臨床護(hù)理實(shí)踐指南(7—11章)B.doc

臨床護(hù)理實(shí)踐指南7-12章理論考試題（B）填空題：（100道）1.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）。A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間 C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間2.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（ D ）mmHg，緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A.1520 B.1020 C.1530 D.20303. PICC穿刺首選的血管為( D ）。A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈4.不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）。A.小腿 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂5.關(guān)于心電監(jiān)測(cè)敘述正確的是（ D ） A.如感到皮膚搔癢疼痛時(shí)，可自行摘除電極片B.心電監(jiān)護(hù)有診斷意義 C.定時(shí)更換電極片及粘貼位置 D.密切監(jiān)測(cè)患者異常的心電波形，排除各種干擾及電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)生處理6.關(guān)于體溫測(cè)量敘述正確的是（ C ） A.腋下測(cè)溫需測(cè) 5 分鐘 B.口腔測(cè)溫需測(cè) 5 分鐘 C.直腸測(cè)溫需測(cè) 3 分鐘 D.直腸測(cè)溫時(shí)需患者取側(cè)臥位或俯臥位 7.以下哪種情況不需推遲 30 分鐘測(cè)量口腔溫度( D ) A.進(jìn)食 B.吸煙 C.面頰部冷敷 D.口腔用藥8.以下哪種情況可以測(cè)量口腔溫度（ D ） A.精神異常 B.昏迷 C.呼吸困難 D.心肌梗死9.當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于 100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈 搏增快，應(yīng)及時(shí)（ D ） A.拔出引流管 B.準(zhǔn)確記錄 C.注射止血藥物 D.通知醫(yī)生 10.術(shù)前護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（ C ） A.床上排泄 B.呼吸功能訓(xùn)練 C.了解手術(shù)過(guò)程 D.飲食指導(dǎo) 11.測(cè)量呼吸時(shí)宜?。?B ） A.平臥位 B.仰臥位 C.側(cè)臥位 D.半坐臥位 12.患者有心律不齊或脈搏短絀時(shí)應(yīng)（ D ）A.一人測(cè)量心率和脈率 B.兩人測(cè)量心率和脈率C.兩人分別測(cè)量心率和脈率 D.兩人同時(shí)分別測(cè)量量心率和脈率 13.血糖儀測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)用（ A ）消毒穿刺部位，待干后采血 A.75%酒精 B.95%酒精 C.2%碘伏 D.0.75%碘酊 14.SPO2 監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（ C ） ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生 A.80% B.85% C.90% D.95% 15.患者劇烈活動(dòng)后需待平靜（ B ）后方可進(jìn)行生命體征檢查 A.15 分鐘 B.20 分鐘 C.25 分鐘 D.30 分鐘 16.胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少（ C ） A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm 17.胸外按壓按壓和通氣的比例（ A ） A.30：2 B.30：1 C.15：2 D.15：1 18.使用洗胃機(jī)洗胃時(shí)，每次灌洗胃液（ C ）ml A.100-300 ml B.200-400 ml C.300-500 ml D.400-600 ml 19.2 次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔（ D ） A.15 分鐘 B.30 分鐘 C.45 分鐘 D.1 小時(shí)20.Spo2 監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ C ） A.監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為 90%。 B.注意更換傳感器，以免皮膚受損或血液循環(huán)受限。 C.指甲過(guò)長(zhǎng)，同側(cè)手臂測(cè)量血壓對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)影響。D.休克、體溫過(guò)低，血管收縮藥物應(yīng)用，周?chē)h(huán)境光照太強(qiáng)，涂抹指甲油，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果有影響。 21.同步直流電除顫操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ） A.負(fù)極手柄電極放于右鎖骨中線第 2 肋間。B.正極手柄電極放于左腋中線平第 5 肋間。 C.正負(fù)電極之間應(yīng)相距 10cm 以上。D.一般單相波除顫用120-200焦耳，直線雙相波用200-360 焦耳22.某患者膽囊手術(shù)后，右側(cè)腹部帶有“T”管，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)“T”管周?chē)つw有膽汁滲漏，護(hù)士： （ A ）A. 可涂氧化鋅軟膏保護(hù) B. 可涂膚輕松軟膏保護(hù) C. 尿素軟膏 D. 可涂可的松軟膏保護(hù)23.腸鳴音聽(tīng)診點(diǎn)位右下腹，正常情況下，腸鳴音大約每分鐘：（ B ）A.2-3 次 B.4-5 C.6-7 D.6-824.四肢大動(dòng)脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制的大出血應(yīng)采用：（ D ）A. 