衛(wèi)生高級職稱（老年醫(yī)學）題庫及答案（一） .docx

試題下載 /mydoc-68012249-1.html衛(wèi)生高級職稱（老年醫(yī)學）題庫及答案（一）章節(jié)練習所含題型：單選題所含章節(jié)：老年醫(yī)學總論、老年心血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年泌尿系統(tǒng)疾病、老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年免疫及血液系統(tǒng)疾病、老年急重癥、老年其他常見疾病及相關問題1.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，老年前期是指( )a.44歲以下b.4559歲c.6074歲d.75歲以上e.90歲以上答案：c2.有的人85歲還有很好的生理和認知功能，但有人在65歲就會出現(xiàn)廣泛的認知功能障礙或生理功能失調(diào)，說明衰老的最主要特征是( )a.生理功能隨時間的退化性b.普遍性c.漸進性d.生理功能隨齡退化的個體差異性e.內(nèi)生性答案：d3.根據(jù)2008中國衛(wèi)生服務調(diào)查研究報告，在2008年城市地區(qū)老年人慢性病患病率前五位中排名首位的是( )a.慢性阻塞性肺病b.缺血性心臟病c.糖尿病d.高血壓e.腦血管病答案：d4.老年人呼吸系統(tǒng)隨齡改變，易發(fā)生的呼吸困難類型是( )a.吸氣性呼吸困難b.呼氣性呼吸困難c.混合性呼吸困難d.夜間陣發(fā)性呼吸困難e.端坐呼吸答案：b5.關于老年多器官功能障礙綜合征(modse)，敘述錯誤的是( )a.常見于因各器官系統(tǒng)衰老導致器官功能儲備減低和功能低下的老年人b.與老年人基礎病變密切相關c.病情兇險，病死率高d.經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)e.誘發(fā)modse的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染答案：d6.老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外( )a.心肌細胞體積增大b.心肌細胞數(shù)目增多c.心肌間質(zhì)結(jié)締組織增生d.主動脈硬度增加e.竇房結(jié)p細胞減少答案：b7.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是( )a.老年人疾病的癥狀和體征不典型b.老年人患病后并發(fā)癥多c.老年人患病病程長，恢復慢d.精神心理因素的影響明顯e.老年人患病致殘率高答案：a8.老年人常見并發(fā)癥除外( )a.感染b.水、電解質(zhì)紊亂c.多器官衰竭d.骨折e.神經(jīng)及精神癥狀答案：d9.對動脈硬化起到保護甚至逆轉(zhuǎn)作用的藥物是( )a.-受體阻滯藥b.抗血小板藥c.調(diào)脂藥物d.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑e.硝酸酯類藥物答案：d10.老年多器官功能障礙綜合征的危險因素不包括( )a.高齡(70歲)b.慢性支氣管炎并發(fā)肺部感染c.慢性器官功能不全d.免疫功能增強e.營養(yǎng)狀況不良答案：d11.老年人群中與心臟老化相關的心律失常不包括( )a.心房顫動b.房室傳導阻滯c.竇性心動過緩d.右束支傳導阻滯e.預激綜合征答案：e12.各系統(tǒng)器官功能老化不包括( )a.心臟順應性增加b.肺活量降低，殘氣量增多，氣流阻力增加c.尿液濃縮與稀釋能力降低d.胃酸分泌減少e.甲狀腺功能降低答案：a13.老年人藥物效應動力學特點是( )a.藥物的敏感性增高b.藥物的敏感性降低c.藥物不良反應發(fā)生率增加d.藥物耐受性升高e.藥物作用增強答案：c14.影響老年人藥物吸收的因素不包括( )a.胃排空緩慢b.胃酸減少及ph值升高c.胃腸活動程度降低和吸收面積減少d.胃腸及肝血流減少e.存在肝首過效應答案：e15.藥物在體內(nèi)的吸收、分布和排泄稱為( )a.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運b.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化c.藥物在體內(nèi)的代謝d.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸e.藥物在體內(nèi)的再分布答案：a16.不屬于老年人藥物分布特點的是( )a.水溶性藥物分布容積減小b.血漿蛋白結(jié)合率低的藥物分布容積小c.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物濃度升高d.脂溶性藥物分布容積增大e.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物游離藥物分布容積增大答案：b17.藥物在體內(nèi)的最主要代謝器官是( )a.胃b.腎c.肝d.肺e.腸答案：c18.老年人發(fā)生藥物中毒最重要的原因是( )a.脂肪分布的改變b.肝功能降低c.腎功能減退d.組織血流量的改變e.消化功能減退答案：c19.老年人肝臟對藥物進行生物轉(zhuǎn)化的能力降低，主要的原因不包括( )a.肝血流量減少b.功能性肝細胞減少c.肝微粒體酶活性降低d.肝體積縮小e.