社會其它相關論文-關于我國養(yǎng)老機構發(fā)展中存在的問題及對策探討.doc

社會其它相關論文-關于我國養(yǎng)老機構發(fā)展中存在的問題及對策探討摘要：本文分析了我國養(yǎng)老機構發(fā)展中存在的問題，據(jù)此針對性地提出了今后一個時期發(fā)展養(yǎng)老服務機構的幾點建議，必須以科學發(fā)展觀總攬全局，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，統(tǒng)領養(yǎng)老機構發(fā)展和人性化服務的開展，加快制定并全面落實支持養(yǎng)老機構發(fā)展的法規(guī)和政策，發(fā)展養(yǎng)老服務機構，要堅持社會化、專業(yè)化、規(guī)范化的方向。關鍵詞：機構養(yǎng)老；市場定位；支付能力；評估標準；資源配置養(yǎng)老機構是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護理等綜合性服務的機構，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服務中心等機構，在美國，根據(jù)養(yǎng)老機構的不同功能將其分成三類。第一類為技術護理照顧型養(yǎng)老機構，主要收養(yǎng)需要24小時精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務的老人；第二類為中級護理照顧型養(yǎng)老機構，主要收養(yǎng)沒有嚴重疾病，需要24小時監(jiān)護和護理但又不需要技術護理照顧的老人；第三類為一般照顧型養(yǎng)老機構，主要收養(yǎng)需要提供膳食和個人幫助但不需要醫(yī)療服務及24小時生活護理服務的老人。目前，雖然我國對養(yǎng)老機構還沒有按功能進行具體的劃分，但已經(jīng)出現(xiàn)了具備上述不同功能的各類養(yǎng)老機構。老年人作為我國社會一個巨大的弱勢群體，在構建和諧社會的過程中充分關愛這一群體，讓他們得以享受經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的文明成果，是和諧社會建設的題內(nèi)應有之意。加快養(yǎng)老機構的建設和發(fā)展，是推動解決眾多老年人養(yǎng)老問題的一項重要措施。一、我國養(yǎng)老機構發(fā)展中存在的主要問題目前，我國養(yǎng)老機構的發(fā)展遠遠不能適應老齡化的需要，機構養(yǎng)老服務的總體供求之間呈現(xiàn)嚴重失衡的狀態(tài)，嚴重地制約了機構養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。1老年人對院舍服務需求大、增長快、要求高與全社會養(yǎng)老機構數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務需求不相匹配。截至2005年底，各地建有各級各類養(yǎng)老服務機構近39546家，床位149.7萬張，收養(yǎng)老人1102895名。僅就床位數(shù)來講，剛剛超過老年人總數(shù)的，較之于國際社會通行的57的比率相差甚遠。盡管這幾年我們大力發(fā)展社區(qū)為老服務設施和場所，興辦了7898所社區(qū)服務中心，“星光計劃”也建起了近3萬個“星光老年之家”，又增加幾萬張社區(qū)的養(yǎng)老床位，但與巨大的老年人院舍服務需求比起來，還屬杯水車薪。許多貧困、邊遠地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機構囿于經(jīng)費短缺、資源不足等方面的限制，服務內(nèi)容不豐富，顯得相對單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務需求也有較大的差距。2養(yǎng)老機構服務對象的市場化定位與最需要機構長期照料護理服務的老人支付能力不足之間的矛盾不斷加劇由于缺少法律法規(guī)的強制約束和評估標準的規(guī)范操作程序，加之政府資源配置的不足或缺失，眾多養(yǎng)老機構在收住服務對象時更多地運用市場法則和市場定位，使得我國的養(yǎng)老機構住養(yǎng)服務出現(xiàn)了一種與社會福利和社會公益法則悖行的現(xiàn)象。一方面是大量需要機構住養(yǎng)服務的老人因支付能力不足住不進來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會公平的國民收入二次分配中進一步加劇了社會的不公平。這種狀況不解決，機構養(yǎng)老的方向就會偏離正確發(fā)展的軌道。