縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施辦法

縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施 辦法辦法 第一章 總 則 第一條 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德 素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制, 根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 護(hù)士條例 、 醫(yī)師 定期考核管理辦法及關(guān)于實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度 的指導(dǎo)意見(試行)的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本實(shí) 施辦法。 第二條 本辦法以貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本, 樹立社會主義榮辱觀,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職 業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為 內(nèi)容,以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療 服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn),強(qiáng)化教育,完善制度,加強(qiáng) 監(jiān)督,嚴(yán)肅紀(jì)律,樹立行業(yè)新風(fēng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,更好的 為廣大人民群眾的健康服務(wù)。 第三條 醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則, 堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、 定期考核等工作相結(jié)合。 第四條 院黨總支和相關(guān)職能科室組成考評機(jī)構(gòu),一年 為一個(gè)考核周期。 第五條 建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,考核結(jié)果要記入 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。 第六條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評工作制度, 對醫(yī)德考評工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定,保證考 核工作規(guī)范進(jìn)行。 第二章 考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 第八條 醫(yī)德考評的主要內(nèi)容包括七個(gè)方面:救死扶傷, 全心全意為人民服務(wù);尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守 醫(yī)療秘密;文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;遵紀(jì)守 法,廉潔行醫(yī);因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;顧全大局,團(tuán)結(jié) 協(xié)作,和諧共事;嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 第九條 醫(yī)德考評基本標(biāo)準(zhǔn)分 80 分,為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ) 分,設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。如有加分或扣分,則在基礎(chǔ)分的 基數(shù)上進(jìn)行加、減,加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。 如既無加分,也無扣分,則維持 80 分的基礎(chǔ)分。 第十條 救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)方面(10 分)。 1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),樹立救死扶傷、以病 人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識,大 力弘揚(yáng)白求恩精神; 2.增強(qiáng)工作責(zé)任心,熱愛本職工作,堅(jiān)守崗位,盡職盡責(zé)。 第十一條 尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘 密方面(10 分)。 1.平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者; 2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療 秘密。 3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有 創(chuàng)診療活動中,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德 ,尊重患者的知情同意權(quán)。 第十二條 文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面 (10 分)。 1.關(guān)心體貼患者,做到“四心”:既熱心、耐心、愛心、 細(xì)心。 2.著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范;服務(wù)熱情周到, 態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象; 3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自 覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 第十三條 遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)方面(15 分)。 1. 嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué) 倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,堅(jiān) 持依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 2.堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格 執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)定。 3.不利用工作之便謀取私利,不收受藥品、醫(yī)療設(shè)備、 醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)務(wù)、回扣 以及其他不正當(dāng)利益,不以介紹患者到其他單位檢查、治療 和購買藥品、醫(yī)療器械等為由,從中牟取不正當(dāng)利益。 4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥 品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué) 文書及有關(guān)資料。 5.不違反規(guī)定私自外出行醫(yī)。 第十四條 因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面(15 分)。 1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)持合理檢查、合理 治療、合理用藥; 2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施; 3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和 私自收取費(fèi)用。 第十五條 顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事方面(10 分)。 1.服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任 務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)等醫(yī)療活動; 2.