肝功能減退答案：d20.由于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，選擇降糖藥應具備( )a.作用強和短效b.作用強和中、長效c.作用弱和短效d.作用弱和中、長效e.起效迅速答案：c21.當老年人病情危重需要使用多種藥物時，敘述錯誤的是( )a.病情穩(wěn)定后應逐漸減藥b.應針對主要疾病，盡量減少用藥品種c.避免使用老年人禁忌或慎用的藥物d.可隨時使用滋補藥物和其他藥物e.同一種藥物有效時，不必用兩種藥物答案：d22.中國藥典規(guī)定60歲以上老人用藥劑量為成人的( )a.1/4b.2/3c.3/4d.1/3e.1/2答案：c23.屬于心源性胸痛的是( )a.急性肺栓塞b.主動脈夾層c.不穩(wěn)定型心絞痛d.自發(fā)性氣胸e.急性胸膜炎答案：c24.在下列情況中，出現(xiàn)心悸時伴有心律失常的是( )a.生理性，緊張，敏感，濃茶，煙酒等b.各種原因如高血壓、退行性瓣膜等引起心室肥大等c.某些藥物如腎上腺素、麻黃素等d.高動力循環(huán)狀態(tài)如發(fā)熱，貧血，甲狀腺功能亢進e.高度房室傳導阻滯(、度房室傳導阻滯)答案：e25.不屬于腹腔炎癥性急腹痛的是( )a.急性膽囊炎膽石癥b.急性胰腺炎c.急性缺血性腸病d.急性出血性壞死性腸炎e.急性闌尾炎答案：c26.老年心血管系統(tǒng)疾病首選的無創(chuàng)影像學檢查方法是( )a.超聲心動圖b.x線平片c.心臟ct成像d.心臟mr成像e.冠狀動脈血管造影答案：a27.急性肺栓塞首選的影像學檢查方法是( )a.肺動脈造影b.ctpac.mr肺動脈成像d.x線平片e.核素通氣灌注掃描答案：b28.老年人神經(jīng)系統(tǒng)急診的首選影像學評估方法是( )a.顱腦mrab.顱腦mr平掃c.顱腦ctad.顱腦ct灌注掃描e.顱腦ct平掃答案：e29.老年人首選顱腦mri檢查的適應證不包括( )a.急性腦梗死b.顱內(nèi)腫瘤c.腦或腦膜的炎癥或感染性疾病d.急性顱內(nèi)出血或陳舊性出血評估e.可疑神經(jīng)退行性疾病答案：d30.泌尿系微小結(jié)石的首選評估方法是( )a.ctb.mrc.超聲d.泌尿系x線平片(kub)e.靜脈腎盂造影(ivp)答案：a31.有效輻射劑量最低的檢查是( )a.有創(chuàng)診斷性冠狀動脈造影b.回顧性心電門控ct心臟成像c.核素心肌灌注顯像d.射頻消融術e.前心電門控觸發(fā)ct心臟成像答案：e32.不屬于老年人特有的疾病是( )a.帕金森病b.原發(fā)性高血壓病c.老年性癡呆d.前列腺增生癥e.老年白內(nèi)障答案：b33.老年疾病的特點不包括( )a.起病隱匿，病情變化快b.常多種疾病并存c.易發(fā)生醫(yī)源性損傷d.臨床表現(xiàn)典型e.易發(fā)生多器官功能衰竭答案：d34.在影響一個人的健康長壽因素中，最主要的因素是( )a.遺傳b.社會因素c.生活方式d.氣候條件e.醫(yī)療條件答案：c35.不屬于健康管理特點的是( )a.標準化b.社會化c.量化d.個體化e.系統(tǒng)化答案：b36.高血壓患者不適合進行的運動是( )a.步行b.慢跑c.騎自行車d.長跑e.太極拳答案：d37.2011年5月美國第4版健康生活方式指南指出，美國人死亡原因中占第1位的是( )a.急性傳染病b.慢性病c.先天性心臟病d.結(jié)締組織病e.結(jié)核答案：b38.2010年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，2009年導致中國城市65歲以上居民死亡的第1位的疾病為( )a.急性傳染病b.呼吸系統(tǒng)疾病c.腦血管病d.惡性腫瘤e.損傷和中毒答案：d39.2010年中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示2008年65歲及以上城市居民罹患慢性病中第1位的疾病為( )a.腦血管病b.呼吸系統(tǒng)疾病c.高血壓d.糖尿病e.惡性腫瘤答案：c40.研究數(shù)據(jù)表明，不存在可識別的危險因素的人口所占比例約為( )a.5%b.15%c.30%d.45%e.50%答案：a41.老年人的生理特點歸納為( )a.臟腑痿瘁b.容易發(fā)病c.微弱風燭d.虛實夾雜e.不易速愈答案：a42.睡時出汗醒則汗止稱“盜汗”，多屬( )a.氣虛b.陰虛c.陽虛d.寒證e.血虛答案：b43.老年人病理特點不包括( )a.發(fā)病容易b.虛實夾雜c.表現(xiàn)隱匿，變化多端d.臟器老化，不易速愈e.以實證為主答案：e44.高血壓亞急癥的治療藥物不包括( )a.雙氫克尿塞b.硝普鈉c.氨氯地平d.貝那普利e.美托洛爾答案：b第二章老年心血管疾病45.適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括( )a.ccbb.-受體阻滯藥c.aceid.arbe.噻嗪類利尿藥答案：b46.關于高血壓急癥患者的血壓控制，敘述錯誤的是( )a.初始階段平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的40%b.高血壓亞急癥患者2448h內(nèi)使用口服藥使血壓降至160/100mmhgc.隨后的26h內(nèi)將血壓控制在160/100mmhg左右d.在2448h內(nèi)逐步降低血壓達到正常水平e.主動脈夾層動脈瘤患者在可以耐受的情況下，降低收縮壓至100110mmhg答案：a47.不屬于冠心病危險因素的是( )a.脂代謝異常b.高血壓c.糖尿病d.