中國(guó)消滅傳染病紀(jì)實(shí)：1952年消滅1億4千萬(wàn)只蒼蠅.doc

中國(guó)消滅傳染病紀(jì)實(shí)：1952年消滅1億4千萬(wàn)只蒼蠅點(diǎn)上疫苗，用一支較粗的針在酒精擦過(guò)的皮膚上劃一道，傷口不能出血。隨后，傷口處會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿? 3天后變?yōu)榘捳?，再轉(zhuǎn)為膿皰疹，逐漸干縮結(jié)成厚痂，大約1個(gè)月后痂皮開(kāi)始脫落，留下疤痕。這道疤痕，在幾乎所有1980年前出生的中國(guó)人臂膀上都存在著，就像一個(gè)模糊的年輪。他們都有一個(gè)同樣的經(jīng)歷-接種天花疫苗。那是一場(chǎng)全民運(yùn)動(dòng)。數(shù)據(jù)顯示，在上世紀(jì)50年代到60年代初，中國(guó)進(jìn)行了3次強(qiáng)制性全民種痘和2次接種行動(dòng)，5億多人口共發(fā)放了18億劑牛痘疫苗。而從1963年之后，中國(guó)每隔6年仍然要普種一次天花疫苗，直到1981年。-在全球撲滅天花委員會(huì)宣布已經(jīng)徹底消滅天花的一年多之后。1981年，中國(guó)宣布停止種痘?！半m然如此，北京為了鞏固成果，又連續(xù)種了3年。”北京市疾控中心老專家戴科對(duì)本刊記者說(shuō)，所有的疫苗都是免費(fèi)的。全民種痘行動(dòng)“控制傳染病有3種狀態(tài)-消滅，比如天花；消除，比如脊髓灰質(zhì)炎；還有一種狀態(tài)是控制，那就比較多了?！贝骺普f(shuō)。對(duì)于媒體報(bào)道中說(shuō)到中國(guó)已消滅了3種傳染病，他并不清楚是哪3種。“只有天花可以說(shuō)是消滅了，脊髓灰質(zhì)炎是基本消除，部分消滅?！彼f(shuō)。接種天花疫苗幾乎是全民記憶，對(duì)于從上世紀(jì)五六十年代就從事疾控防治工作的工作人員來(lái)說(shuō)，更是抹不去的生活痕跡?！靶『⒁卜N，大人也種，需要的種痘員很多，我們經(jīng)常要培訓(xùn)他們?！睆?957年開(kāi)始在北京市疾控中心工作的黃素娟今年已經(jīng)78歲，“那時(shí)候要求60歲以下，除了有禁忌癥、外出、臨時(shí)發(fā)病等情況外，必須普種，接種率必須要達(dá)到80%?！北本┰?950年天花疫苗接種率就已經(jīng)達(dá)到了80%。那一年，北京有80萬(wàn)人接種了牛痘，再加上1949年接種的31萬(wàn)人，已經(jīng)建立起了預(yù)防天花的屏障。在新中國(guó)的大中城市中消滅天花，北京應(yīng)該是第一個(gè)。第二個(gè)是上海，比北京晚了一年多。在1969年之前，接種的天花疫苗都是牛痘苗，這種疫苗的成熟度不如后來(lái)的組織培養(yǎng)疫苗。“種痘后出現(xiàn)一些異常反應(yīng)是難免的，即便是組織培養(yǎng)疫苗也可能有異常反應(yīng)?！痹邳S素娟的記憶中，有一次北京曾經(jīng)有幾十例的異常反應(yīng)。“1963年，我曾經(jīng)看到過(guò)兩例，是壞疽痘?！贝骺普f(shuō)，全身痘、紫癜等異常反應(yīng)都可能出現(xiàn)。而那個(gè)時(shí)候，基層種痘員的技術(shù)素質(zhì)較差，出現(xiàn)異常反應(yīng)一般都要找到北京市疾控中心來(lái)。疤痕留下了，天花在中國(guó)真的消滅了。這比全世界消滅天花早了十幾年。在中國(guó)消滅天花運(yùn)動(dòng)如火如荼的時(shí)候，1959年，世衛(wèi)組織才終于開(kāi)展了全球天花消滅行動(dòng)。而此時(shí)，中國(guó)還不是世衛(wèi)組織成員國(guó)。滅蠅1億4千萬(wàn)頭北京解放后，新成立的公共衛(wèi)生局就設(shè)立了防疫班，負(fù)責(zé)傳染病的防治工作。1950年2月這個(gè)防疫班擴(kuò)大為防疫隊(duì)，并且在北郊、北辛安、門(mén)頭溝、豐臺(tái)、青龍橋、第八區(qū)、第九區(qū)等原有衛(wèi)生所的地區(qū)設(shè)立了防疫站。同時(shí)，公共衛(wèi)生局頒布傳染病預(yù)防及處理暫行辦法，確定了14種法定傳染?。矗菏笠?