加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法 D. 止血帶止血法25.四肢小動(dòng)脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法:（ A ）A. 加壓包扎止血法 D. 止血帶止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法26.頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用：（ B ） A. 加壓包扎止血法 B.按壓止血法 C. 指壓止血法 D. 止血帶止血法27.引流的護(hù)理宗旨不包括：（ B ）A. 引流的有效性 B. 引流的顏色、性質(zhì)和量的變化C. 防止術(shù)后感染 D. 促進(jìn)傷口愈合 28.胃腸減壓護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)不包括（ C ）A. 評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周?chē)つw情況B. 了解有無(wú)食道靜脈曲張C. 引流的通暢及固定情況D. 引流液的顏色、性質(zhì)和量29.那項(xiàng)為腹腔引流護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)（ C ）A. 評(píng)估病人的舒適程度，腹痛和腹脹是否減輕或緩解B. 病人體溫是否降至正常，腹腔內(nèi)感染有否得到控制C. 評(píng)估患者的病情及腹部體征D. 病人有無(wú)發(fā)生腹腔滲血，若發(fā)生，是否得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極處理30.關(guān)于腹腔引流護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）A. 對(duì)負(fù)壓引流者保證負(fù)壓B. 引流袋位置必須低于切口平面C. 經(jīng)常擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓D. 妥善固定引流管，防止脫出或受壓31.“T”管引流拔管指征錯(cuò)誤的是（ C ）A. 經(jīng)“T”管膽道造影，顯示膽總管內(nèi)無(wú)殘余結(jié)石和異物，引流通暢B. 拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管12天，患者無(wú)明顯不適C. 膽汁引流量下降，澄清透明，呈淡黃色D. 拔管后無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況32.PTCD指導(dǎo)要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施。B. 告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。C. 如患者需帶PTCD引流管回家，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。D. 根據(jù)患者引流液顏色，給予飲食指導(dǎo)。33. 水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中（ B ）cm，并保持直立。A. 12 B. 34 C. 46 D. 6834. 胸腔閉式引流護(hù)理，操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 根據(jù)病情盡可能采取半臥位B. 保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥C. 更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣胸D. 根據(jù)病情需要定期準(zhǔn)確記錄引流量35. 胸腔閉式引流護(hù)理，注意事項(xiàng)正確的是（ C ）A. 出血量多于100mlh，呈暗紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏減慢，提示有活動(dòng)性出血的可能B. 引流管自胸壁傷口脫出，立即用手逆皮膚紋理方向捏緊引流口周?chē)つw（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理C. 外出檢查前，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。D. 引流瓶的位置應(yīng)低于引流口平面且保持平穩(wěn)36. 心包、縱隔引流護(hù)理，操作要點(diǎn)正確的是（ C ）A. 引流瓶低于胸壁60100cm B. 患者清醒后可抬高床頭30C. 循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位 D. 引流裝置定期更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。37. 關(guān)于心包、縱隔引流護(hù)理，注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ A ）A. 術(shù)后每3060min擠壓引流管1次，若引流液多或有血塊則按需正確擠壓，防止堵塞；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.52.0kPa。B. 患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮心包填塞的可能C. 發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。D. 如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般1.52.0kPa。38. 腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理，操作要點(diǎn)正確的是（ D ）A. 腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)低于外耳道1015cm B. 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床頭或遵醫(yī)囑調(diào)整C. 完全限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，可酌情予以約束D. 