遺傳因素e.肺栓塞答案：e48.冠心病的藥物治療不包括( )a.硝酸酯類b.-受體拮抗藥c.鈣通道阻滯藥d.洋地黃類e.抗血小板藥物答案：d49.主動脈瓣關閉不全，最好的聽診體位是( )a.左側(cè)臥位b.平臥位c.坐位d.valsalva動作e.坐位前傾屏氣答案：e50.心房顫動對心功能的影響取決于( )a.房率的快慢b.原有心臟病的輕重c.是否伴有栓塞d.室率的快慢e.心房內(nèi)是否有血栓答案：d51.治療心力衰竭合并快速心房顫動，使心室率減慢應首選( )a.奎尼丁b.普萘洛爾c.洋地黃d.利多卡因e.維拉帕米答案：c52.心房顫動時預防動脈栓塞最常用的藥物是( )a.阿司匹林b.華法林c.肝素d.尿激酶e.纖溶酶答案：b53.老年心房顫動最易發(fā)生的并發(fā)癥是( )a.嚴重心力衰竭b.心源性休克c.體循環(huán)動脈栓塞d.意識模糊、抽搐e.肺部感染答案：c54.預激綜合征伴反復發(fā)作的室上性心動過速或心房撲動、心房顫動，預防發(fā)作最有效的方法是( )a.射頻消融術b.同步直流電復律c.洋地黃d.胺碘酮e.苯妥英鈉答案：a55.患者男，70歲。入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭，后出現(xiàn)心房顫動，復律治療最好選用( )a.毛花苷丙b.胺碘酮c.普羅帕酮d.-受體阻滯藥e.維拉帕米答案：a56.患者男，65歲，高血壓，慢性心力衰竭，快室率心房顫動，在門診服用地高辛0.25mg，1次/d，氫氯噻嗪25mg，1次/d，共2個月。近日出現(xiàn)食欲減退，惡心，呼吸困難加重。心電圖：房室交界區(qū)逸搏心律，hr50次/min。不可立即采取的措施是( )a.立即停用地高辛b.停用氫氯噻嗪c.低流量吸氧d.補鉀鹽e.臨時心臟起搏答案：e57.老年非瓣膜性心房顫動患者腦卒中的高危因素不包括( )a.高齡(75歲)b.既往有過腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(tia)c.合并高血壓d.合并糖尿病e.甲狀腺功能亢進答案：e58.心血管系統(tǒng)增齡性變化加重心力衰竭的病理生理過程不包括( )a.體循環(huán)血管阻力增加b.舒張期左心室順應性降低c.心交感反射亢進，使心率增加d.心肌能量代謝異常e.心腎綜合征更為常見答案：c59.對老年急診患者，最有助于排除心力衰竭的檢查是( )a.血漿肌鈣蛋白水平b.血漿b型鈉尿肽水平c.胸部x線片d.心電圖e.冠狀動脈造影答案：b60.老年心力衰竭進展的初始環(huán)節(jié)是( )a.心腎綜合征b.心臟重構(gòu)c.心肌損傷或室壁應力增加d.心肌缺血e.感染答案：c61.判定射血分數(shù)尚保留的心力衰竭的主要指標不能采用( )a.存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)b.心率加快c.血漿b型鈉尿肽水平異常d.左心室收縮功能大致正常e.左心室舒張末容積指數(shù)97ml/答案：b62.老年心力衰竭時，機體不可能出現(xiàn)的變化是( )a.交感神經(jīng)興奮，心肌收縮力增強b.心率加快c.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，增加血容量d.組織攝氧和利用氧能力增強e.動脈壓和靜脈壓可保持正常答案：e63.擴張型心肌病左、右心室同時衰竭時，與臨床癥狀和體征最相關的因素是( )a.靜脈回流增加b.肺淤血c.每搏量減少d.心律失常e.心肌缺血答案：c64.老年人緩慢性心律失常的特點不包括( )a.難以恢復或痊愈b.房室傳導阻滯程度往往較重，如不處理預后差c.大部分患者起病癥狀明顯，病史較短，進展快d.老年人心臟傳導阻滯一旦發(fā)生，常呈進行性發(fā)展e.房室傳導阻滯大多發(fā)生于希氏束(hisbundle)遠端或束支(90%)，少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平答案：c65.顯著竇性心動過緩、房室傳導正常者首選的起搏器類型是( )a.aaib.aairc.dddd.dddre.vvi答案：b66.直立性低血壓的標準是從臥位或坐位站起25min，偶爾延至1015min時的血壓為( )a.收縮壓下降10mmhg或舒張壓下降5mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgb.收縮壓下降20mmhg或舒張壓下降10mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgc.收縮壓下降30mmhg或舒張壓下降15mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhgd.收縮壓下降40mmhg或舒張壓下降15mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhge.收縮壓下降40mmhg或舒張壓下降20mmhg，嚴重時收縮壓可降至90mmhg答案：b67.對于緩慢性心律失?；颊?，安裝起搏器的標準為動態(tài)心電圖提示( )a.白天心率50次/minb.睡眠時心率40次/minc.24h平均心率55次/mind.竇性停搏3se.竇性停搏5s答案：d68.下列患者中，肺栓塞發(fā)生率最高的是( )a.腫瘤患者b.長期臥床患者c.制動患者d.外科手術患者e.下肢靜脈血栓形成患者答案：e69.結(jié)果陰性即可基本排除肺栓塞的檢查是( )a.血漿d-二聚體b.