心肺復(fù)蘇術(shù)(每個(gè)人必須要學(xué)會(huì)).ppt

珍惜生命 從你我做起, 心肺復(fù)蘇術(shù),寧波市紅十字會(huì),你可曾知道：,人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救 猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命,急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電,可以導(dǎo)致,呼吸 心跳 驟停！,時(shí)間就是生命！,6分鐘腦組織發(fā)生損傷 10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,救命的黃金時(shí)刻 最初的幾分鐘到十幾分鐘！,我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救！ 每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)!,救護(hù)新概念,指在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人實(shí)施及時(shí),先進(jìn),有效的初步救護(hù) 是立足于現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù) 其目的是“挽救生命,減輕傷殘”,現(xiàn)代救護(hù),早期高級(jí)心肺復(fù)蘇 早期心臟電除顫 早期徒手心肺復(fù)蘇 早期通路,急救生命鏈,一、早期通路（報(bào)警）,Early access,報(bào)警時(shí)需告之,意外發(fā)生地點(diǎn)； 發(fā)生意外原因； 患病、受傷者數(shù)目； 傷員情況：,切記不要先掛斷電話！,二、早期徒手心肺復(fù)蘇,A 打開氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓,Early CPR,Automated external defibrillation AED,三、早期心臟電除顫 Early defibrillation,四、早期高級(jí)生命支持： Early advanced life support,即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過用藥進(jìn)行的搶救治療,心肺復(fù)蘇 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,判斷意識(shí) 立即呼救 放置CPR體位 開放氣道(A) 人工呼吸(B) 胸外按壓(C) 判斷,心肺復(fù)蘇操作程序,一.判斷意識(shí),拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失,輕拍重喊,嬰兒意識(shí)判斷方法,拍打嬰兒足底 觀察有無反應(yīng),二.呼救 意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救,尋求他人幫忙，撥打急救電話(120) 第一目擊者馬上開始CPR,來人吶！救命??！,體位擺放,仰臥位 翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部 擺放于地面或硬板床 救護(hù)人跪于病人右側(cè) (左右腳分別置于頸部和腰部) 解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,A：打開氣道 (Airway , A ),1.判斷意識(shí),2.呼救,3.翻轉(zhuǎn)為 復(fù)蘇體位,4.打開氣道,A：打開氣道,開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側(cè)） 開放氣道方法： 仰頭舉頦法 雙手抬頜法 仰頭抬頸法,開放氣道方法,仰頭舉頦法,雙手抬頜法 （脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員采用）,仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用）,傷病員下頦經(jīng)耳垂 連線與地面呈90度,判斷呼吸，若無自 主呼吸，則 進(jìn)行人工 呼吸!,B . 人工呼吸,5.判斷呼吸,6.口對(duì)口吹氣,如何判斷呼吸？,一聽是否有呼吸聲； 二看是否胸廓起伏； 三感覺有否呼吸氣流？,時(shí)間10秒,若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺成復(fù)原體位，保持呼吸道通暢,若無呼吸時(shí),人工呼吸,怎樣進(jìn)行 口對(duì)口人工呼吸？,仰頭舉頦打開氣道； 捏緊鼻孔； 張大口包緊其口唇；,始終保持氣道開放 吹氣時(shí)不能漏氣 連吹2次，注意讓病人出氣 確保胸部升起并維持1s 頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分,注意事項(xiàng),牙關(guān)緊閉時(shí)如何進(jìn)行人工呼吸？,口對(duì)鼻呼吸,嬰兒人工吹氣方法,口對(duì)口鼻呼吸,C . 人工循環(huán)(Circulation,C),7.檢查脈搏,8.心臟按壓,成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm,時(shí)間10秒 力度適中,嬰兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法,中、食 指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位 觸摸檢查 肱動(dòng),胸外心臟按壓,部位1：乳頭連線中央,部位2：胸骨中線中下1/3交界處 或者胸骨下半部,定位:成人/兒童,定位方法,嬰兒：乳頭連線下方一橫指,按壓方法,胸外心臟按壓(Circulation,C),成 人 按 壓 方 法,按壓與吹氣比,成人： 單人或雙人： 比例為30：2 B與C反復(fù)交替進(jìn)行 每5個(gè)循環(huán)或2min檢 查一次,兒童及嬰兒 ： -單人：同成人 -雙人：15：2，B與C反復(fù)交替進(jìn)行，每8個(gè)循環(huán)或2min檢查一次,成人CPR,單人-按壓:呼吸=30:2,雙人-按壓:呼吸=30:2,兒童/嬰兒胸外心臟按壓,B與C交替進(jìn)行五個(gè)回合為 一個(gè)周期,CPR,為避免施救者過度勞累.,條件允許時(shí)： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5s,心肺復(fù)蘇有效指征,眼球活動(dòng)，手腳抽搐開始呻吟等 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) 雙側(cè)瞳孔縮小,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,氣管異物梗塞急救,氣管異物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困難、嗆咳不止 呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地 表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢(shì) 肢體抽搐 呼吸停止,嬰幼兒氣道梗阻急救,不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ 應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開始急救！,如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR,成人氣道梗阻急救（自救）,一手握空心拳,拇指?jìng)?cè)置于腹部 臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙 手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動(dòng)作要明顯分開 重復(fù)上述操作,直至異物脫出,成人氣道梗阻急救（互救）,對(duì)于尚清醒者，救治者用雙環(huán)繞患者腰間，一手握 拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊。,Heimlich maneuver,海氏手法 Heimlich maneuver,成人氣道梗阻急救（互救）,如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且 嘗試口對(duì)口吹氣