留置腦室引流管期間，保持患者平臥位39. 腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理，注意事項(xiàng)正確的是（ B ）A. 引流后期特別注意引流速度，切忌引流過(guò)快、過(guò)多B. 觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞C. 腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管1248h D. 翻身時(shí)，將引流管夾閉，妥善固定，避免引流管牽拉40.圍手術(shù)期護(hù)理宗旨錯(cuò)誤的是（ D ）A. 為患者提供身心整體護(hù)理 B. 增加患者的手術(shù)耐受性C. 使患者以最佳狀態(tài)順利度過(guò)圍手術(shù)期 D. 預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥41. 術(shù)前護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 向患者及家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)B. 幫助患者了解手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)：可利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹有關(guān)知識(shí)，手術(shù)方式，麻醉方式等C. 根據(jù)手術(shù)需要，配合醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記D. 做好身份識(shí)別標(biāo)志，以利于手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)42. 術(shù)前護(hù)理注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ C ）A. 指導(dǎo)患者及家屬閱讀手術(shù)須知B. 對(duì)教育效果需進(jìn)行評(píng)價(jià)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練C. 護(hù)士應(yīng)注意觀察患者心理變化D. 評(píng)估患者有無(wú)焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除43. 術(shù)中護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ A ）A. 根據(jù)不同手術(shù)，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和縫針B. 連接各儀器，使其處于功能狀態(tài)C. 手術(shù)體位的安置由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成D. 巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作44. 運(yùn)用（ B ）種及以上的方法進(jìn)行患者手術(shù)信息核對(duì)A. 一 B. 二 C. 三 D. 四45. 術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)不包括（ C ）A. 術(shù)中用藥、輸血的核查 B. 體位安置要安全合理C. 采取舒適臥位 D. 保護(hù)患者受壓皮膚46. 術(shù)后護(hù)理操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式，采取適當(dāng)?shù)呐P位B. 觀察有無(wú)舌后墜、痰液堵塞氣道等情況C. 根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束D. 根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行心理指導(dǎo)47. 術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)正確的是（ C ）A. 根據(jù)病情指導(dǎo)患者增加活動(dòng)B. 告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，如有疑問(wèn)及時(shí)與護(hù)士取得聯(lián)系C. 指導(dǎo)患者及家屬保護(hù)傷口、造（瘺）口及各引流管的方法D. 根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉48.PiCCO是什么的英文縮寫(xiě)（ D ）A. 漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè) B. 有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè) C. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè) D. 容量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)49.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C ）A. 體溫、脈搏、呼吸和血壓被視為人體的四大生命體征B. 血氧飽和度、中心靜脈壓、心輸出量等則是監(jiān)測(cè)重要臟器功能的指標(biāo)C. 患者對(duì)疾病的應(yīng)激反應(yīng)和對(duì)機(jī)體機(jī)能障礙的反應(yīng)，表現(xiàn)為不良情況與體征D. 通過(guò)對(duì)患者生命體征、重要指標(biāo)的監(jiān)測(cè)以及身體評(píng)估，護(hù)士可以及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握患者的客觀資料50.體溫測(cè)量評(píng)估和觀察要點(diǎn)正確的是（ B ）A. 評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)及合作程度B. 評(píng)估測(cè)量部位和皮膚狀況C. 評(píng)估患者發(fā)熱原因，判斷熱型D. 評(píng)估患者的心理狀態(tài)51. 體溫測(cè)量注意事項(xiàng)不包括（ B ）A. 進(jìn)食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應(yīng)推遲30min后測(cè)口腔溫度B. 