團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì), 互相配合,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)取。無打罵現(xiàn)象。 第十六條 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平方面(10 分)。 1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努 力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平; 2.增強(qiáng)責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。 第三章 考評的方法和步驟 第十七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合 的方式開展。 院內(nèi)考評分以下三個(gè)步驟: 1.自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo) 準(zhǔn),結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià); 2.科室評價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評價(jià)的基礎(chǔ)上,以科室為 單位,由科室考評小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià); 3.單位評價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,根據(jù) 自我評價(jià)和科室評價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者 反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體問題作 為重要參考依據(jù),對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià),做出醫(yī)德考評 結(jié)論并填寫考評組綜合評語。 院外考評主要以患者考評為主,具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德 考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。 第十八條 以下內(nèi)容為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的加分項(xiàng)目 (一)參加單位組織的義診活動,每次加 1 分。 (二)參加基層衛(wèi)生幫扶項(xiàng)目(不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職 務(wù)需要而參加基層衛(wèi)生幫扶的),在農(nóng)村和社區(qū)連續(xù)工作超 過 1 個(gè)月(含 1 個(gè)月)但不足 3 個(gè)月的,加 2 分;超過 3 個(gè)月 (含 3 個(gè)月)但不足半年的,加 3 分;超過半年(含 6 個(gè)月)以 上的,加 5 分;因工作表現(xiàn)突出,受到縣及縣以上衛(wèi)生行政部 門表彰的,另加 2 分。(本條備用于晉二甲后使用) (三)參加衛(wèi)生對口支援項(xiàng)目(不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職 務(wù)需要而參加衛(wèi)生對口支援的,在條件艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)工 作超過 1 個(gè)月(含 1 個(gè)月)但不足 3 個(gè)月的,加 5 分;超過 3 個(gè)月(含 3 個(gè)月)但不足半年的,加 8 分;超過半年(含 6 個(gè)月)以 上的,加 10 分;因工作表現(xiàn)突出,受到縣及縣以上衛(wèi)生行政 部門表彰的,另加 5 分。(本條備用于晉二甲后使用) (四)對在工作崗位上無端受到病人及家屬謾罵、毆打 仍忍辱負(fù)重,繼續(xù)履行職責(zé)的,視情況加 5-10 分。 (五)先進(jìn)事跡、典型正面事跡在省、市級和縣級新聞 媒體報(bào)道屬個(gè)人的,每次分別加 3. 2. 1 分,每人最多加 5 分;屬集體的,有關(guān)人員每次各加 2. 1. 分,每人最多加 5 分。 同一事例重復(fù)報(bào)道的,以加分高的一次計(jì)算,不重復(fù)累計(jì)。 榮獲國家級各類榮譽(yù)稱號的加 10 分,省級的加 4 分,市 級加 3 分,縣級加 2 分,院級的加 1 分;受到患者信件(錦旗、 牌匾)表揚(yáng)或問卷調(diào)查中提出表揚(yáng)的加 1 分,最多加 5 分。 (六)自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包” 、禮品等財(cái) 物(經(jīng)黨辦核實(shí)),或按規(guī)定將其它難以拒收的財(cái)物全部及時(shí) 上繳單位或有關(guān)部門的,每次加 2 分,每人最多加 6 分。年 度內(nèi)未被投訴和舉報(bào)的加 5 分。 第十九條 以下內(nèi)容為醫(yī)德考評的減分項(xiàng)目 (一)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足,引起服 務(wù)對象不滿意或發(fā)生爭吵的,每次酌情扣 2-5 分。 (二)不執(zhí)行價(jià)格查詢、費(fèi)用日清措施及規(guī)定的,對科室 主任、護(hù)士長和當(dāng)事人每次各扣 2 分。 (三)泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密的,每次扣 2 分;造成不 良影響的,每次扣 5 分。 (四)違反處方管理辦法和抗菌藥物臨床應(yīng)用指 導(dǎo)原則及其它藥物指導(dǎo)原則、指南使用藥品的,每次扣 5 分。 (五)不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗(yàn)的,每次扣 5 分。 (六)科室間或同事間鬧不團(tuán)結(jié),工作受到影響的,每人 扣 5 分;工作受到嚴(yán)重影響的,每人扣 10 分。 (七)工作拖拉,不按時(shí)完成任務(wù)或不服從科室工作安排 的,每次扣 5 分;不服從單位工作安排的,每次扣 10 分。 (八)推誘或拒診患者的,每人次扣當(dāng)事人 5 分,扣責(zé)任 科室主任 3 分。 (九)出現(xiàn)醫(yī)療事故,當(dāng)事人每次扣 10 分。 (十)夸大或虛構(gòu)病情,為 單位或個(gè)人牟取利益的,每次扣 5-10 分。 (十一)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解 項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用的,對科室主任、護(hù)士長各扣 5-10 分;對當(dāng)事人扣 10-15 分。 (十二)受到患者及親屬投訴,并經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)的,視 情節(jié)扣 1-5 分。 第二十條 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的, 其醫(yī)德考評結(jié)果實(shí)行“一票否決”,直接認(rèn)定為較差: (一)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。 (二)違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多記費(fèi)、多收費(fèi)或 者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的。 (三)不認(rèn)真履行職責(zé),導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的。 (四)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳 和藥品醫(yī)療器械促銷活動的。 (五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。 (六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器 械的。 (七)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床 醫(yī)療的。 (八)非醫(yī)學(xué)需要,利用 B 超等手段對胎兒作性別鑒定的。 (九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的。 (十)醫(yī)務(wù)人員,利用開處方的職務(wù)便利,以各種名義非 法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方 財(cái)物,為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益的。 (十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事 故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從單 位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的。 (十二)不服從組織安排,拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生 對口支援工作的。 (十三)因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,受到行政處分處罰的。 (十四)其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。 第四章 考評的結(jié)果和運(yùn)用 第二十一條 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級:優(yōu)秀、良好、 一般、較差。 第二十二條 “優(yōu)秀”為 95 分以上且無扣分;“良好” 為 80-94 分且無單項(xiàng)扣 10 分;“一般”為 60-79 分;“較差” ,為 60 分以下。 第二十三條 醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),被確定為“優(yōu) 秀”等次的人數(shù),一般掌握在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十,最 多不超過百分之十五。 第二十四條 考評結(jié)果要進(jìn)行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉 職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直 接掛鉤。 第二十五條醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu) 和年度考核時(shí),醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。 第二十六條 晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選和 任職年度擬考核為“優(yōu)秀”等次的人員,必須在醫(yī)德考評中 為“優(yōu)秀”或“良好”的人員中產(chǎn)生?？己恕皟?yōu)秀”者核 發(fā) 100%的績效工資,“良好” 、 “一般” 、 “較差”者績效工資 發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)要拉開檔次,由科室根據(jù)實(shí)際情況確定。 第二十七條 醫(yī)德考評結(jié)果為“一般”的人員,年度考 核應(yīng)為基本合格,并不得申報(bào)考核年度下一年的職稱晉升, 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲 1 年。 第二十八條 醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的,年度考核應(yīng) 為不合格,不計(jì)算考核年限,并不得申報(bào)考核年度下一年的 職稱晉升和晉升薪級工資,專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲 2 年。 各科室要對醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 批評教育,對連續(xù) 2 年被評為“較差”等次的人員,可作緩 聘、低聘或解聘處理;有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,按干部管理 權(quán)限,報(bào)請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。 第二十九條醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考 評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為 “較差”的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī) 章的規(guī)定處理。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu),同 時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。 第五章 組織監(jiān)管 第三十條 成立遜克縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組 長由孫巖石擔(dān)任,副組長由張松波擔(dān)任,成員由朱麗杰、王 云霆、陳玉玲、閆慧剛、任麗紅組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公 室,辦公室主任由王云霆兼任,工作人員:張瑩、潘玉華、蘇 玉煥、于成利、姜玉琢、史雋倩、趙海莉、李林等。 第三十一條 各職能科室負(fù)責(zé)本部門醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考 評工作,行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)德考評的監(jiān)督管理,并將醫(yī)務(wù)人員 的醫(yī)德考評結(jié)果報(bào)上一級衛(wèi)生行政部門備案。 第三十二條 各科室成立醫(yī)德考評工作小組,負(fù)責(zé)本科 室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評工作。 醫(yī)德考評委員會由醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)、基層黨支部成員 和醫(yī)政、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)人組成。 第三十三條 黨辦每年要對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作 進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo),確保醫(yī)德考評工作取得實(shí)效。對工 作不力,存在走形式、走過場的部門,根據(jù)具體情況,予以通 報(bào)批評、年度目標(biāo)責(zé)任制考核不合格,視情節(jié)輕重作適當(dāng)處 罰,并對主要負(fù)責(zé)人根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。 黨總支負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實(shí)施辦法的落實(shí),監(jiān) 督管理各部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作。 第三十四條 醫(yī)德考評工作要納入醫(yī)院管理體系,與衛(wèi) 生技術(shù)人員年度考核同時(shí)進(jìn)行,每年進(jìn)行一次,年度考核中 “德”的分?jǐn)?shù)按照醫(yī)德考評的分?jǐn)?shù)進(jìn)行折算。 第三十五條 各職能部門要堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考 評相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥等日常檢查情 況和問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資 料的收集,為年終醫(yī)德考評提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。職能科 室因工作不負(fù)責(zé)任,年終無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié) 果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的,對職能科室負(fù)責(zé)人 和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重,給予經(jīng)濟(jì)處罰、組織處理或紀(jì) 律處分。 第三十六條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室為每位醫(yī)務(wù)人員