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山西省中小學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)申請(qǐng)表姓名性別身份證號(hào)學(xué)籍號(hào)轉(zhuǎn)出學(xué)校名稱和標(biāo)識(shí)碼年級(jí)班級(jí)原住址原戶籍所在地現(xiàn)住址現(xiàn)戶籍所在地轉(zhuǎn)入學(xué)校名稱和標(biāo)識(shí)碼年級(jí)班級(jí)轉(zhuǎn)學(xué)理由 學(xué)生簽名: 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 年 月 日 轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(蓋章)年 月 日轉(zhuǎn)出學(xué)校主管部門意見 縣(蓋章): 年 月 日市(蓋章): 年 月 日 ?。ㄉw章):年 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(蓋章)年 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校主管部門意見 縣(蓋章): 年 月 日 市(蓋章): 年 月 日 ?。ㄉw章):年 月 日備注(1)本表一式六份(轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入學(xué)校,縣、市教育行政主管部門各一份)。(2)必須填寫學(xué)籍,欄目不得空白。(3)學(xué)生須持戶口和相關(guān)材料辦理轉(zhuǎn)學(xué)手續(xù)。附:證明材料山西省中小學(xué)生借讀申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)原住址現(xiàn)住址戶籍所在地?cái)M借讀學(xué)校年級(jí)借讀理由 學(xué)生簽名: 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 年 月 日 原學(xué)校意見 校長(zhǎng)(簽名): 學(xué)校(蓋章): 年 月 日 借讀學(xué)校意見校長(zhǎng)(簽名): 學(xué)校(蓋章): 年 月 日 接收學(xué)校教育主管部門意見(蓋章): 年 月 日備注(1)本表一式四份(學(xué)生、原學(xué)校、借讀學(xué)校、接收學(xué)校教育主管部門各一份)。(2)必須填寫學(xué)號(hào),欄目不得空白。(3)學(xué)生須持父母所在單位證明和相關(guān)材料辦理借讀手續(xù)。附:證明材料山西省中小學(xué)生休學(xué)、復(fù)學(xué)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)申請(qǐng)休學(xué)理由 學(xué)生簽名: 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 年 月 日學(xué)校意見簽名(蓋章):年 月 日主管教育局(廳)意見簽名(蓋章):年 月 日申請(qǐng)復(fù)學(xué)理由 學(xué)生簽名: 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 年 月 日學(xué)校意見簽名(蓋章):年 月 日主管教育局(廳)意見簽名(蓋章):年 月 日休學(xué)時(shí)間復(fù)學(xué)時(shí)間新編入班級(jí)備注1、本表由學(xué)生監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)填寫,學(xué)校審核上報(bào)。2、本表一式三份,學(xué)生、學(xué)校、主管教育局(廳)各一份。附:證明材料山西省中小學(xué)生退學(xué)申請(qǐng)表姓名性別年級(jí)所在班級(jí)學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)戶籍所在地退學(xué)理由 學(xué)生簽名: 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 年 月 日 學(xué)校意見 校長(zhǎng)(簽名): 學(xué)校(蓋章): 年 月 日 教育行政主管部門意見 負(fù)責(zé)人(簽名): 單位(蓋章):年 月 日 備注(1)本表一式三份(學(xué)生、學(xué)校、教育行政主管部門各一份)。(2)必須填寫學(xué)籍號(hào),欄目不得空白。