患者測(cè)量體溫前30min應(yīng)避免進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸C. 沐浴后需待20min后再測(cè)腋下溫度D. 腹瀉、直腸或肛門(mén)手術(shù)，心肌梗死患者不宜用直腸測(cè)量法52.脈搏、呼吸測(cè)量注意事項(xiàng)不正確的是（ A ）A. 當(dāng)脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)診脈率1min代替B. 偏癱患者選擇健側(cè)肢體測(cè)量脈搏C. 除橈動(dòng)脈外，可測(cè)其他淺表大動(dòng)脈D. 測(cè)量呼吸時(shí)宜取仰臥位53.下列說(shuō)法正確的是（ D ）A. 取舒適臥位，協(xié)助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶纏于上臂，上緣距肘窩23cm，松緊以放進(jìn)一指為宜B. 使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量時(shí),加壓使壓力升高2030mmHg（2.84kPa）C. 使用監(jiān)測(cè)儀時(shí)，根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)設(shè)置血壓監(jiān)測(cè)模式、間隔時(shí)間、報(bào)警上下限，監(jiān)測(cè)血壓值并記錄D. 測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋54. 患者取平臥位，將傳感器置于腋中線第四肋間（心房同一水平）平齊的位置，調(diào)整測(cè)壓零點(diǎn)后開(kāi)始持續(xù)監(jiān)測(cè)。（ B）A. 二、右 B. 四、右 C. 二、左 D. 四、左55.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 在調(diào)整測(cè)壓零點(diǎn)、取血等操作過(guò)程中嚴(yán)防氣體進(jìn)入動(dòng)脈B. 常規(guī)每班調(diào)定零點(diǎn)，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、波形有異議時(shí)隨時(shí)調(diào)零C. 經(jīng)測(cè)壓管抽取動(dòng)脈血后，應(yīng)立即用肝素鹽水進(jìn)行快速?zèng)_洗，保持加壓袋壓力在300 mmHg D. 觀察并記錄動(dòng)脈置管近端肢體血運(yùn)及皮溫情況56.心電監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)不包括（ D ）A. 患者病情 B. 合作程度 C. 胸部皮膚情況 D. 心律變化57.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B ）A. 用75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血B. 出現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)復(fù)檢靜脈生化血糖C. 指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的技術(shù)和注意事項(xiàng)D. 指導(dǎo)末梢循環(huán)差的患者將手下垂擺動(dòng)58. 血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估要點(diǎn)不包括（ A ）A. 患者病情 B. 吸氧濃度 C. 自理能力 D. 皮膚完整性59.不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀的患者（ C ）A. 發(fā)熱 B. CO2中毒 C. CO中毒 D. 發(fā)紺60.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，備齊用物，配置肝素鹽水，加壓袋充氣加壓至（ C ） mmHg左右，注意排盡管道內(nèi)氣體A. 150 B. 200 C. 300 D. 60061. 連接壓力套裝與中心靜脈導(dǎo)管，與置入最遠(yuǎn)端的一腔(標(biāo)有“”的一腔)相連接（ B ）A. disal B. distal C. disallow D. distion62. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，股靜脈插管時(shí)，注意觀察的項(xiàng)目不包括（ C ）A. 下肢有無(wú)腫脹 B. 有無(wú)靜脈回流受阻 C. 有無(wú)血管損傷 D. 有無(wú)下肢靜脈栓塞63. Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，每次測(cè)壓前需調(diào)整零點(diǎn)，壓力換能器需與患者( C )保持同一水平。A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室64. 非測(cè)量肺動(dòng)脈楔壓時(shí)需（ C ）并鎖住氣囊注射器A. 將氣囊緩慢充氣 B. 將氣囊充氣后放松注射器C. 抽盡氣囊內(nèi)氣體 D. 拔除導(dǎo)管65. Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，注意事項(xiàng)不包括（ B ）A. 每次測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)之前需調(diào)定零點(diǎn)B. 掌握保護(hù)導(dǎo)管的方法，患者改變體位時(shí)動(dòng)作輕柔C. 穿刺傷口定期換藥，若滲出液較多應(yīng)及時(shí)換藥D. 及時(shí)了解影響壓力測(cè)定的因素，觀察有無(wú)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生66. 容量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)，首選（ A ）穿刺。A. 股動(dòng)脈 B. 橈動(dòng)脈 C. 肱動(dòng)脈 D. 腘動(dòng)脈67. 正確連接壓力測(cè)量導(dǎo)線于中心靜脈上，從中心靜脈內(nèi)注入冰鹽水（8），重復(fù)進(jìn)行（ C ）次熱稀釋測(cè)量進(jìn)行定標(biāo)A. 1 B. 2 C. 3 D. 468.