住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定期評估總結(jié).doc

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局有關(guān)文件規(guī)定和醫(yī)院“青苗培養(yǎng)計劃”相關(guān)規(guī)定，教育處2008年度規(guī)范組織開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作， 定期審核、登記參訓(xùn)人員的培訓(xùn)記錄考核冊， 考核相關(guān)記錄和材料，由專人管理相關(guān)培訓(xùn)檔案，實施科學(xué)化、程序化、規(guī)范化的管理，并逐步完善臨床技能訓(xùn)練室設(shè)施，取得較好成效?，F(xiàn)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作小結(jié)如下：一、工作目的強化我院青年專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)意識、進取意識，提高各臨床科室對人才培養(yǎng)重要性的認(rèn)識，規(guī)范住院醫(yī)師“三基本”培訓(xùn)過程管理，確保我院“青苗培養(yǎng)計劃”實施效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量。二、人員概況2008年度我院共有143人在訓(xùn)（包括中醫(yī)住院醫(yī)師62名，西醫(yī)住院醫(yī)師81名），住院醫(yī)師參與培訓(xùn)率100%，完成第一階段培訓(xùn)任務(wù)52人，完成第二階段培訓(xùn)任務(wù)66人。三、培訓(xùn)管理1、成立醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)考核小組、大科考核小組、各?？瓶己诵〗M，形成三級管理體系進行統(tǒng)一管理。院教育處通過各級考核組織，加強對整個培訓(xùn)過程中的監(jiān)控。根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求及專業(yè)特點統(tǒng)一制定考核表格，考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)定性和定量，工作做到量化、具體、可操作性，嚴(yán)格制定考核評分標(biāo)準(zhǔn)，確保出科考核客觀、公正、全面。2、理論考核與臨床能力考核相結(jié)合，考核內(nèi)容從臨床實踐能力、臨床技能操作、病歷書寫質(zhì)量、職業(yè)道德與勞動紀(jì)律、理論學(xué)習(xí)與外語及科研能力方面對?？漆t(yī)師進行考核。3、日常考核、輪轉(zhuǎn)出科考核、年度考核、階段考試相結(jié)合，提高培訓(xùn)質(zhì)量。日?？己艘钥己藢W(xué)員完成大綱規(guī)定的病種、病例數(shù)、手術(shù)或操作情況、“青苗培養(yǎng)工程”跟師抄方、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“青苗培養(yǎng)工程”系列講座為主，并由指導(dǎo)老師審核簽字，教育處每月抽查。輪轉(zhuǎn)出科考核由各?？瓶己诵〗M（三人以上組成）對學(xué)員臨床實踐能力與操作能力進行考核；臨床理論以答辯形式進行考核。同時考核學(xué)員所書寫的病歷及平時的職業(yè)道德與遵守勞動紀(jì)律情況。教育處不定期抽查學(xué)員的考核冊。年度考核由院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組和二級學(xué)科考核小組組織學(xué)員參加專業(yè)理論、技能操作的統(tǒng)一考試。同時規(guī)定學(xué)員在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年還必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得相應(yīng)資格。階段考試由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組對完成相關(guān)階段輪訓(xùn)任務(wù)的學(xué)員進行綜合理論和技能操作階段考試，并參加江蘇省衛(wèi)生廳或省中醫(yī)藥局組織的第一階段第二階段理論考試。四、年度考核教育處于2008年9月22日至9月26日組織相關(guān)部門、科室負(fù)責(zé)人、專家組分別對我院中醫(yī)、西醫(yī)住院醫(yī)師進行了第一階段、第二階段考核。中醫(yī)：考核內(nèi)容為本專業(yè)（專科）基礎(chǔ)理論和臨床技能。西醫(yī)：考核內(nèi)容為心電圖和影像讀片（10分）、操作/ 手術(shù)（40分）、體格檢查（30分，第一階段）或答辯（30分，第二階段）、病歷書寫（20分）。經(jīng)醫(yī)院及省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局考核，50人（中醫(yī)26人、西醫(yī)24人）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)，65人（中醫(yī)29人、西醫(yī)36人）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)。