痤瘡的中西醫(yī)治療方法有哪些

痤瘡的中西醫(yī)治療方法有哪些痤瘡的中西醫(yī)治療方法有哪些 痤瘡西醫(yī)治療方法痤瘡西醫(yī)治療方法 【痤瘡的治療措施】 注意調(diào)節(jié)消化道功能，少吃動物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用溫 水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。 不要用手摳或擠壓粉刺，不要使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。 禁用溴、碘類藥物。 向患者解釋清楚痤瘡是青春期內(nèi)分泌的變化，主要是因性激素的變化而 產(chǎn)生的一種常見現(xiàn)象。治療可以減輕皮損，但很難完全消退，而隨內(nèi)分泌變化 可周期性加重或減輕。 內(nèi)服療法，可以服用復(fù)方痘立消去疤除印藥物。 廣譜抗生素可以控制炎癥，以感染為主的應(yīng)首選抗生素，以四環(huán)素類最好。 四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對白細(xì)胞趨化性的抑制作用，能使皮脂中游離 脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長療程，開始 0.25g，每日 4 次， 連服一個月，以后每 2 周遞減 0.25g，至每日 0.25g 時再維持一個月。紅霉素 的用量及用藥時間同四環(huán)素。對其他抗生素?zé)o效的病例，可選用美滿霉素(二甲 胺四環(huán)素)50mg，每日 2 次，23 周后減為 50mg，每日 1 次。氯潔霉素 (Clindamycin)是四環(huán)素最好的替換藥，適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者。開始 劑量 0.15g，每日 2 次，病情控制后減為每日 1 次，平均療程 3 個月左右，可 引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用，故僅用于皮炎重而無腸道疾病的患者。 性激素不能作常規(guī)應(yīng)用。 1)乙烯雌酚：嚴(yán)重的患者可以用乙烯雌酚 1mg，每日 1 次內(nèi)服，10 天為 1 療程。如女病人使用，要在月經(jīng)后 5 天開始使用，對于月經(jīng)前加重的女患者可 在月經(jīng)開始后兩三周內(nèi)每天服乙烯雌酚 0.250.5mg。對有栓塞性疾病、半身 不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。 2)也有人對女病人應(yīng)用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素 Chorionic gonadotropin)每周 1 次，肌注 5001000U，不在月經(jīng)前 510 天內(nèi)應(yīng)用。 3)黃體酮：對病情嚴(yán)重的以及月經(jīng)前加重的女患者，可在經(jīng)前 10 天肌肉注 射黃體酮 10mg，經(jīng)前 5 天再注射 5mg。 抗雄性激素：抗雄激素治療能降低皮膚表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表 面細(xì)菌數(shù)，從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應(yīng)而達(dá)到治療作 用。 1)安體舒通：每次 20mg，每日 3 次。 2)酮糠唑：每日 200mg，頓服一月后改為每天 100mg 頓服。 3)西米替?。好看?400mg，每日 3 次，一月后改為每次 200mg，每天 3 次。 上述三種藥物治療女性痤瘡，效果大為明顯。 4)復(fù)方炔諾酮 男性每天 1 片，連服 4 周，女性在月經(jīng)來潮第 5 天，開始 0.625mg，連服 22 天。 5)甲氰咪呱 口服 0.2g，每天 3 次。飯前服藥，4 周為一個療程。認(rèn)為有 抗雄激素作用，可阻斷二氫睪酮對毛囊受體的結(jié)合，抑制皮脂排出，減輕炎癥。 皮質(zhì)類固醇激素 本身能引起痤瘡性損害，對嚴(yán)重的囊腫性痤瘡和聚合性 痤瘡，小劑量可減輕炎性反應(yīng)，但只是暫時有效，長期應(yīng)用就會發(fā)生許多副作 用，一般盡量不用。常用強(qiáng)的松 10mg，每日 23 次，有效后逐漸減量，時間 不宜過長，并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用，效 果更好。 維甲酸類 抑制滯留的角化過度，防止新的阻塞和炎癥形成，減少皮脂分 泌和粉刺形成，對結(jié)節(jié)和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸 12mg/kg，分兩次 服，連服 23 周，如需第二個療程應(yīng)停藥 8 周后重復(fù)。停藥后皮損可繼續(xù)好轉(zhuǎn)， 但有皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀、致畸形等。