二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（ B ）A. 每次使用前均要對(duì)儀器進(jìn)行零點(diǎn)調(diào)定B. 采用旁流型二氧化碳監(jiān)測(cè)儀時(shí)要用專(zhuān)用的軟質(zhì)采樣管C. 連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需定時(shí)重新調(diào)零D. 應(yīng)及時(shí)去除二氧化碳監(jiān)測(cè)窗中的冷凝水69. 活化部分凝血活酶時(shí)間監(jiān)測(cè)，評(píng)估及觀察要點(diǎn)不包括（ B ）A. 測(cè)量?jī)x工作狀態(tài) B. 患者意識(shí)狀態(tài)C. 穿刺部位皮膚完整性 D. 患者出凝血狀況70.血標(biāo)本采集評(píng)估和觀察要點(diǎn)不包括（ A ）A. 評(píng)估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度B. 需空腹取血者了解是否空腹C. 穿刺部位皮膚、血管狀況D. 肢體活動(dòng)度71. 經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管采集血培養(yǎng)標(biāo)本法：取下肝素帽，連接1支空注射器，抽出血液棄去；如正在靜脈輸液中，先停止輸液s，再抽出血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標(biāo)本。（ C ）A. 2ml、10s、2ml B. 5ml、10s、2ml C. 5ml、20s、5ml D. 5ml、20s、2ml72. 間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰（ A ）采集血培養(yǎng)。A. 前 B. 時(shí) C. 后 D. 時(shí)盡快73. 兩套血培養(yǎng)的采血時(shí)間必須接近（ D ），并做標(biāo)記。A. 20min B. 15min C. 10min D. 5min74.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集說(shuō)法正確的是（ D ）A. 患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇股動(dòng)脈）B. 使用常規(guī)注射器，應(yīng)在穿刺前先抽取肝素鈉2ml，轉(zhuǎn)動(dòng)注射器針?biāo)ㄊ拐麄€(gè)注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉C. 選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食指、中指、無(wú)名指固定動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，持注射器垂直或與動(dòng)脈走向呈40角刺入動(dòng)脈D. 洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30min再采血75. 經(jīng)動(dòng)脈測(cè)壓管取血法：先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄，緩緩抽出約血液，換肝素化的注射器抽取標(biāo)本。（ D ）A. 2ml、5ml、1ml B. 5ml、1ml、2ml C. 1ml、2ml、5ml D. 5ml、2ml、1ml76.關(guān)于尿標(biāo)本采集，下列說(shuō)法正確的是（ D ）A. 晨尿：留取晨起后第一次尿液放入清潔容器送檢B. 餐后尿：留取進(jìn)餐后3h的尿液C. 尿定量檢查：將規(guī)定時(shí)間內(nèi)的尿液裝入潔凈容器內(nèi)送檢D. 尿膽原檢測(cè)：以留取14:0016:00時(shí)間段的尿液為宜77.關(guān)于尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)正確的是（ A ）A. 會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔會(huì)陰后再留取B. 選擇在抗生素應(yīng)用后留取尿培養(yǎng)標(biāo)本C. 導(dǎo)尿患者可留取尿袋中的尿液標(biāo)本送檢D. 留取尿標(biāo)本前多飲水78.須在夜晚12點(diǎn)貨清晨采集標(biāo)本的檢查是（ A ）A. 檢查蟯蟲(chóng)卵 B. 服驅(qū)蟲(chóng)劑 C. 檢查阿米巴原蟲(chóng) D. 做血吸蟲(chóng)孵化檢查79.須連同容器一同送檢的檢查是（ C ）A. 檢查蟯蟲(chóng)卵 B. 服驅(qū)蟲(chóng)劑 C. 檢查阿米巴原蟲(chóng) D. 做血吸蟲(chóng)孵化檢查80.呼吸道標(biāo)本采集時(shí)，痰量少或無(wú)痰患者可采用10%鹽水加溫至( D )左右霧化吸入后，將痰液咳出。A. 15 B. 20 C. 40 D. 4581.咽拭子采集法，標(biāo)本采集部位不包括（ C ）A. 腭弓 B. 咽 C. 舌 D. 扁桃體82.導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集的評(píng)估要點(diǎn)不包括（ A ）A. 患者病情、意識(shí)狀態(tài) B. 導(dǎo)管局部皮膚情況C. 穿刺部位皮膚情況 D. 肢體活動(dòng)情況83. 導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點(diǎn)位置（ C ）A. 高于心臟水平 B. 與心臟水平 C. 低于心臟水平 D. 以上均可以84、胃腸減壓插管的長(zhǎng)度（ A ）A從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離 B. 從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C. 從鼻尖至胸骨劍突處的距離 D. 從耳垂至胸骨劍突處的距離85.關(guān)于脈搏測(cè)量敘述不正確的是（ B ）A. 脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量1分鐘 B. 脈搏短絀的患者應(yīng)兩人分別測(cè)量心率和脈率 C. 偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體測(cè)量 D. 不可用拇指診脈86.關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)敘述不正確的是（ B ）A. 