動脈血氣分析c.胸部x線片d.心電圖e.心臟超聲答案：a70.關于閉塞性周圍動脈粥樣硬化，敘述錯誤的是( )a.好發(fā)于男性b.好發(fā)于青年人c.好發(fā)于下肢動脈d.與冠心病的危險因素相同e.行走疼痛-休息-緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)答案：b71.閉塞性周圍動脈粥樣硬化的狹窄動脈最常見于( )a.降主動脈b.髂動脈c.股-腘動脈d.脛動脈e.腓動脈答案：c72.關于動脈粥樣硬化的發(fā)病機制，目前學者比較認同的是( )a.脂質(zhì)浸潤學說b.血小板聚集和血栓形成學說c.平滑肌克隆學說d.損傷反應學說e.尚不能確定答案：d73.目前慢快型房室結(jié)折返性心動過速射頻消融常用術式為( )a.慢徑改良b.快徑改良c.先快徑改良，再慢徑改良d.先慢徑改良，再快徑改良e.消融隱匿性旁路答案：a第三章老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病74.一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于( )a.同側(cè)頸外動脈未閉塞b.對側(cè)頸內(nèi)動脈未閉塞c.正常的大腦動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)d.雙側(cè)椎動脈未閉塞e.顱內(nèi)血管變異答案：c75.腦血栓形成的最常見病因是( )a.高血壓b.血壓偏低c.腦動脈粥樣硬化d.各種腦動脈炎e.紅細胞增多癥答案：c76.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了( )a.額極b.旁中央小葉c.胼胝體前4/5d.扣帶回e.額葉底部答案：b77.腦梗死的危險因素除外( )a.吸煙b.高血壓c.糖尿病d.心房顫動e.甲狀腺功能減退癥答案：e78.腦梗死患者在治療過程中癥狀突然加重，最恰當?shù)淖龇ㄊ? )a.急診顱腦ct或mrib.脫水降低顱內(nèi)壓c.輸入葡萄糖液d.增加阿司匹林用量e.請外科會診考慮手術治療答案：a79.臨床上最常見的血管性癡呆是( )a.多梗死性癡呆b.關鍵部位梗死性癡呆c.皮質(zhì)下缺血性小血管病性癡呆d.低灌注性癡呆e.出血性癡呆答案：c80.與阿爾茨海默病(ad)比較，血管性認知障礙(vci)認知損害更為突出的是( )a.記憶力損害b.注意力損害c.日常生活能力損害d.執(zhí)行功能損害e.語言能力損害答案：d81.阿爾茨海默病(ad)患者腦部具有的特征是( )a.乙酰膽堿明顯缺乏b.乙酰膽堿明顯增多c.乙酰膽堿酯酶活性增強d.乙酰膽堿酯酶活性降低e.膽堿乙酰化酶活性增強答案：a82.關于阿爾茨海默病(ad)的病程，敘述正確的是( )a.起病隱匿，持續(xù)性進行性病程，可緩解b.起病隱匿，持續(xù)性進行性病程，無緩解c.亞急性起病，持續(xù)性進行性病程，可緩解d.亞急性起病，持續(xù)性進行性病程，無緩解e.急性起病，持續(xù)性進行性病程，可緩解答案：b83.重度阿爾茨海默病(ad)最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是( )a.四肢肌張力增高，呈鉛管樣強直b.四肢肌張力增高，肢體屈曲c.四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓d.四肢肌張力降低，肢體屈曲e.四肢肌力、肌張力均明顯降低答案：b84.注射mptp(1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶)可致( )a.阿爾茨海默病b.癲癇c.帕金森病樣癥狀d.腦積水e.腦畸形答案：c85.以下結(jié)構(gòu)不屬于錐體外系的是( )a.紋狀體b.丘腦底核c.黑質(zhì)d.內(nèi)囊e.紅核答案：d86.以下表現(xiàn)符合帕金森病的是( )a.面具臉b.慌張步態(tài)c.動作時震顫加劇d.寫字過小征e.齒輪樣強直答案：c87.接近帕金森病病因治療的藥物是( )a.地西泮b.左旋多巴c.苯海索(安坦)d.新斯的明e.利舍平答案：b88.高血壓腦出血的出血來源最多見于( )a.深部穿通支小動脈b.腦內(nèi)大動脈c.腦內(nèi)靜脈d.腦組織e.顱內(nèi)毛細血管答案：a89.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是( )a.高血壓b.顱內(nèi)動脈瘤c.腦血管畸形d.顱內(nèi)腫瘤e.顱內(nèi)感染答案：b90.頸動脈狹窄或閉塞最常見的原因是( )a.頸動脈夾層b.感染c.高血壓d.糖尿病e.動脈粥樣硬化答案：e第四章老年呼吸系統(tǒng)疾病91.肺炎是指( )a.終末氣道的炎癥b.肺泡的炎癥c.肺間質(zhì)的炎癥d.肺實質(zhì)的炎癥e.肺血管和淋巴管的炎癥答案：d92.病原微生物到達氣管支氣管樹及終末肺組織的途徑不包括( )a.吸氣b.吸入c.鄰近部位的直接接種d.血源性播散e.經(jīng)肺泡孔擴散答案：e93.急性支氣管炎最常見的病原體是( )a.病毒，包括鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等b.細菌，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等c.肺炎支原體d.肺炎衣原體e.百日咳桿菌答案：a94.