標準解讀

《GB 8789-1988 職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準及處理原則》是中國關(guān)于職業(yè)健康安全領(lǐng)域的一項重要標準，它主要針對的是因工作環(huán)境中硫化氫暴露而導(dǎo)致的急性中毒事件，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供診斷依據(jù)和處理指導(dǎo)。下面是對該標準內(nèi)容的詳細說明：

一、適用范圍

本標準適用于評估和管理在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸硫化氫氣體而引發(fā)的急性中毒案例。這包括但不限于石油開采、天然氣處理、造紙、制革等行業(yè)中的工作人員。

二、硫化氫特性簡介

硫化氫（H?S）是一種無色、有臭雞蛋味的有毒氣體，易溶于水形成氫硫酸，對眼、呼吸系統(tǒng)有強烈刺激作用，高濃度下可迅速導(dǎo)致人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，甚至死亡。

三、診斷標準

  1. 輕度中毒：有明顯的硫化氫接觸史，出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，如眼刺痛、流淚、咽喉部灼熱感、咳嗽等，離開污染環(huán)境后癥狀可較快緩解。

  2. 中度中毒：除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等癥狀，血中碳氧血紅蛋白可能升高，需及時治療干預(yù)。

  3. 重度中毒：出現(xiàn)昏迷、抽搐、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害等嚴重癥狀，甚至導(dǎo)致快速死亡。血液中硫化氫或其代謝產(chǎn)物檢測可作為輔助診斷依據(jù)。

四、處理原則

  1. 現(xiàn)場急救：立即將患者移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，對于呼吸停止者立即進行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。

  2. 氧療：給予高流量吸氧，對重度中毒患者考慮使用高壓氧治療，以減輕組織缺氧。

  3. 對癥支持治療：根據(jù)患者具體情況，采取抗驚厥、防治肺水腫、維持水電解質(zhì)平衡等措施。

  4. 監(jiān)測與觀察：密切監(jiān)測生命體征，特別是呼吸功能和心電圖變化，必要時進行血液生化、血氣分析等檢查。

  5. 預(yù)防復(fù)發(fā)與康復(fù)：中毒恢復(fù)后應(yīng)避免再次接觸硫化氫，對工作環(huán)境進行整改，加強個人防護措施，并進行職業(yè)健康教育。

結(jié)論部分已依要求省略


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 頒布
  • 1988-09-01 實施
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文檔簡介

UDC616-057：616-07/-08：661.249.1C60中華人民共和國國家標準GB878988職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning1988-02-22發(fā)布1988-09-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布中華人民共和國國家標準UDC616-057：616-07/-08.661職業(yè)性急性硫化氫中毒：249.1GB878988診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutehydrogensulfidepoisoning急性硫化氫中毒是生產(chǎn)環(huán)境中在短期內(nèi)接觸大量硫化氫引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼結(jié)膜和呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性痰病。診斷原則根據(jù)短期內(nèi)大量接觸硫化氫的職業(yè)史，迅速出現(xiàn)不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和眼結(jié)滕損害的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，排除其他病因引起的類似疾病后，方可診斷、診斷及分級標準2.1刺激反應(yīng)接觸硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流澇、咽喉部灼熱感等刺激癥狀，在短時間內(nèi)恢復(fù)者。2.2輕度中毒有眼脹痛、畏光、咽干、咳，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查見眼結(jié)膜充血，肺部可有干性羅音等體征、2.3中度中毒具有下列臨床表現(xiàn)之一者，診斷為中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳喇、胸問、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部聞及干性或濕性羅音,X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影。2.4重度中毒具有下列臨床表現(xiàn)之一者，診斷為重度中毒：香迷：肺水腫：呼吸循環(huán)衰竭，閃電型死亡。3治療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場，立即給氧，有條件時,對中、重度中毒者可采用高壓氧治療，保持呼吸道通暢，眼部損害采取對癥治療。3.2搶救治療原則同內(nèi)科。對呼吸、心跳驃停者立即進行心、肺、

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