四、青苗培養(yǎng)工程2008年省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局決定在全省各級醫(yī)療機構(gòu)開展“青苗培養(yǎng)工程”，并作為取得中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書及聘任中級職稱的必備條件之一。根據(jù)江蘇省中醫(yī)管理局“青苗培養(yǎng)工程” 實施方案文件精神，我院制定了江蘇省中醫(yī)院“青苗培養(yǎng)工程”實施辦法，選拔了56位青苗培養(yǎng)工程的帶教老師，并組織相應(yīng)的初級中醫(yī)師報名，經(jīng)過遴選，有58名中醫(yī)住院醫(yī)師參加了2008年批次培訓(xùn)。簽訂了“青苗培養(yǎng)工程”教學(xué)協(xié)議，分別發(fā)放“青苗培養(yǎng)工程”學(xué)員登記表和病案記錄表，并組織“青苗培養(yǎng)工程”專題系列講座，實行講座簽到制、季度考核和門診跟師學(xué)習(xí)月查崗等制度。教育處每月抽查門診抄方情況，出勤率67，本期青苗工程系列講座共舉行8次，總到課率74，第一次季度考核均合格。教育處會繼續(xù)對門診抄方情況進行檢查，對多次檢查不到崗的學(xué)員延期結(jié)業(yè)。五、經(jīng)驗及存在問題1、嚴(yán)格過程管理：教育處對我院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員嚴(yán)格過程管理，督促相關(guān)人員按照規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)，通過嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況、舉辦住院醫(yī)師系列講座，實行簽到制度等形式，不斷提高他們的專業(yè)技術(shù)水平和修養(yǎng)，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。住院醫(yī)師系列講座的簽到率為82，根據(jù)各?？谱≡横t(yī)師參加率，規(guī)范化培訓(xùn)系列講座的到課率較好的科室有：消化內(nèi)鏡、內(nèi)分泌、耳鼻喉、針灸科、兒科等。2、合理統(tǒng)籌安排參訓(xùn)人員的輪訓(xùn)計劃：教育處通過加強與專科、大科之間的溝通，按照規(guī)范化培訓(xùn)要求合理統(tǒng)籌安排輪訓(xùn)計劃，嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況，及時協(xié)調(diào)解決突發(fā)事件，在不影響臨床醫(yī)療工作的前提下，減輕了因臨床工作量居高不下造成的臨床科室人員相對緊張的矛盾，有利于做到人才培養(yǎng)與臨床業(yè)務(wù)的雙豐收。目前住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)檢查情況良好，除大學(xué)編制的幾位同志外，其余均按計劃輪轉(zhuǎn)，有變更科室情況的全部都履行相關(guān)變更手續(xù)。3、需進一步加強規(guī)范化培訓(xùn)工作的過程管理力度：根據(jù)階段考核結(jié)果，凡嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)者，臨床實踐技能及專業(yè)基礎(chǔ)較為扎實，動手能力較強；未嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)任務(wù)的少數(shù)同志考核成績偏低。因此，繼續(xù)實行住院醫(yī)師系列講座簽到制度、嚴(yán)格檢查輪轉(zhuǎn)情況等管理十分必要，并在此基礎(chǔ)上需進一步加強住院醫(yī)師的定期考核和輪訓(xùn)專科考核管理，避免人情分現(xiàn)象。針對部分科室住院醫(yī)師變更輪轉(zhuǎn)科室較多的情況，經(jīng)醫(yī)院研究決定，從2009年起每年度申請變更次數(shù)不得超過一次。4、臨床技能考核內(nèi)容有待進一步探索：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核作為整個培訓(xùn)過程的一個重要環(huán)節(jié)，針對以往臨床技能操作考核?？苾?nèi)容的難易度有差異、少數(shù)科室存在人情分等情況，此次我們作了一些有益的探索，面試及答辯以?？啤叭尽敝R為基本內(nèi)容，操作、手術(shù)等臨床技能操作考核以基礎(chǔ)臨床實踐技能為基本內(nèi)容（包括急救技能、放射、B超、檢驗等），進行閉卷書面考試。結(jié)果表明，此種方式較好地確保了考核結(jié)果的客觀性、公正性，但具體的形式及內(nèi)容仍有待進一步探索總結(jié)。5、基礎(chǔ)臨床實踐能力訓(xùn)練需進一步加強：絕大多數(shù)住院醫(yī)師的“三基本”知識考核成績較好，但基礎(chǔ)臨床實踐技能的考核成績不太理想，說明絕大多數(shù)住院醫(yī)師的“三基”能力有待提高，碩士以上學(xué)歷畢業(yè)的住院醫(yī)師進入