當(dāng)中毒性質(zhì)不明時(shí)可選用溫開(kāi)水和等滲鹽水洗胃 B. 當(dāng)洗胃液為血性時(shí)應(yīng)先做化驗(yàn)，并通知醫(yī)生再處理C. 強(qiáng)酸強(qiáng)堿患者禁忌洗胃D. 胃癌消化道潰瘍患者應(yīng)慎洗胃87.洗胃液的溫度應(yīng)為（ B ）A. 3542 B. 3538 C. 3540 D. 394188.關(guān)于血標(biāo)本采集敘述正確的是( D )A. 在輸液側(cè)的肢體可以用于采集血標(biāo)本 B. 采血時(shí)應(yīng)盡量延長(zhǎng)止血帶的結(jié)扎時(shí)間 C. 采集血標(biāo)本必須空腹 D. 血標(biāo)本送檢過(guò)程中避免過(guò)度震蕩89.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。( C )A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角90.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物91.環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)是：（ ）.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣交界處。.甲狀軟骨下緣與頸部正中線交界處。.甲狀軟骨下緣與軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處。92.舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)檢查包括：（ A ）A. 觀察患者是否有聲音嘶啞 B. 觀察患者是否有口角歪斜 C. 觀察患者是否有構(gòu)音障礙 D. 抵抗阻力聳肩和轉(zhuǎn)頭檢查93.護(hù)理腹腔引流患者時(shí)，應(yīng)觀察觀察引流液顏色、性質(zhì)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哪些異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生：（ D ）A.引流量突然減少或增多 B.引流液的顏色性狀改變 C.患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱 D.以上均是94. 哪項(xiàng)不是“T”管引流的評(píng)估要點(diǎn)（ A ）。A.尿液顏色 B.皮膚、鞏膜黃染消退情況C.大便顏色 D.以上三項(xiàng)都不是95. 44.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)（ D ）部位。A.心前區(qū) B.胸骨柄 C.肋緣 D.瘢痕96.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C ）。A.密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落B.定期更換電極片及其粘貼位置C.心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義D.帶有起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律97.血糖監(jiān)測(cè)的評(píng)估和觀察要點(diǎn)包括（ D ）。A.血糖儀的工作狀態(tài) B.試紙的有效期 C.患者末梢循環(huán)及皮膚情況 D.以上三項(xiàng)都是98.SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（ C ）。A.80% B.85% C.90% D.95%99.如SwanGanz導(dǎo)管氣囊充氣后不出現(xiàn)嵌頓壓圖形，多因（ C ）。A.充氣過(guò)量 B.充氣不足 C.導(dǎo)管退出肺動(dòng)脈 D.正常，繼續(xù)充氣100.循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估，聽(tīng)診時(shí)通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，即（ C ）。A.三尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)二尖瓣區(qū)B.主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)二尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)C.二尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)三尖瓣區(qū)D.三尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)2012年臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第七章第十一章B）答題卡單位： 姓名： 年齡： 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 總得分(A)填空題：（100道） 示例：用鉛筆涂 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 (A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)2012年臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題（第七章第十一章B）答題卡單位： 姓名： 年齡： 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 總得分(A)填空題：（100道） 示例：用鉛筆涂 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(A)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(B)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(C)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)(D)16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30(A)(A)(A)(A)(A)(A)(