肺癌腦轉(zhuǎn)移基本情況.pptVIP

肺癌腦轉(zhuǎn)移基本情況,整理者：魯顧問(wèn),肺癌腦轉(zhuǎn)移基本情況,肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見(jiàn)而嚴(yán)重的病情，肺癌腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高，約2050，是肺癌治療失敗的常見(jiàn)原因，是影響預(yù)后的重要因素。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80%。非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見(jiàn)，鱗癌次之。 肺癌具有早期淋巴道或血行轉(zhuǎn)移及神經(jīng)趨向的特征，周?chē)韵侔┘拔捶只┏Ｒ装l(fā)生腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移大部分發(fā)生在幕上，其中大部分又集中在大腦中動(dòng)脈血供區(qū)的額、顳和頂葉，肺癌腦轉(zhuǎn)移據(jù)臨床表現(xiàn)可分為卒中型、腦瘤型、癲癇型和腦膜炎型等，由于其臨床表現(xiàn)多種多樣，病程各異，且腦部癥狀可發(fā)生于呼吸系統(tǒng)癥狀之前，易導(dǎo)致誤診。 肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，是因?yàn)樵诜窝芘c椎靜脈之間有吻合支，脫落的肺癌細(xì)胞可不經(jīng)肺部毛細(xì)血管的濾過(guò)而直接入腦，而其他部位癌細(xì)胞栓子必須先經(jīng)過(guò)肺部毛細(xì)血管方可進(jìn)入體循環(huán)到達(dá)腦部，所以肺癌最易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高，自然生存期短，不經(jīng)積極治療，常在3月內(nèi)死亡。 據(jù)近年文獻(xiàn)記載，腦轉(zhuǎn)移瘤不作治療者中位生存期只有4周，全腦放療中位生存期36個(gè)月，單純外科手術(shù)治療中位生存期約為5個(gè)月。自60年代起，肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要治療手段就是手術(shù)或全腦放射治療。研究肺癌腦轉(zhuǎn)移的預(yù)防及有效治療方法，對(duì)延長(zhǎng)病人生存期、改善生存質(zhì)量具有重要意義。,人參皂苷Rh2抑制肺癌在行動(dòng),肺癌是當(dāng)前世界各地最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人類生命的疾病。肺癌的發(fā)病率和死亡率急劇上升，全球每年有100萬(wàn)新發(fā)肺癌患者。據(jù)有關(guān)專家介紹，我國(guó)目前每年新發(fā)肺癌人數(shù)已達(dá)21萬(wàn)人之多，同時(shí)肺癌的死亡率也占據(jù)了我國(guó)城市癌癥死亡的第一位。近幾年來(lái)，肺癌不但發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且有年輕化傾向。以前男性50歲以后是肺癌的高發(fā)期，可現(xiàn)在30歲以下肺癌病人也不少見(jiàn)。 肺癌作為一種惡性腫瘤，對(duì)人體的健康危害極大：1、支氣管被腫瘤阻塞，原來(lái)的正常肺泡囊腔不再存在；2、如果肺癌發(fā)展占據(jù)了肺的大部分，就會(huì)嚴(yán)重影響肺的呼吸功能；3、長(zhǎng)出的癌塊刺激支氣管內(nèi)神經(jīng)，會(huì)發(fā)生劇烈的干咳，有時(shí)可發(fā)生咳血；4、如果肺癌擴(kuò)展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，壓迫肺臟，可加重呼吸困難；5、如果肺癌向全身擴(kuò)散，擴(kuò)散到腦或肝臟等人體重要臟器，可引起腦和肝臟的功能紊亂，人體重要臟器受損害過(guò)大，就難以維持正常生活，甚至危及生命。如轉(zhuǎn)移到骨頭上，可引起劇烈的骨疼痛，并可出現(xiàn)病理性骨折。此外，癌腫的代謝產(chǎn)物與正常組織的代謝產(chǎn)物不同，具有一定毒性。因此，癌腫過(guò)大，即使未侵犯到人體的其他臟器，一樣可以危及到生命。 肺癌的成因復(fù)雜，日常生活中可能與吸煙、大氣污染、長(zhǎng)期接觸某種化學(xué)致癌物和放射性物質(zhì)有關(guān)。同時(shí)肺癌很難早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期。目前化療是治療晚期肺癌患者的主要手段。但臨床上化療失敗的主要原因是肺癌細(xì)胞對(duì)抗癌藥物產(chǎn)生耐藥。 因此尋找能有效克服腫瘤細(xì)胞的耐藥性，且毒副作用小的抗癌藥物顯得至關(guān)重要，而人參皂苷Rh2正是這樣一種藥物。一般認(rèn)為, 人參皂苷Rh2在針對(duì)癌細(xì)胞的化療藥物中扮演兩種角色,即可加性或增效性。人參皂苷Rh2具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性,可用于對(duì)多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療,尤其可以和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應(yīng)用，并且效果更好。 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胡碩等檢測(cè)了人參皂苷Rh2對(duì)肺腺癌A549細(xì)胞、順鉑耐藥細(xì)胞A549 DDP的抑制率。