3日益拓寬的開放的社會化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和由于人口老齡化的快速推進，單純依靠國家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會日益增長的養(yǎng)老服務需求，由此“社會福利社會化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應運而生，為新時期解決我國社會面臨的養(yǎng)老服務難題闖出了一條新路，政府為此也提出了一些諸如“民辦公助”、“公力、(建)民營”、稅費減免等政策優(yōu)惠原則和辦法。但是，各地對國家提出的優(yōu)惠政策不落實、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設。政府提出“公辦民營”，實行政事分離，但政府包辦包管體制造成的高耗低效、高投入低產(chǎn)出弊病已成痼疾，由此造成在市場上完全靠政府資源經(jīng)辦的公辦養(yǎng)老機構與完全靠自身力量經(jīng)辦的民辦養(yǎng)老機構無法在同一起跑線上平等競爭，公平競爭的市場法則在養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展中被無情踐踏，結果是民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展面臨更加艱難的局面，公辦養(yǎng)老機構進一步增加了躺在國家財政身上不思改革進取，得過且過的惰性。4機構住養(yǎng)老人對照料護理的專業(yè)化服務需求與機構中專業(yè)護理人員嚴重不足之間的矛盾日益凸顯最需要長期照料護理服務的失能老人。隨著年齡的增長，身體技能和生活能力不斷退化，各種常見病、多發(fā)病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對長期照料和康復護理等方面服務的依賴性需求越來越多，因此專業(yè)化的機構住養(yǎng)服務應是他們的最佳選擇，機構收住此類服務對象，需要專業(yè)化的護理照料必須跟上，服務過程中各種專業(yè)知識、手法、技巧必須有充分的應用和體現(xiàn)。可是，反觀我國養(yǎng)老機構服務隊伍的：專業(yè)化建設狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務需求存在著巨人的反差。養(yǎng)老機構的專業(yè)服務人員嚴重短缺，現(xiàn)有的專業(yè)人員數(shù)量遠遠不能滿足需要。據(jù)統(tǒng)計，截至2005年底，我國取得養(yǎng)老護理員資格的僅有2萬人，與上千萬失能老人的潛在需求相比無異于杯水車薪，即使與上百萬已經(jīng)住進養(yǎng)老機構的老年人需求相比，也是一技難求、難以應對的。二、今后一個時期發(fā)展養(yǎng)老服務機構的幾點建議今后一個時期我國發(fā)展機構養(yǎng)老服務，必須以科學發(fā)展觀總攬全局，堅持“以人為本”的核心理念，堅持堅定不移推進改革、深化改革的發(fā)展方向，堅持“民辦公助，公辦民營”的發(fā)展思路，準確定位政府在為老服務中的基本職能和養(yǎng)老機構的基本服務功能，發(fā)揮政策扶持的強力作用，建立健全養(yǎng)老機構的服務規(guī)范和管理標準，加快養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化建設，全面推動養(yǎng)老機構的快速發(fā)展。具體而言，主要應做好以下幾個方面的工作。1必須堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，統(tǒng)領養(yǎng)老機構發(fā)展和人性化服務的開展堅持科學發(fā)展觀的核心是以人為本，實質(zhì)是實現(xiàn)人的全面發(fā)展，要讓全社會的每一個人都能平等地分享經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的豐碩成果。老年人作為人民群眾的重要組成部分，保障他們的養(yǎng)老服務需求，特別是保障那些失能老人的機構養(yǎng)老需求，正是“以人為本”的題內(nèi)應有之義。把以人為本的內(nèi)在要求推及到滿足老年人的需求上，應當包括物質(zhì)需求、精神文化需求、心理和情感慰藉需求等多方面的且不斷增長的需要。這就要求我們必須把滿足老年人的需要作為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的出發(fā)點和落腳點，同時把滿足那些最困難、最需要專業(yè)護理和長期照料的失能老人的需求放在重要位置上。這里包含兩方面要求：(1)就全社會老年人的整體來講，應從人性化關懷的角度，合理構建最適合老年人養(yǎng)老需求的服務體系，那就是以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)照顧為依托，以機構供養(yǎng)為補充，而不能以養(yǎng)老機構的發(fā)展代替居家養(yǎng)老和社區(qū)照顧的發(fā)展，要在充分保障絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老需求的基礎上，把為少數(shù)失能老人提供長