、霍亂、天花、白喉、猩紅熱、流行性乙型腦炎、回歸熱、傷寒及副傷寒、斑疹傷寒、痢疾、麻疹、黑熱病、百日咳、流行性腦脊髓膜炎）。其中，鼠疫、霍亂、天花被稱為3大烈性傳染病。在由北京市衛(wèi)生局老專家劉國(guó)柱編著的北京衛(wèi)生志上，一些數(shù)據(jù)看上去極為驚人。“1952年，首都人民進(jìn)行滅蠅活動(dòng)。首先推廣東郊區(qū)三里屯小學(xué)在廁所、墻邊、污水池等處挖蒼蠅蛹的辦法，在全市春天開(kāi)展了挖蛹活動(dòng)。共挖蛹約計(jì)2億多個(gè)。夏、秋季采取捕打和藥物滅蠅活動(dòng)，對(duì)53172個(gè)陰溝、污水池、糞坑、糞場(chǎng)、垃圾堆和56000余戶住宅，噴灑殺蟲(chóng)藥劑滅蠅。全年滅蠅1億4千萬(wàn)頭?！弊鳛樗暮χ椎睦鲜箅y逃浩劫。在1956年2月，僅僅北京市在一個(gè)月之內(nèi)就捕鼠1600萬(wàn)只。直到1972年，時(shí)任北京市衛(wèi)生防疫站站長(zhǎng)的戴科還從北京市財(cái)政局順利領(lǐng)到20萬(wàn)元的滅鼠經(jīng)費(fèi)?！澳菚r(shí)候的20萬(wàn)元，可是一筆非常大的數(shù)字。”戴科說(shuō)。從1919年至今，鼠疫在北京從來(lái)沒(méi)有發(fā)病，目前從全國(guó)來(lái)看鼠疫屬于控制范圍內(nèi)，對(duì)此，滅鼠行動(dòng)被認(rèn)為成效顯著。但也有人認(rèn)為，現(xiàn)在是鼠疫靜息期，人間鼠疫雖然得到控制，但鼠間鼠疫很難預(yù)測(cè)。滅鼠的另外一個(gè)目的是保護(hù)糧食，“一個(gè)老鼠洞可以藏100多斤糧食呢?！贝骺普f(shuō)。新中國(guó)成立之初，糧食緊缺，同樣因?yàn)榧Z食問(wèn)題被列為四害之一的麻雀，卻被林業(yè)救了。1959年，國(guó)務(wù)院副總理李富春正式宣布：麻雀對(duì)糧食生產(chǎn)有危害，但它是林木果樹(shù)蟲(chóng)害的天敵，滅麻雀對(duì)林木不利。1960年3月，中央指示，不再打麻雀，改為滅臭蟲(chóng)。天花被消滅了，鼠疫被控制了，而霍亂在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中也幾乎銷(xiāo)聲匿跡了。但在1965年，北京市又出現(xiàn)了一例霍亂病例。“所以，那一年之后又開(kāi)始打霍亂疫苗了?！北本┦屑部刂行睦蠈＜姨埔湔f(shuō)道，但霍亂疫苗的效果并不好。隨著醫(yī)療水平的提高，霍亂完全可以治愈，霍亂防治也就完全脫離了疫苗。秘訣仍然是高效的政治動(dòng)員1957年初夏，毛澤東接見(jiàn)當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)學(xué)院一級(jí)教授、我國(guó)流行病學(xué)重要奠基人、血吸蟲(chóng)病防治專家蘇德隆。毛澤東問(wèn)：“三年能否消滅血吸蟲(chóng)?。俊碧K德隆說(shuō)：“不能。”毛澤東又問(wèn)：“五年呢？”蘇德隆說(shuō)：“也不能?！泵珴蓶|又問(wèn)：“那七八年呢？”此時(shí)，旁邊有人杵了杵蘇德隆。蘇德隆回答道：“限定年限消滅是可能的！”-為兌現(xiàn)“限定年限消滅”的諾言，1958年初，蘇德隆在上海血吸蟲(chóng)病最為嚴(yán)重的青浦?jǐn)[開(kāi)戰(zhàn)場(chǎng)，成立了“血防試驗(yàn)田”。彼時(shí)還沒(méi)有調(diào)往北京防疫站的戴科就在蘇德隆組建的隊(duì)伍之中。在河道縱橫、水網(wǎng)密布的青浦，要消滅巨量的血吸蟲(chóng)宿主- 釘螺，幾乎是不可能完成的任務(wù)。蘇德隆的隊(duì)伍開(kāi)始發(fā)動(dòng)群眾，抽干河水，鏟除淺灘，重砌石岸與碼頭。并用砒霜加上石灰，自制砒霜鈣，噴藥滅螺。由于砒霜鈣有毒，不小心沾到皮膚上，不少人因此而手腳發(fā)炎、潰爛?！白钪饕氖侄芜€是通過(guò)發(fā)動(dòng)群眾，打撈釘螺，然后晾曬、焚燒、噴藥，殺死釘螺?！贝骺苹貞浾f(shuō)。那時(shí)候，他們提出的是“毀其居，滅其族”的滅螺方針。3年之后，他們?nèi)〉昧顺晒?，家家戶戶敲鑼打鼓送瘟神。但這一幕被江西余江縣占了先。