GB16384-1996職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

CS.11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB16384一1996職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施術(shù)監(jiān)督局國家：技發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性領(lǐng)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16384一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning職業(yè)性急性鋇中毒是指生產(chǎn)、運(yùn)輸和使用過程中，短時(shí)間接觸大量可溶性領(lǐng)化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管損害及低鉀血癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。1主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性鋇中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于在生產(chǎn)勞動(dòng)和其他職業(yè)活動(dòng)中，大量鋇化合物經(jīng)呼吸道、消化道、灼傷或破損的皮膚進(jìn)入肌體引起的職業(yè)性急性中毒。不適用于長(zhǎng)期接觸低濃度領(lǐng)化合物所引起的其他疾病。引用標(biāo)準(zhǔn)CB486585職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16371一1996職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則診斷原則根據(jù)確切的接觸大量艦化合物的職業(yè)史，以肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥為主的臨床表現(xiàn)，及心電圖、血清鉀的檢查結(jié)果，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病，方可診斷。診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.1接觸反應(yīng)出現(xiàn)頭暈或頭痛，咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經(jīng)及消化系統(tǒng)癥狀,心電圖、血清鉀正常，在數(shù)小時(shí)至兩日內(nèi)可自行恢復(fù)者。4.2輕度中毒除上述癥狀加重外，并有胸悶、心俘、麻木感、無力，肢體運(yùn)動(dòng)力弱,肌力W級(jí)(見GB4865)。心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。4.3中度中毒肌力級(jí)(見GB4865),肌張力降低。心電圖、血清鉀呈現(xiàn)低鉀表現(xiàn).4.4重度中毒四肢弛張性癱瘓,肌力01級(jí)見GB4865),甚至呼吸肌麻癬。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現(xiàn)象，多伴有嚴(yán)重的心律失常、傳導(dǎo)阻漸。5治療原則5.1立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，皮膚灼傷者用2%5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規(guī)處理(見GB16371）,鋇化合物粉塵經(jīng)呼吸道和消化道進(jìn)入者,澈口后，口服適量的硫酸鈉。5.2對(duì)接觸反應(yīng)者和意外事故的接毒