病毒造成的氣道損傷可引起暫時性的氣道高反應性，通常持續(xù)( )a.12周b.24周c.68周d.810周e.1012周答案：c95.診斷慢性阻塞性肺病的金標準是( )a.臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰和呼吸困難b.血氣分析c.胸部x線片d.胸部cte.肺功能答案：e96.穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療藥物不包括( )a.糖皮質(zhì)激素b.一氧化氮c.d.抗膽堿藥e.甲基黃嘌呤答案：b97.慢性阻塞性肺疾病的危險因素不包括( )a.基因b.感染c.吸煙d.粉塵和化學物質(zhì)e.種族答案：e98.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是( )a.咳嗽、咳黃痰b.咳嗽、活動后胸痛c.發(fā)熱、活動后氣促d.多發(fā)關節(jié)痛、氣促e.干咳、進行性呼吸困難答案：e99.患者女，55歲，因“反復發(fā)熱伴下肢關節(jié)痛2個月，咳嗽、咳痰及氣促1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑，雙下肺少量水泡音。胸部x線片：雙側(cè)中下肺彌漫網(wǎng)格影。其最可能的診斷是( )a.結(jié)節(jié)病b.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致肺間質(zhì)性疾病c.浸潤性肺結(jié)核d.特發(fā)性肺纖維化e.支氣管擴張答案：b100.呼吸衰竭的動脈血氣診斷標準是( )a.b.c.d.e.答案：c101.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是( )a.呼氣費力伴呼氣延長b.呼吸頻率增快c.呼吸困難與發(fā)紺d.神經(jīng)精神癥狀e.雙肺大量濕性啰音答案：c102.a.中度osahs，夜間輕度低氧血癥b.中度osahs，夜間中度低氧血癥c.中度osahs，夜間重度低氧血癥d.重度osahs，夜間中度低氧血癥e.重度osahs，夜間重度低氧血癥答案：e103.如用autocpap呼吸機進行壓力調(diào)定，進行呼吸機治療時應選擇的壓力可信限是( )a.50%55%b.60%65%c.70%75%d.80%85%e.90%95%答案：e104.下列肺癌中適宜手術的是( )a.聲音嘶啞b.血性胸腔積液c.上腔靜脈阻塞d.肺性骨關節(jié)病e.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細胞答案：d105.周圍型肺癌，最常見的組織類型為( )a.鱗狀細胞癌b.肺泡細胞癌c.未分化癌d.腺癌e.轉(zhuǎn)移癌答案：d106.診斷支氣管肺癌，最可靠的手段是( )a.病史、體征b.胸部x線c.胸部ctd.放射性核素肺掃描e.痰細胞學或支氣管鏡檢查答案：e107.下列屬于light標準的是( )a.胸腔積液蛋白/血清蛋白0.6b.胸腔積液ldh/血清ldh0.6c.單側(cè)胸腔積液d.胸腔積液為滲出液e.黎式試驗()答案：b108.鑒別良、惡性胸腔積液最有價值的指標是( )a.胸腔積液量b.胸腔積液顏色c.胸腔積液乳酸脫氫酶(ldh)d.胸腔積液癌胚抗原(cea)e.胸腔積液細胞類型答案：d109.急性肺膿腫抗菌治療的療程是( )a.12周b.39周c.46周d.68周e.812周答案：e110.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，為明確其是否存在，應首選的檢查是( )a.血常規(guī)b.胸部x線片c.胸部超聲d.胸部cte.胸部mri答案：c111.a.癌性胸腔積液b.風濕性胸膜炎c.漏出性胸腔積液d.結(jié)核性滲出性胸膜炎e.化膿性胸膜炎答案：d112.a.肺炎球菌肺炎b.葡萄球菌肺炎c.結(jié)核性胸膜炎d.膿胸e.胸膜腫瘤答案：d113.關于結(jié)核性滲出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，敘述錯誤的是( )a.嚴格無菌操作b.抽液不宜過快、過多c.每周可以進行3次d.穿刺發(fā)生“胸膜反應”不影響繼續(xù)抽液e.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥答案：d114.急性膿胸經(jīng)穿刺抽液后，膿液又迅速增多，其適當?shù)闹委煼椒ㄊ? )a.加大抗生素用量b.增加胸腔穿刺次數(shù)c.胸腔閉式引流d.開胸手術清除膿液e.周身支持療法答案：d第五章老年泌尿系統(tǒng)疾病115.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細胞胞漿抗體(anca)陽性常見于( )a.腎間質(zhì)肉芽腫形成b.腎小球外的中小動脈炎c.小管間質(zhì)病變d.動脈瘤形成e.新月體形成答案：e116.關于微小病變腎病，敘述正確的是( )a.臨床表現(xiàn)不明顯b.尿檢無明顯異常c.光鏡下腎小球無明顯病變d.電鏡下腎小球無明顯病變e.無須藥物治療答案：c117.溢出性蛋白尿常見于( )a.微小病變腎病b.糖尿病腎病c.結(jié)節(jié)病d.成人多囊腎e.多發(fā)性骨髓瘤答案：e118.a.6h內(nèi)b.24h內(nèi)c.48h內(nèi)d.72h內(nèi)e.3個月內(nèi)答案：c119.老年慢性腎衰竭的常見病因不包括( )a.高血壓所致良性腎小動脈硬化癥b.