標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16382-1996 職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)，主要針對因職業(yè)活動引起的各種皮膚潰瘍情況，確立了診斷標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的處理原則，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供指導(dǎo)，確保對職業(yè)性皮膚潰瘍的準(zhǔn)確識別與有效治療，保護(hù)勞動者健康。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 定義與分類：標(biāo)準(zhǔn)首先明確了職業(yè)性皮膚潰瘍的概念，即由于工作環(huán)境中化學(xué)、物理、生物等因素直接作用于皮膚，或通過間接影響導(dǎo)致的皮膚局部損傷，進(jìn)而形成的潰瘍。根據(jù)潰瘍的性質(zhì)、病程及病因，將其進(jìn)行分類。

  2. 診斷依據(jù)：

    • 職業(yè)史：詳細(xì)詢問患者的工種、工作環(huán)境、接觸有害因素的情況等。
    • 臨床表現(xiàn)：觀察潰瘍的位置、形態(tài)、大小、深度及伴隨癥狀等。
    • 實驗室檢查：可能包括組織病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)、有害物質(zhì)檢測等，以確認(rèn)潰瘍的原因。
    • 排除其他原因：需排除非職業(yè)因素引起的皮膚潰瘍，如自身免疫性疾病、感染性疾病等。

處理原則

  1. 脫離接觸：一旦確診為職業(yè)性皮膚潰瘍，首要措施是立即停止接觸致病因素，必要時調(diào)整工作崗位或改善工作環(huán)境。

  2. 局部治療：根據(jù)潰瘍的具體情況，采用清創(chuàng)、消毒、使用促進(jìn)愈合的藥物或敷料等方法。

  3. 全身治療：視病情需要，可能包括抗生素應(yīng)用以防感染、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)治療等。

  4. 康復(fù)與預(yù)防：潰瘍愈合后，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康教育，采取防護(hù)措施避免復(fù)發(fā)，并定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測。

  5. 記錄與報告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對職業(yè)性皮膚潰瘍病例進(jìn)行詳細(xì)記錄，并按規(guī)定向相關(guān)部門報告，以便于職業(yè)病監(jiān)控和預(yù)防。

該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了職業(yè)性皮膚病防治的系統(tǒng)性和綜合性，從診斷到治療再到預(yù)防，形成了一套完整的管理流程，旨在減少和控制因職業(yè)活動導(dǎo)致的皮膚潰瘍，保護(hù)勞動者的身體健康。


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  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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ICS11.020c60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16382-1996職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticccriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalulcers1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16382一1996中國標(biāo)淮出版社出版發(fā)行北京西城區(qū)復(fù)興門外三里河北街16號郵郵政編碼：100045http:/www.,電話：63787337、637874471996年10月第一版2005年1月電子版制作書號：1550661-13118版權(quán)專有侵權(quán)必究舉報電話：（010）68533533中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)及GB16382-1996處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalulcers職業(yè)性皮膚潰瘍是指生產(chǎn)勞動中直接接觸某些鉻、鍍、砷等化合物所致形態(tài)較特異、典型的呈鳥眼狀、病程較慢性的皮膚潰瘍，如鉻潰瘍(鉻瘡)鍍潰瘍等。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性皮膚潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性接觸鉻、鍍、砷等化合物所致特異性皮膚潰瘍的診斷及處理，不適用于職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷、燒傷、凍傷等病所致或其他繼于血運(yùn)障礙所致皮膚潰瘍的診斷及處理。2，診斷原則根據(jù)明確的職業(yè)接觸史、特殊的皮膚表現(xiàn)，結(jié)合作業(yè)環(huán)境勞動衛(wèi)生調(diào)查資料,排除其他類似的皮膚損害，方可診斷。3診斷標(biāo)準(zhǔn)皮損初起多為局限性水腫性紅斑或丘疹,繼之中心演變成淡灰色或灰褐色壞死，并于數(shù)天內(nèi)破潰，繞以紅暈。而后潰瘍四周逐漸高出皮面。典型的潰瘍多呈圓形,直徑約25mm,表面常有少量分泌物，或覆以灰黑色獅,周邊為寬24mm的質(zhì)地堅實的暗紅色堤岸狀隆起,使整個皮損狀似鳥眼?；謴?fù)過程中炎癥逐漸消退，潰瘍變淺、縮小、愈合，最后堤岸狀隆起逐漸變平，遺留輕度菱編性疤痕。如繼續(xù)接觸，潰瘍難以愈合,病程可長達(dá)數(shù)月乃至年余。潰瘍可有輕度壓痛;疼痛一般不明顯,但可于接觸強(qiáng)刺激物后加重。治療原則及時清除皮膚上殘留的致病物;清潔創(chuàng)面,對癥治療。勞勞動能力鑒定職業(yè)性皮膚潰瘍一般不影響勞動力。在加強(qiáng)防護(hù)的情況下，可繼續(xù)從事原工作。6健康檢查的要求從事鉻、皺等化合物作業(yè)工人應(yīng)作就業(yè)前體檢;就業(yè)后每12年進(jìn)行皮膚科

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