孕齡患者在服藥期間及停藥后 半年內(nèi)應(yīng)避孕。 氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用，適用于囊腫性和結(jié)節(jié)損害，口服 50mg， 每日 2 次，連服 12 個月，應(yīng)注意血液系統(tǒng)、肝損害副作用。 鋅制劑 有抑制毛囊角化或炎癥作用，葡萄糖酸鋅 70mg，每日 3 次，連服 4 周，或硫酸鋅 0.2g，每日 23 次，連服 412 周，有胃腸道副作用。 維生素類 1)維生素 B2、B6 和復(fù)合維生素 B。 2)維生素 A 每天 15 萬 U，連服 48 周。 3)維生素 A 每天 15 萬 U 和維生素 E 每天 50mg，連服 48 周。 外用治療 / 治療的目的是消炎、殺菌、去脂、清除皮面過多的油膩，去除毛孔堵塞物 使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染?？擅咳沼脽崴?，肥皂洗臉 13 次， 用含有硫黃的藥皂洗更好。 抗生素類藥物 1%氯酊(氯霉素+水楊酸)，2%紅霉素酒精，1%潔霉素溶液等。 過氧化苯甲酰 有殺菌、角質(zhì)剝脫和溶解作用，抑制皮脂分泌，減少游離 脂肪酸。但少數(shù)患者對過氧化苯甲酰外用有反應(yīng)，可產(chǎn)生接觸性皮炎。因此， 用藥前要作斑貼試驗，無反應(yīng)再用，實(shí)驗證明使用 3.5%過氧化苯甲酰洗劑、霜 劑等制劑效果較好，外涂每日 12 次。 維甲酸類 有角質(zhì)剝脫作用，如 0.05%0.1%維甲酸霜或溶液，每日外涂 12 次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑、脫屑等，應(yīng)暫停 12 日， 然后繼續(xù)使用，或從低濃度開始至皮膚耐受為止，可連用 12 個月。 白色洗劑(硫酸鋅 4.5，含硫鉀 4.0，玫瑰水或水加至 100)減少皮脂，抑制 感染，使毛囊口擴(kuò)張，便于皮脂排出。每日 12 次。 7.物理療法 面膜 有中藥面膜和倒膜兩種，在做之前均先清潔皮膚， 然后涂藥、噴霧、按摩使理療、按摩、藥物融為一體，相互作用達(dá)到治療和美 容的目的。 1)中藥面膜 將面膜粉加入少量的蜂蜜，用水調(diào)成糊狀，然后涂于面部， 邊涂邊噴霧邊中醫(yī)按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩。 2)倒膜面膜 在基質(zhì)中加入不同藥物，制成各種霜劑，然后將霜劑涂于面部， 邊涂邊噴霧邊按摩數(shù)分鐘，用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后，再將石膏 用水調(diào)成稀糊狀，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由軟變硬變熱， 由熱慢慢變涼，即可將石膏拿下。 皮損內(nèi)注射 用去炎松混懸液 0.051ml(每 ml 含 10mg)用鹽水稀釋注入嚴(yán) 重的結(jié)節(jié)和囊腫損害內(nèi)，每周 1 次，可連續(xù) 34 次。 痤瘡中醫(yī)治療方法痤瘡中醫(yī)治療方法 中醫(yī)在臨床上將痤瘡分：濕熱癥，內(nèi)毒血熱癥、血虛風(fēng)燥癥。 中醫(yī)建議， 濕熱癥：一般油性、丘疹型建議抑菌為主可以使用中藥配合使用。痤瘡患者應(yīng) 避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應(yīng)清淡，多吃水果蔬菜。榴蓮、 芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”?；颊呖啥喑跃G 豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕排毒食品。 血虛風(fēng)燥癥：血虛風(fēng)燥癥應(yīng)注意肝火旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青 菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免面煙酒，同事可以用一些調(diào)理氣血的藥物、 止癢潤燥、清熱利濕進(jìn)、修復(fù)皮損進(jìn)行治療，如百膚 樂痤瘡靈純中藥效果顯著。 保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。 一、肺熱引起痤瘡宜用清泄肺熱法 肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復(fù)感風(fēng)邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長 丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周圍為多，亦可見于前額， 間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當(dāng)用上法。 宜用瀉白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、 黃柏、桑皮、甘草 )化裁治之。 