開腹手術約23天后下床，腹腔鏡手術24小時下床活動。請您根據護士的指導逐步增加活動量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。,二、婦科手術后注意事項：,3. 手術后不適： 您可能會有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫(yī)護人員會嚴密觀察，及時解除您的痛苦，請您及時和我們溝通，配合我們的治療。,二、婦科手術后注意事項：,4. 休息與衛(wèi)生： 術后可能會有陰道流血，我們會每日兩次為您做會陰護理，請您使用質量好的衛(wèi)生用品，并及時更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染機會。,三、婦科常見病出院指導：,1. 經腹子宮切除術后 1.1 飲食：進高蛋白、高維生素、高鐵飲食。 1.2 休息：一個月。 1.3 活動：避免重體力勞動和激烈的體育運動。 1.4 衛(wèi)生：腹部刀口保持清潔干燥，10天后可淋浴，禁止盆浴，注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況，經常更換衛(wèi)生護墊，每日更換內褲以防感染。 1.5 性生活：子宮切除后禁止性生活3個月（其他手術一個月）。 1.6 復查時間：術后一個月。,三、婦科常見病出院指導：,2. 經陰手術后： 要特別注意外陰的清潔衛(wèi)生，禁止性生活3個月.行陰道前后壁修補的患者要盡量臥床休息三個月，避免長時間站立和提重物等增加腹壓的動作。半年后經復查后醫(yī)生同意方可恢復正常活動。其他見經腹子宮切除術后。,三、婦科常見病出院指導：,3. 滋養(yǎng)細胞疾?。?嚴格避孕兩年采用避孕套法，避免使用避孕藥或帶環(huán)。定期復查絨毛膜促性腺激素。,三、婦科常見病出院指導：,4. 化療后： 4.1 定期復查血常規(guī)，如白細胞低于正常及時治療。 4.2 注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生防止感染及感冒。 4.3 注意保護性隔離，勿去公共場所，勿接近感冒患者。,三、婦科常見病出院指導：,5. 宮外孕保守治療： 5.1 遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、絨毛膜促性腺激素、B超。 5.2 繼續(xù)臥床休息。 5.3 如有腹痛及陰道流血立即就診。 5.4 有再次宮外孕的可能，下次停經后及時檢查。,三、婦科常見病出院指導：,6. 功血： 6.1 進高蛋白高鐵飲食以糾正貧血 6.2 保持情緒穩(wěn)定樂觀 6.3 嚴格遵醫(yī)囑進行激素周期療法，勿擅自停藥或減藥以免引起撤退性出血。,三、婦科常見病出院指導：,7. 輸卵管梗阻： 月經干凈后3-7天做輸卵管通夜術，術后禁止盆浴及性生活半月。,三、婦科常見病出院指導：,8. 宮頸機能不全: 8.1 繼續(xù)臥床休息直到分娩，避免增加腹壓的動作。 8.2 如有腹痛及陰道流血迅速就診。 8.3 備用鯊丁胺醇。 8.4 定期產前檢查，必要時住院保胎。 8.5 滿37周后提前住院待產，一定要告知醫(yī)生曾做過宮頸環(huán)扎術，以便拆除縫線，避免意外。,三、婦科常見病出院指導：,9. 陰道炎癥： 分為滴蟲性、霉菌性和細菌性陰道炎。夫妻同時治療，內褲、床單、醫(yī)療用品消毒隔離，勿穿緊身褲及化纖內褲，勿進辛辣刺激飲食。足量用藥，按療程治療，每次月經干凈后檢查白帶，連續(xù)三個月陰性方為治愈。,四、產婦宣教：,1. 產婦自身注意事項 1.1 休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩(wěn)定，取會陰側切傷口的對側臥位，避免長時間仰臥。 1.2產后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機體恢復及哺乳，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。 1.3 注意外陰清潔衛(wèi)生，經常更換衛(wèi)生護墊，惡露約三至四個星期干凈，顏色越來越淡，量越來越少，如有異常隨診。 1.4 按需哺乳，讓嬰兒含住大部分乳暈，采用正確的喂奶姿勢及擠奶手法。 1.5 產后42天復查，觀察子宮復舊情況，落實避孕措施。哺乳期宜采用安全套及節(jié)育環(huán)等方式，避免口服避孕藥。,四、產婦宣教：,2. 新生兒注意事項 2.1正常新生兒應皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩(wěn)、每日大小便4-5次，每日共睡眠18-20小時，饑餓、大小便后會哭鬧表示。 2.2 新生兒側臥，24h內應有大小便，注意臍帶有無滲血。 2.3 喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)約2小時一次，純人工喂養(yǎng)3-4小時一次，混合喂養(yǎng)時，每次先喂母乳再吃配方奶粉。 2.4 預防接種證請您拿接種卡到所在地段辦理，出生醫(yī)學證明在您出院后辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學證明自填單及結賬單去產科病房辦理。 2.5 新生兒23天后可見生理性黃疸，由于肝臟發(fā)育不完善導致，約14天后消失，請勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進膽紅素代謝，并觀察新生兒吃奶及精神狀態(tài)。,五、計劃生育指導,避孕措施指導 終止妊娠方式,五、計劃生育指導,14周以下妊娠通常采用藥物流產術，連續(xù)3天飯前或飯后2小時口服米非司酮，服此藥后少部分患者會感惡心嘔吐，為藥物副作用，如反應嚴重，醫(yī)生酌情處理。第四天口服米索前列醇后會有腹痛及陰道流血，請您備衛(wèi)生用品及痰盂，將排出組織留在痰盂內，請勿混入大便及衛(wèi)生巾，以利醫(yī)生觀察判斷。如在藥流過程中陰道流血超過月經量或有大塊組織排出，請及時告知醫(yī)務人員。14周以上妊娠引產者多采用利凡諾羊膜腔內注射引產，注射藥物后約2448小時排出胎兒，20周以上妊娠者宮縮規(guī)律后去產房待產，胎兒排