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先天性耳前瘺管簡介,姓名：馬磊 學(xué)號：20081922,疾病原理：,先天性耳前瘺管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位于耳輪腳前上方。管腔蓋有復(fù)層鱗狀上皮，腔內(nèi)含有鱗屑物，擠壓瘺口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘺口溢出。,臨床表現(xiàn)：,(1) 未感染時，無癥狀，或擠出少許粘液、皮脂樣物。 (2) 感染時，局部腫痛，化膿；反復(fù)感染可形成膿瘺或瘢痕。,治療方案：,無癥狀者不需治療，若有感染化膿，應(yīng)予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，局部換藥等治療，待感染控制，局部痊愈后，再行瘺管切除術(shù)，術(shù)前注入少許美藍(lán)于瘺管內(nèi)，并將探針談如管腔作為引導(dǎo)。然后將瘺管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā)，再行手術(shù)即甚困難。,就診指南：,1、若無感染史者，不必處理。 2、在急性感染時，全身應(yīng)用抗生素控制炎癥，對已形成膿腫者，則應(yīng)先切開引流。 3、有感染史者可待感染控制后，行瘺管切除術(shù)。 4、飲食上宜清淡，以瘦肉或鮮蛋為主，忌海鮮魚蝦。,幾個簡單的問題：,1、先天性耳前瘺管會影響聽力嗎？ 答：絕對不會。先天性耳前瘺管是形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致，不影響耳朵內(nèi)部構(gòu)造，所以不會影響到聽力。,幾個簡單的問題：,2、先天性耳前瘺管有遺傳性嗎？ 答:本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。而且臨床證明有遺傳性。但由于發(fā)作感染的概率不是很高，所以并不常見一家有多人發(fā)病。,幾個簡單的問題：,3、耳前瘺管的治療方法是什么？ 答：一般來說，無癥狀者不需要治療。若有感染化膿，可給予抗生素或磺胺類藥物治療，如青霉素，每次80萬單位，肌肉注射(注意做過敏試驗)；或紅霉素，每次0.25g，每日3次，口服。若形成膿腫應(yīng)及時切開，排膿引流，局部清潔消毒，碘伏紗條換藥；待紅腫消失，感染控制后可行

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