附:證明材料校區(qū)基本信息表編號(hào)項(xiàng)目名稱數(shù)據(jù)編號(hào)項(xiàng)目名稱數(shù)據(jù)1校區(qū)號(hào)6校區(qū)聯(lián)系電話2校區(qū)名稱7校區(qū)傳真電話3校區(qū)地址8校區(qū)地址碼4校區(qū)負(fù)責(zé)人姓名9校區(qū)郵政編碼5校區(qū)電子郵箱填表人: 填表日期: 審核人: 審核日期:指標(biāo)解釋及填報(bào)說(shuō)明1.校區(qū)號(hào):指主校區(qū)外的其他學(xué)校區(qū)域,號(hào)碼由學(xué)校自編。2.校區(qū)名稱:指主校區(qū)外的其他學(xué)校區(qū)域的名稱。3.校區(qū)地址:指主校區(qū)外的其他學(xué)校區(qū)域登記注冊(cè)的詳細(xì)地址,包括省(自治區(qū)、直轄市)/地(市、州)/縣(區(qū)、旗)/鄉(xiāng)(鎮(zhèn))/街(村)/門牌號(hào)。4.校區(qū)地址碼:代碼填寫國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)用區(qū)劃代碼12位代碼。5.校區(qū)郵政編碼:填寫校區(qū)的郵政編碼。6.校區(qū)聯(lián)系電話:填寫校區(qū)的固定辦公電話號(hào)碼。7.校區(qū)傳真電話:填寫校區(qū)的傳真電話號(hào)碼。8.校區(qū)負(fù)責(zé)人姓名:指在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)、人事檔案中正式記載的中文姓名(包括外國(guó)人正式的漢字姓名)。9.校區(qū)電子郵箱:填寫校區(qū)的單位電子信箱地址。附件3 學(xué)校學(xué)生分班名冊(cè)年級(jí): 班號(hào): 班主任: 學(xué)籍號(hào)姓名身份證號(hào)性別民族出生地戶口所在地身體狀況附件4 學(xué)校 學(xué)年第 學(xué)期學(xué)生增減情況登記表填表人: 時(shí)間: 學(xué)校(章): 縣(章) 市(章):序號(hào)姓名性別年級(jí)班級(jí)學(xué)籍號(hào)增加原因減少原因備注備注:填寫增加、減少原因時(shí)選擇轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)、其他等。其中轉(zhuǎn)入要在備注里說(shuō)明何時(shí)何校轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)出要說(shuō)明何時(shí)轉(zhuǎn)到何校。附件5 學(xué)校 年 (填小學(xué)、初中或高中)畢業(yè)生花名冊(cè)填表人: 時(shí)間: 學(xué)校(章): 縣(章) 市(章):序號(hào)姓名學(xué)號(hào)性別身份證號(hào)畢業(yè)證號(hào)備注11附件11山西省中學(xué)結(jié)業(yè)(肄業(yè))證 明 書存 根 字第 號(hào) 學(xué)生 (學(xué)籍號(hào): 身份證號(hào): ),性別 ,現(xiàn)年 歲,系 省 縣(市、區(qū))人,從 年 月至 年 月在我校_學(xué)習(xí),因 ,發(fā)給結(jié)業(yè)(肄業(yè))證明書。 年 月 日經(jīng)手人:年 月 日負(fù)責(zé)人:年 月 日 字第 號(hào) (校章)山西省中學(xué)結(jié)業(yè)(肄業(yè))證 明 書 字第 號(hào) 學(xué)生 (學(xué)籍號(hào): 身份證號(hào): ),性別 ,現(xiàn)年 歲,系 省 縣(市、區(qū))人,從 年 月至 年 月在我校_學(xué)習(xí),現(xiàn)發(fā)給結(jié)業(yè)(肄業(yè))證明書。校長(zhǎng)(章) 學(xué)校(章) 年 月 日附件12山西省中小學(xué)生學(xué)歷證 明 書 存 根 字第 號(hào) 學(xué)生 (學(xué)號(hào): 身份證號(hào): ),性別 , 年 月 日出生,系 省 縣(市、區(qū))人,于 年 月在我校_畢業(yè)(學(xué)制 年),原畢業(yè)證書號(hào)碼 號(hào),特發(fā)給證明。 年 月 日經(jīng)手人:年 月 日負(fù)責(zé)人:年 月 日晉 畢證字第( )號(hào)山西省中小學(xué)生學(xué)歷 證 明 書 字第 號(hào) 學(xué)生 (學(xué)號(hào): 身份證號(hào): ),性別
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