發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2對(duì)這兩種細(xì)胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人參皂苷Rh2對(duì)A549 DDP細(xì)胞的抑制率明顯增強(qiáng)。表明人參皂苷Rh2能促使A549 DDP細(xì)胞凋亡。 化學(xué)藥物的毒副作用過(guò)大，尤其對(duì)骨髓的抑制，使白細(xì)胞下降，對(duì)患者自身免疫力破壞很?chē)?yán)重，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優(yōu)勢(shì)。人參皂苷Rh2屬非細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖。人參在我國(guó)有悠久的食用和藥用歷史。“人參之子”人參皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對(duì)其進(jìn)行藥理作用的研究與臨床應(yīng)用都具有廣闊的前景。,廠家,Rh2肺癌治療典型案例,Rh2肺癌治療典型案例 1、肺癌出現(xiàn)低熱、呼吸困難、不能平臥 張先生， 47歲，河南駐馬店，癌齡4年。 患者于2005年12月因咳嗽，咳痰，痰中帶血絲而赴當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院檢查，經(jīng)“CT”檢查診斷為“右肺中心型肺癌”，當(dāng)時(shí)檢查顯示張先生右肺中葉支氣管內(nèi)可見(jiàn)3.3cm菜花狀腫塊，觸之易出血。取材病理證實(shí)為：“右肺中葉鱗狀細(xì)胞癌”，經(jīng)放、化療后復(fù)查“CT”腫塊消失。2006年12月，原部位病灶又復(fù)發(fā)，且有縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，及胸膜轉(zhuǎn)移，合并大量胸水，出現(xiàn)低熱，呼吸困難，不能平臥。因承受不了化療所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力和痛苦，經(jīng)過(guò)和家人慎重商量后，張先生選擇出院回家治療休養(yǎng)。 2007年春節(jié)，張先生開(kāi)始嘗試服用人參皂苷rh2，服用一個(gè)療程后，張先生可以平臥，而且咳嗽，痰中帶血絲等臨床癥狀消失，精神好，食欲好，體重增加，病情基本穩(wěn)定。張先生認(rèn)為人參皂苷rh2對(duì)自己的病情取到一定的效果，于是繼續(xù)服用人參皂苷rh2，兩個(gè)月后，胸悶癥狀完全消失，生活可自理。后到醫(yī)院檢查，CT檢查顯示張先生肺部腫塊縮小1.0cm， 為鞏固療效，徹底清除殘留細(xì)胞和抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，目前，張先生仍在堅(jiān)持服用人參皂苷rh2，生活正常。,案例,2、改善生活質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 王先生，78歲，住址：浙江省諸暨市東湖路30號(hào)。1999年11月因長(zhǎng)期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，檢查到癌細(xì)胞。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調(diào)養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無(wú)法手術(shù)，預(yù)后不會(huì)超過(guò)3個(gè)月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開(kāi)始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過(guò)兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，經(jīng)常鍛煉、打牌，再無(wú)發(fā)燒也無(wú)胸水，生活質(zhì)量提高，癥狀改善。到2001年4月18日晚，突發(fā)心臟不適，胸悶送醫(yī)院，大汗四肢冷濕，因搶救無(wú)效凌晨死亡。在服用人參皂苷Rh2期間，血象正常，食欲好，體質(zhì)從開(kāi)始消瘦恢復(fù)至正常，胸水消失，病灶變小，無(wú)轉(zhuǎn)移。 3、肺癌久咳不止、多痰帶血絲 石先生，47歲，廣東省江門(mén)市人，個(gè)體戶，癌齡4年 2005年9月，石先生出現(xiàn)胸悶咳嗽、左胸隱痛狀況，當(dāng)時(shí)石先生因?yàn)樯饷?，認(rèn)為是小毛病沒(méi)放在心，直到10月中旬，胸痛不僅不減緩，反而加劇，一次咳嗽吐痰，痰中帶血后，石先生才覺(jué)得不妙，才醫(yī)院做了檢查，經(jīng)廣州腫瘤醫(yī)院確診肺癌、淋巴轉(zhuǎn)移、久咳、多痰帶血絲、胸腔積液等癥狀明顯，化療三個(gè)療，副反應(yīng)大，徹夜難眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推薦下，石先生開(kāi)始服用一個(gè)療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2，服用完第二盒人參皂苷RH2時(shí)，石先生可以安心睡眠，精神明顯改變，食欲增強(qiáng)，康復(fù)效果很好，服用完第一個(gè)療程