缺血性腎病c.糖尿病腎病d.iga腎病e.淀粉樣變性答案：d120.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外( )a.高血壓腎小動脈硬化b.動脈粥樣硬化性腎病c.大動脈炎d.腎動脈膽固醇栓塞e.腎動脈血栓栓塞答案：a121.早期糖尿病腎病的診斷指標不包括( )a.尿清蛋白排泄率b.微量清蛋白定量c.n-乙酰-葡萄糖苷酶(nag)d.e.微量清蛋白/肌酐答案：c122.良性前列腺增生起源于( )a.外周帶b.移行帶c.中央帶d.纖維基質(zhì)區(qū)域e.前列腺各個區(qū)域答案：a123.對診斷前列腺癌最有幫助的檢查項目是( )a.血清前列腺特異抗原b.血清前列腺酸性磷酸酶c.血清總酸性磷酸酶d.血清癌胚抗原e.血清甲胎蛋白答案：a124.前列腺癌最常見的組織類型是( )a.上皮源性腫瘤b.非上皮源性腫瘤c.多源性腫瘤d.瘤樣病變e.上皮異常答案：a125.在b型超聲下前列腺癌的典型表現(xiàn)是( )a.外周帶高回聲結(jié)節(jié)b.外周帶低回聲結(jié)節(jié)c.移行帶高回聲結(jié)節(jié)d.移行帶低回聲結(jié)節(jié)e.中央帶低回聲結(jié)節(jié)答案：b126.患者男，76歲，因“尿頻、尿不盡感5年余，明顯排尿困難1年”來診。血清前列腺特異性抗原(psa)顯著增高(大于10g/l)。該患者的診斷首先考慮( )a.泌尿系結(jié)石b.前列腺增生c.細菌性前列腺炎d.前列腺結(jié)核e.前列腺癌答案：e127.患者男，75歲，因“排尿困難3年余”來診。直腸指檢：前列腺結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌。盆腔ct提示右側(cè)精囊受侵犯。最適合該患者的治療為( )a.根治性前列腺切除術b.前列腺擴大切除術c.經(jīng)尿道前列腺切除術d.內(nèi)分泌治療e.前列腺放射治療答案：d128.患者男，75歲，因“排尿困難10余年，終末血尿2周”來診。血尿前一直按前列腺增生治療。直腸指檢：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷，最須檢查( )a.血清前列腺特異性抗原(psa)b.盆腔ctc.盆腔mrid.經(jīng)直腸前列腺超聲e.經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢答案：e129.動脈性陰莖勃起功能障礙(ed)與高血壓、冠心病、糖尿病等共同的病理生理變化是( )a.缺血性病變b.炎癥性病變c.內(nèi)皮功能障礙d.雄激素缺乏e.血液黏稠度增加答案：c130.診斷陰莖勃起功能障礙(ed)過程中最重要的環(huán)節(jié)是( )a.詢問病史b.查體c.實驗室檢查d.影像學檢查e.海綿體活檢答案：a131.陰莖勃起功能障礙(ed)的一線治療是( )a.5型磷酸二酯酶(pde5)抑制藥b.真空負壓裝置c.海綿體注射d.手術治療e.心理治療答案：a132.老年泌尿系感染最常見的致病菌是( )a.大腸埃希菌b.肺炎克雷伯菌c.糞鏈球菌d.陰溝腸桿菌e.銅綠假單胞菌答案：a第六章老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病133.代謝綜合征的中心環(huán)節(jié)是( )a.2型糖尿病(t2dm)b.肥胖和胰島素抵抗c.糖調(diào)節(jié)受損d.血脂異常e.高血壓答案：b134.中華醫(yī)學會糖尿病學分會(cds，2004)建議代謝綜合征的診斷標準中bmi的值是( )a.23.0kg/b.24.0kg/c.25.0kg/d.26.0kg/e.28.0kg/答案：c135.who代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現(xiàn)在( )a.空腹血糖b.血壓c.三酰甘油d.血低密度脂蛋白膽固醇e.血高密度脂蛋白膽固醇答案：e136.關于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷，最有意義的血液檢測是( )a.醛固酮b.血糖c.血鈉d.皮質(zhì)醇e.acth答案：d137.老年人最常見的垂體瘤是( )a.泌乳素大腺瘤b.生長激素瘤c.促甲狀腺激素瘤d.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤e.無功能腺瘤答案：e138.垂體瘤早期診斷的最佳方案為( )a.普及垂體疾病知識b.垂體激素水平測定與mri鞍區(qū)薄層掃描+動態(tài)增強c.腺垂體激素的功能試驗d.甲狀腺功能測定e.多巴胺激動劑試驗性治療答案：b139.泌乳素瘤的治療方法首選( )a.經(jīng)蝶鞍手術治療b.伽馬刀治療c.傳統(tǒng)放射治療d.多巴胺受體激動劑治療e.生長抑素類似物治療答案：d140.患者女，76歲，因“尿中泡沫增多2年，加重伴下肢水腫6個月”來診。既往2型糖尿病病史25年，高血壓病史3年。實驗室檢查：尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢()，24h尿蛋白定量1.6g，scr67mol/l。腎超聲：雙腎體積略大，雙腎彌漫性病變。該患者的血壓控制目標為( )a.160/90mmhg以下b.140/90mmhg以下c.130/80mmhg以下d.125/75mmhg以下e.110/70mmhg以下答案：d141.患者女，72歲，因“晨起不能喚醒2h”來診?