二、血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法 血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營血所致。其癥顏 面丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌 紅，脈細(xì)數(shù)等。當(dāng)用上法。用涼血五花湯 (紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、 凌霄花 )合桃紅四物湯 (桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎 )加減治之 ， 其效頗佳。 三、胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法 胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過食肥甘之物 ,使腸胃燥結(jié) ,中焦積熱 ,郁于 面部皮膚而致。其癥面部丘疹 ,狀如粟米 ,能擠出白粉樣油狀物 ,間有黑頭粉 刺 ,以口周為多 ,亦可見于背部與前胸 ,且常伴有口干口臭 ,飲食較多 ,舌燥 ,喜 冷飲 ,大便秘結(jié) ,脈沉實(shí)有力等。最宜上法。用清胃散 (黃連、升麻、當(dāng)歸、 生地、丹皮、石膏 )加減治之 ,甚驗。 四、熱毒引起痤瘡 ,宜用清熱解毒法 此痤瘡多由肺胃蘊(yùn)熱上炎 ,復(fù)感外界毒邪 ,熱毒相結(jié) ,蘊(yùn)于面部皮膚引起。 其癥為面部有散在丘疹 ,以小膿皰為主 ,周圍常有紅暈 ,自覺疼痛 ,嚴(yán)重時可 火欣紅腫痛 ,伴有發(fā)熱 ,舌紅苔燥 ,脈實(shí)數(shù)等。當(dāng)以上法治之。用五味消毒飲 (金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 )隨癥出入 ,其效非常。 五、濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法 這種類型的痤瘡 ,多由素體蘊(yùn)濕 ,郁于肌膚 ,復(fù)感外界毒邪 ,致濕毒凝聚 ,阻 滯經(jīng)絡(luò) ,氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外 ,常以結(jié)節(jié)囊腫為主 ,皮膚出油 較多。最宜上法。用除濕解毒湯 (土茯苓、薏苡仁、萆艸解 、車前子、大豆黃 卷、澤瀉、板藍(lán)根、赤芍 )加減治之 ,必收良效。 中藥治療痤瘡常見中成藥 中醫(yī)主要采用清熱祛風(fēng)、涼血利濕的方法： / 成藥可選用防風(fēng)通圣丸、歸參丸等，內(nèi)服可用枇杷葉 9 克、桑皮 9 克、苦 參 9 克、赤藥 12 克、丹皮 10 克、菊花 9 克、生草 9 克，水煎服，日服一劑。 大便干燥者，可酌加酒軍 610 克;結(jié)節(jié)性囊腫可酌加貝母 10 克、凌霄花 6 克。 外治可用顛倒散，每晚用茶水調(diào)后搽患處，白天洗掉。 白芍 3 克、細(xì)辛 3 克、通草 2 克、桃仁 3 克，加大棗兩枚掰開。 每日早七時下午四時開水泡服，八劑一療程。服到痘痘或大便排出為起效， 再繼續(xù)堅持到光潔的那一天。 不用熬藥，只要把藥放入一個塑料旅行杯(杯口帶濾網(wǎng)的那種)用開水沖泡 服用即可。 中藥治療痤瘡配方 方一浙貝母、白附子、菊花葉、防風(fēng)、白芷、滑石各 15 克，皂角 10 克。 將 6 味為細(xì)末，用皂角蒸熟去筋膜，同藥搗為丸，早晚擦面。本方祛風(fēng)清熱， 適用于痤瘡、雀斑。 方二赤小豆 20 克，細(xì)辛 6 克，麻黃 3 克，銀花 10 克，澤瀉 8 克，茯苓 15 克，車前子 8 克，神曲 15 克，紅花 3 克，甘草 6 克。煎湯代茶，1 日 1 劑， 并用藥液清洗患部，早、晚各 1 次。本方功能消瘡，適用于痤瘡。 紅蘿卜汁消粉刺 取紅蘿卜 1000 克，洗凈壓汁，8 枚桃樹葉煎水汁 400 毫 升，倒入蘿卜汁里，用此法洗臉，每日洗臉三次，一日一劑，堅持洗三天，粉 刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。 年輕人青春發(fā)育期，臉上易長“青春痘”，可治愈，方法是;永久花開花時， 采摘一把鮮永久花，晚上臨睡前先以溫水洗臉，取永久花數(shù)枚，雙手揉搓至出 水，在患部反復(fù)涂擦，擦到無水時為止，然后上床睡覺，第二天早晨洗臉，同 法連用三天，一周后“青春痘”便會自然消失。 中藥治療痤瘡偏方 中醫(yī)提示銀杏仁適量，切成片，每晚睡前溫水洗凈患部(不可用香皂、肥皂)， 取銀杏仁片反復(fù)擦患部，邊擦邊削去用過的部分。每次用 12 粒，一般 710 次即可見效。 鮮櫻桃枝葉、鮮桃樹枝葉各 50 克，鮮槐樹枝葉、鮮柳樹枝葉各 40 克，鮮 豬苦膽 23 個。將各種枝葉切碎，加水煎沸，加入豬苦膽汁，熏洗患部。每日 23 次，每劑用豬苦膽 1 個。 枇杷葉、夏枯草、桑白皮各 15 克，銀銀花、連翹、黃芩各 10 克，海浮石 50 克，生甘草 7 克。水煎 2 次，藥液混合，2 次分服，每日 1 劑。 丹參 100 克。 研為細(xì)粉，每天 3 次，每次 3