1958年，余江縣率先在全國(guó)消滅血吸蟲(chóng)病。余江縣的秘訣仍然是高效的政治動(dòng)員，組織全民挖溝挖土填埋釘螺。那幾年，一首歌謠迅速在余江傳唱開(kāi)來(lái)：國(guó)民黨不倒，苦難無(wú)盡頭！瘟神不驅(qū)走，生命終難保。在國(guó)家歷史一篇回憶余江縣滅螺大躍進(jìn)的稿件中，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)做了這樣的描述：工地上豎立著木板釘?shù)拇髾M標(biāo)語(yǔ)牌，一塊板子一個(gè)紅字：“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”。標(biāo)語(yǔ)旁，15面紅旗迎風(fēng)招展：“馬崗鄉(xiāng)滅螺大軍”、“青山鄉(xiāng)滅螺大軍”？15個(gè)鄉(xiāng)4000多個(gè)民工展開(kāi)勞動(dòng)競(jìng)賽，打夯聲，歡呼聲，勞動(dòng)號(hào)子，此起彼伏。三個(gè)晝夜，完成了預(yù)定5天的任務(wù)。余江縣參加滅螺的人基本都得過(guò)血吸蟲(chóng)病，查出來(lái)就立即去治療，治好了就馬上回到工地滅螺。當(dāng)時(shí)在工地上流行這樣一句話：“上午為別人看病，下午別人為自己看病，病人輪流做。”前去考察的蘇德隆在詢問(wèn)了填多少溝，挖多少土石方，上多少民工，一個(gè)勞動(dòng)日多少報(bào)酬，補(bǔ)助多少，義務(wù)多少等等問(wèn)題之后，感慨道：“此塘釘螺可用藥殺，一次不行，兩次，這比民工填土合算?！痹?958年“拔白旗”政治運(yùn)動(dòng)中，他的這個(gè)意見(jiàn)被稱為“刮起一股陰風(fēng)，否定土埋釘螺”。牛郎欲問(wèn)瘟神事余江縣的血防攻堅(jiān)戰(zhàn)并沒(méi)有在1958年結(jié)束，直至今日，在湖南、湖北、江西等地，血吸蟲(chóng)的防治工作一如既往的艱巨。而疾控防疫水平全國(guó)第二的北京，卻在2003年遭遇了“非典”?！胺堑浯_實(shí)沒(méi)有想到?！碧埔涓嬖V望東方周刊。雖然北京市的疾控防疫水平在國(guó)內(nèi)已經(jīng)很高，但在非典之前，疾控防疫工作并沒(méi)有得到充足的重視?！氨本┦蟹酪哒驹诒本┱麄€(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)中只占5%8%。”北京衛(wèi)生志編撰者劉國(guó)柱對(duì)本刊記者說(shuō)，絕大部分的經(jīng)費(fèi)都撥給了醫(yī)院。“防疫站耗資幾千萬(wàn)的一棟業(yè)務(wù)樓，蓋了十年才蓋起來(lái)，而有些醫(yī)院幾十億的大樓隨便蓋?！痹谏鲜兰o(jì)80年代初，一直從事防疫工作的黃素娟還因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)打了一架。那時(shí)，由于北京市已經(jīng)連續(xù)3年沒(méi)有出現(xiàn)小兒麻痹癥病例，黃素娟所在的計(jì)劃免疫科準(zhǔn)備就此做一些監(jiān)測(cè)工作，需要進(jìn)一些儀器。向上級(jí)申請(qǐng)多次，均以沒(méi)有經(jīng)費(fèi)告終。憤怒的黃素娟與直接領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生了沖突，但仍然沒(méi)有要到錢(qián)?！皼](méi)錢(qián)的時(shí)候太多了，比如上世紀(jì)80年代中期，北京出現(xiàn)流行性腮腺炎病例，我們卻沒(méi)有本地資料（包含原來(lái)疫病譜、人群現(xiàn)象等內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫(kù)），我們需要和基層工作人員合作做流行病學(xué)調(diào)查，也可以補(bǔ)助一下生活貧困的基層人員，但申請(qǐng)了半年也沒(méi)有申請(qǐng)下來(lái)經(jīng)費(fèi)?！秉S素娟回憶。后來(lái)，他們?nèi)匀粓?jiān)持把調(diào)查做了出來(lái)，在黃素娟的堅(jiān)持下，最終按照每個(gè)病例幾