；加?型糖尿病15年，口服藥物治療(格列美脲2mg，1次/d)。應首先進行的檢查是( )a.快速血糖測定b.血氣分析c.腦脊液檢查d.心電圖e.顱腦ct答案：a142.患者男，60歲，肥胖，無自覺不適，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.6mmol/l。該患者的診斷是( )a.需葡萄糖耐量試驗進一步明確診斷b.2型糖尿病c.1型糖尿病d.糖耐量異常e.空腹血糖受損答案：a143.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是( )a.少汗、嗜睡、畏寒b.記憶力減退、反應遲鈍、腱反射遲鈍c.對鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感d.食欲減退、體重增加、便秘、腹脹e.聲音低啞、語言緩慢答案：c144.以下檢查結(jié)果中，不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是( )a.血清蛋白結(jié)合碘低于正常b.c.血膽固醇增加d.血清tsh增高e.膝跳反射亢進答案：e145.對甲狀腺功能減退癥患者進行替代治療，首選的藥物是( )a.b.c.d.甲狀腺粉e.他巴唑答案：b146.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是( )a.自身免疫損傷b.甲狀腺破壞c.碘缺乏d.碘過量e.抗甲狀腺藥答案：a147.抗甲狀腺藥常見不良反應中最嚴重的是( )a.粒細胞缺乏b.藥物熱c.藥疹d.肝功能損害e.血紅蛋白降低答案：a148.關于淡漠型甲狀腺功能亢進癥，敘述錯誤的是( )a.多見于老年人b.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)c.可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質(zhì)d.突眼征非常明顯e.甲狀腺腫大答案：d149.患者男，60歲，惡病質(zhì)，嗜睡，無突眼征，甲狀腺無明顯腫大，有結(jié)節(jié)，hr100次/min，血清總甲狀腺素增高1倍。診斷首先考慮為( )a.甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進癥b.甲狀腺功能亢進癥c.d.淡漠型甲狀腺功能亢進癥e.高功能性甲狀腺瘤答案：d150.格雷夫斯病(gravesdisease)時，下列血清激素水平變化正確的是( )a.b.c.d.e.答案：a151.關于甲狀腺功能亢進性心臟病，敘述錯誤的是( )a.多發(fā)生在老年患者b.主要表現(xiàn)為心房顫動和心力衰竭c.在部分老年患者中，心房顫動可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)，而其他甲狀腺功能亢進癥狀不典型d.老年患者發(fā)生的心力衰竭為“高心排出量型”e.經(jīng)抗甲狀腺治療后癥狀可明顯緩解答案：d152.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的最常見病因是( )a.炎癥b.增生c.腺瘤d.家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病e.腺癌答案：c153.代謝終產(chǎn)物為尿酸的物質(zhì)是( )a.蛋白質(zhì)b.嘌呤c.嘧啶d.膽固醇e.維生素答案：b154.急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素不包括( )a.感染b.酗酒c.創(chuàng)傷d.利尿藥e.維生素c答案：e155.下列藥物中，特異性治療痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的是( )a.糖皮質(zhì)激素b.苯溴馬隆(立加利仙)c.別嘌呤醇d.秋水仙堿e.非甾體消炎藥答案：d第七章老年消化系統(tǒng)疾病156.患者女，70歲，因“每于飯后1h上腹疼痛2個月”來診。進食不緩解，嘔吐后減輕。為明確診斷，首選檢查是( )a.胃液分析b.腹部b型超聲c.上消化道鋇餐造影d.腹部cte.胃鏡答案：e157.患者男，68歲，因“間斷上腹隱痛10年，加重1個月”來診。胃鏡：胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌()。首選的治療方案是( )a.b.黏膜保護藥治療6周，復查胃鏡c.質(zhì)子泵抑制藥黏膜保護藥治療4周，復查胃鏡d.抗幽門螺桿菌治療2周，復查胃鏡e.抗幽門螺桿菌抑酸藥治療6周，復查胃鏡答案：e158.老年人缺血性腸病的危險因素不包括( )a.心房顫動b.心力衰竭c.呼吸衰竭d.休克e.機械性腸梗阻答案：c159.下列疾病中，有一種形成的栓子不容易進入腸系膜上動脈發(fā)生栓塞，這種疾病是( )a.細菌性心內(nèi)膜炎b.心肌梗死c.動脈粥樣硬化d.心臟冠狀動脈旁路移植術后e.下肢靜脈血栓答案：e160.急性腸系膜缺血的臨床表現(xiàn)不包括( )a.劇烈腹痛b.頻繁嘔吐c.膿血糞d.腸梗阻e.腹腔積液答案：c161.急性腸系膜缺血腹部x線片的特征性表現(xiàn)是( )a.指壓痕征b.液平面c.膈下游離氣體d.結(jié)腸積氣多e.小腸擴張答案：a162.缺血性腸病的治療原則不包括( )a.補充血容量b.早期使用廣譜抗生素c.應用溶栓藥d.腸內(nèi)營養(yǎng)e.