煤礦職業(yè)危害與法規(guī).ppt

職業(yè)病防治法及 煤礦職業(yè)病防治,孫 強(qiáng) 河南工程學(xué)院安全工程系 2009.2,職業(yè)病防治法律體系,中華人民共和國職業(yè)病防治法,使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例,放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例,職業(yè)衛(wèi)生配套規(guī)章： 職業(yè)病分類目錄 職業(yè)病診斷與鑒定管理 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理 ,放射衛(wèi)生配套規(guī)章： 放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理 防護(hù)器材、含放射性產(chǎn)品管理 放射事故管理 放射工作人員健康管理 核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理 ,中華人民共和國塵肺病防治條例,職業(yè)病防治法法條串講,建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào) 用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控 急性職業(yè)病危害事故防控與報(bào)告 勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,一、建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查,可行性論證,批準(zhǔn)建設(shè),設(shè) 計(jì),施 工,立 項(xiàng),竣工驗(yàn)收,職業(yè)病危 害預(yù)評(píng)價(jià),防護(hù)設(shè)施 設(shè)計(jì)審查,危害控制 效果評(píng)價(jià),職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),職業(yè)病防治法第15、16條規(guī)定 以及建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法（2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)）、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2006第375號(hào)） 國家對(duì)職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行分類管理。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重三類。 （一）職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門備案； （二）職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核、竣工驗(yàn)收； （三）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，除進(jìn)行前項(xiàng)規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。 法律責(zé)任：職業(yè)病防治法第62條,職業(yè)病防治法第14條規(guī)定 以及職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法（2002年衛(wèi)生部令第21號(hào)） 用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督。 法律責(zé)任：職業(yè)病防治法第64條,二、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào),職業(yè)病防治法第19條規(guī)定 用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施： (一)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作； (二)制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案； (三)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程； (四)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案； (五)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評(píng)價(jià)制度； (六)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。 法律責(zé)任：職業(yè)病防治法第63條,三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理,日常監(jiān)測（第24條；第64條） 定期檢測和評(píng)價(jià)（第24條；第65條） 檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果存檔、公布（第22、24條；第63條） 檢測、評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)（第24條；第63條） 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制（第13、24、27;第65、68條） 防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急設(shè)施的要求及其維護(hù)（第20、23;第65、68條）,四、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控,預(yù)防（第23條；第68條） 對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。 控制（第34條；第65條） 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施。 報(bào)告（第34條；第65條） 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。,五、急性職業(yè)病危害事故防控和報(bào)告,職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法 衛(wèi)生部令第25號(hào),職業(yè)病危害事故分為三類： （一）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的； （二）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的； （三）特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。 放射事故的分類及調(diào)查處理按照衛(wèi)生部制定的放射事故管理規(guī)定執(zhí)行。 第八條：接收遭受急性職業(yè)病危害勞動(dòng)者的首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。,第九條：職業(yè)病危害事故報(bào)告的內(nèi)容： 事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間 發(fā)病情況、死亡人數(shù) 可能發(fā)生原因 已采取措施和發(fā)展趨勢等 患者所屬單位的名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。,第十三條：衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報(bào)告后，根據(jù)情況可以采取以下措施： 責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)； 組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場； 封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等； 組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者。,知情權(quán)（第22、30、32條；第63、64、65條） 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（第32、33條；第64條） 職業(yè)病診斷、治療、康復(fù)（第49、50條；第65條） 接受培訓(xùn)、指導(dǎo)和督促（第31條；第63條） 安全作業(yè)（第20、32、35條;第68條） 用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。,六、勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范 GBZ188-2007,4. 總則 4.1 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的 4.2 責(zé)任和義務(wù) 4.3 工作程序 4.4 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的應(yīng)用 4.5 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)疾病 4.6 開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素的界定原則 4.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)人群的界定原則 4.8 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期 4.9 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方法和檢查指標(biāo)的確定 4.10 職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告與評(píng)價(jià) 4.11 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和管理檔案 4.12 常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容,4.8 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時(shí)檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。 4.11.1勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括： 勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史； 相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果； 職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； 職業(yè)病診療等健康資料。,七、礦山塵肺病,礦山塵肺病簡介 塵肺病是工人在生產(chǎn)中長期吸人大量微細(xì)粉塵而引起的以纖維組織增生為主要特征的肺部疾病。它是一種嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，一旦患病，目前還很難治愈。因其發(fā)病緩慢，病程較長，且有一定的潛伏期，不同于瓦斯、煤塵爆炸和冒頂?shù)裙鹿誓敲从|目驚心，因此往往不被人們所重視。而實(shí)際上由塵肺病引發(fā)的礦工致殘和死亡人數(shù)，在國內(nèi)外都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各類工傷事故的總和。,煤礦塵肺病類型,硅肺病(矽肺病)：由于吸人含游離SiO2含量較高的巖塵而引起的塵肺病稱為硅肺?。ɑ颊叨酁殚L期從事巖巷掘進(jìn)的礦工）； 煤硅肺病(煤矽肺)：由于同時(shí)吸人煤塵和含游離SiO2的巖塵所引起的塵肺病稱為煤硅肺?。ɑ颊叨酁閹r巷掘進(jìn)和采煤的混合工種礦工）； 煤肺?。河捎诖罅课朊簤m而引起的塵肺病多屬煤肺?。ɑ颊叨酁殚L期單一的在煤層中從事采掘工作的礦工）。,煤礦塵肺病,我國煤礦工人工種變動(dòng)較大，長期固定從事單一工種的很少，因此煤礦塵肺病中以煤硅肺病比重最大，約占80%左右。 作業(yè)人員從接觸礦塵開始到肺部出現(xiàn)纖維化病變所經(jīng)歷的時(shí)間稱為發(fā)病工齡。塵肺病中最危險(xiǎn)的是硅肺病，發(fā)病工齡最短(一般10年左右)，煤肺病的發(fā)病工齡一般為2030年，煤硅肺病介于兩者之間。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(1)礦塵的成分 能夠引起肺部纖維病變的礦塵，多半含有游離SiO2，其含量越高，發(fā)病工齡越短，病變的發(fā)展程度越快。對(duì)于煤塵，引起煤肺病的主要是它的有機(jī)質(zhì)(即揮發(fā)分)含量。據(jù)試驗(yàn)，煤化作用程度越低，危害越大，因?yàn)槊簤m的危害和肺內(nèi)的積塵量都與煤化作用程度有關(guān)。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(2)礦塵粒度及分散度 塵肺病變主要是發(fā)生在肺臟的最基本單元即肺泡內(nèi)。礦塵粒度不同，對(duì)人體的危害性也不同。5m以上的礦塵對(duì)塵肺病的發(fā)生影響不大；5m以下的礦塵可以進(jìn)入下呼吸道并沉積在肺泡中，最危險(xiǎn)的粒度是2m左右的礦塵。由此可見，礦塵的粒度越小，分散度越高，對(duì)人體的危害就越大。,影響塵肺病的發(fā)病因素,(3)礦塵濃度 塵肺病的發(fā)生和進(jìn)入肺部的礦塵量有直接的關(guān)系，也就是說，塵肺的發(fā)病工齡和作業(yè)場所的礦塵濃度成正比。國外的統(tǒng)計(jì)資料表明，在高礦塵濃度的場所工作時(shí)，平均510年就有可能導(dǎo)致硅肺病，如果礦塵中的游離SiO2含量達(dá)8090，甚至1.52年即可發(fā)病?？諝庵械牡V塵濃度降低到規(guī)程規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以