手術答案：d163.某患者已明確診斷為早期肝硬化，最近2個月出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。對判斷肝細胞功能最有幫助的檢查是( )a.afpb.akpc.gptd.pte.-gt答案：d164.下列實驗室指標中，對肝硬化的肝功能判斷最有意義的是( )a.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(gpt)b.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(got)c.堿性磷酸酶(alp)d.單胺氧化酶(mao)e.清蛋白/球蛋白答案：e165.肝硬化上消化道出血后為預防肝性腦病的發(fā)生，須采取的措施為( )a.積極大量輸血b.左旋多巴c.復方氨基酸d.弱酸溶液灌腸e.抗炎治療答案：d166.老年人急性胰腺炎的病因除外( )a.膽石癥b.系統(tǒng)性紅斑狼瘡c.糖尿病d.高脂血癥e.血管炎答案：c167.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外( )a.惡心、嘔吐b.腹痛c.膿血糞d.發(fā)熱e.黃疸答案：c168.老年人急性胰腺炎的臨床特點除外( )a.譫妄、語言障礙b.胸腔積液c.無明顯腹痛和腹膜刺激征d.嚴重低血糖e.麻痹性腸梗阻答案：d169.血清淀粉酶增高的情況除外( )a.消化性潰瘍穿孔b.急性消化道出血c.膽囊炎d.膽石癥e.腸梗阻答案：b170.老年人慢性胰腺炎的病因不包括( )a.乙醇攝入b.胃潰瘍c.膽石癥d.急性胰腺炎e.干燥綜合征答案：b171.老年人慢性胰腺炎的臨床特點不包括( )a.食欲下降b.腹痛c.進餐后腹痛減輕d.脂肪瀉e.糖耐量異常答案：c172.診斷慢性胰腺炎的主要檢查手段不包括( )a.腹部x線片b.腹部ctc.胃鏡d.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ercp)e.胰腺活檢答案：c173.a.食管靜脈曲張破裂b.急性胃黏膜病變c.dieulafoy病d.消化性潰瘍e.胃癌答案：e174.患者男，60歲。今日突然出現(xiàn)嘔血及黑糞。既往高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥。查體：bp70/40mmhg，hr125次/min。估計出血量至少為( )a.400mlb.600mlc.800mld.1000mle.1500ml答案：e175.下列屬于非酒精性脂肪性肝病的是( )a.藥物性脂肪肝b.酒精性脂肪肝c.乙型肝炎脂肪肝d.中毒性脂肪肝e.糖尿病性脂肪肝答案：e176.二甲雙胍不能用于非酒精性脂肪性肝病(nafld)患者伴有( )a.內(nèi)臟性肥胖b.2型糖尿病c.糖耐量異常d.空腹血糖5.6mmol/le.消化性潰瘍活動期答案：e177.關于非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機制，敘述錯誤的是( )a.是遺傳-環(huán)境-代謝應激相關性肝病b.“二次打擊”學說c.胰島素抵抗是二次打擊d.小腸細菌過度生長和腸黏膜屏障功能減退可促進脂肪性肝炎的發(fā)生和發(fā)展e.單純性脂肪肝脂肪性肝炎肝纖維化肝硬化答案：c178.關于非酒精性脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的是( )a.大多數(shù)患者都會感覺右上腹不適b.50%以上的肥胖患者可以有肝大，而有脾大者小于25%c.非特異癥狀如乏力，其程度與肝組織學嚴重程度相關d.肝酶學與肝組織學改變密切相關，所以可以根據(jù)氨基轉(zhuǎn)移酶增高來診斷脂肪性肝炎e.兒童患者出現(xiàn)右上腹不適者少見答案：b179.食管癌主要發(fā)生于( )a.食管黏膜上皮細胞b.食管黏膜下腺體c.食管黏膜下結(jié)締組織d.食管肌層e.食管旁淋巴組織答案：a180.關于結(jié)腸癌，敘述錯誤的是( )a.可伴有貧血和發(fā)熱b.左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主c.根據(jù)腫瘤形態(tài)，可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型d.血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝e.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)答案：b181.胃癌的癌前狀態(tài)不包括( )a.胃息肉b.胃平滑肌瘤c.慢性萎縮性胃炎d.胃酸缺乏癥e.惡性貧血答案：b182.原發(fā)性肝癌預后差的因素不包括( )a.合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移b.發(fā)生肝癌破裂c.消化道出血d.老年患者e.合并肝腎綜合征答案：d第八章老年免疫及血液系統(tǒng)疾病183.關于類風濕關節(jié)炎與自身抗體，敘述正確的是( )a.類風濕因子陽性的患者一定能夠診斷類風濕關節(jié)炎b.類風濕因子陰性的患者一定能夠排除類風濕關節(jié)炎c.類風濕因子和ccp抗體均陽性的患者一定能夠診斷類風濕關節(jié)炎d.ccp抗體對類風濕關節(jié)炎的診斷特異性較類風濕因子更高e.ccp抗體僅見于類風濕關節(jié)炎患者中答案：d184.類風濕關節(jié)炎