慢病防治知識ppt課件

慢病防治知識講座主要內(nèi)容n 慢病相關(guān)知識n 高血壓病防治知識n 糖尿病防治知識一 、什么叫慢病？n 慢病是慢性非傳染性疾病的簡稱，是一類與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病，如心血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等。研究證實，慢病的發(fā)生與吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等有關(guān)。n 慢病具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢病是全球的一個重要公共衛(wèi)生問題，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，慢病是全球致死和致殘的首位原因，慢病導致了全球疾病負擔加重。 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展和急性傳染病的有效控制，特別是生活水平的提高，生活模式現(xiàn)代化及社會老齡化，慢病，也已成為我國越來越嚴重的公共衛(wèi)生問題， 慢病造成的死亡已占我國居民總死亡的 79。二 、 高血壓病的防治知識n 目的及意義n 通過高血壓相關(guān)知識宣教 ,促使人們自覺地采納有益于預防和控制高血壓的行為和生活方式，消除或減輕高血壓的危險因素，預防新發(fā)高血壓；對于已經(jīng)患高血壓的患者，可以提高患者對醫(yī)生的信任感和依從性，還可實現(xiàn)對患者和高危對象的心理保健和行為治療，提高生活質(zhì)量。高血壓的發(fā)病機制n 小動脈痙攣使外周阻力增加，血壓升高。 n 丘腦下部的興奮，還可通過腦垂體后葉分泌加壓抗利尿激素和促腎上腺皮質(zhì)激素，直接作用于血管，引起血管收縮以及使腎上腺素分泌醛固酮增多，進一步促使血壓升高。高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (1)年齡與性別 高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高。據(jù)國內(nèi)資料， 40歲以下的發(fā)病率平均為3.4% ， 40 49歲為 10.2% ， 50 59歲為 17.2% ， 60歲以上為 24.1% 。男性高血壓病患病率 6.96% ，女性為 8.4% ，女性高于男性。一般來說，在 35歲以前男性患病率略高于女性， 35歲以后則女性高于男性，這可能與女性的妊娠與更年期內(nèi)分泌變化有關(guān)。高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (2)勞動性質(zhì) 不同的職業(yè)人員，高血壓病的發(fā)病率有很大差別。有關(guān)資料顯示，腦力勞動為主者發(fā)病率達 7.78%，體力勞動者達 4.68%，而從事神經(jīng)緊張度高的職業(yè)如司機、售票員，其高血壓病患病率高達 11.3%左右。 高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (3)肥胖或超重 許多流行病學資料都說明肥胖者患高血壓的機會比正常人高 2 4倍，減輕體重血壓往往會隨著下降。若體重超過標準體重 15%，應考慮減肥。n (4)妊娠高血壓史 女性高血壓病患者常有妊娠高血壓史。據(jù)國內(nèi)報道，有人統(tǒng)計 440人中有妊娠高血壓病史者為 172人，發(fā)病率為 39.06%。高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (5)遺傳 許多資料說明高血壓病與遺傳有一定關(guān)系。n (6)飲食、嗜好 有關(guān)資料表明，飲食性質(zhì)與高血壓病的發(fā)病有一定關(guān)系。進食肉類食品較多的人，其發(fā)病率較高，如不吃肉的 48人，偶吃肉的 458人，常吃肉的 556人，其發(fā)病人數(shù)分別占總發(fā)病人數(shù)的 4.6%、43.5%、 52.9%。而飲酒、吸煙等嗜好與高血壓病發(fā)病率的關(guān)系各地報告不太一致。高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (7)食鈉鹽過多 食鹽量過多易引起高血壓病，國內(nèi)外有較多報道。研究人員發(fā)現(xiàn)，北極的愛斯基摩人與太平洋一些島上的土著居民，很少吃鹽，幾乎找不到高血壓病人。我國涼山彝族食鹽量也較少，高血壓患病率是全國最低的，而西藏拉薩的藏族因有飲鹽茶的生活習慣，高血壓患病率在全國最高；我國北方居民食鹽量多于南方，因此高血壓患病率也顯著高于南方。高血壓發(fā)病與下列因素有關(guān)n (8)藥物 女用避孕藥、激素 (強的松、地塞米松 )、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、甘草等均有升壓作用，因此高血壓病患者在應用上述藥物時要注意。 人群高血壓城鄉(xiāng)分布特點與發(fā)病趨勢（ 2001年調(diào)查結(jié)果）與 1991年我省高血壓患病率資料相比， 10年上升了 73%，其中城市上升了90.4%，農(nóng)村上升了 55.5%。 標化率（%）2002年湖南省不同地區(qū)不同年齡居民高血壓患病率高血壓病的注意事項n 控制體重n 合理膳食n 進行有規(guī)律的體育鍛煉 限酒 減輕精神壓力，保持平衡心理 戒煙控制體重衡量指標及控制目標8 肥胖程度可用體重指數(shù)（ BMI） 衡量。BMI = 體重 (kg)/身高 2（ m2）。BMI在 18.523.9kg/m2為正常體重，2427.9 kg/m2為超重，28 kg/m2為肥胖。8 超重或肥胖的高血壓患者應積極減重。減重目標： BMI 24 kg/m2腰圍： 男性 85cm（ 相當于 2尺 6寸）女性 80cm（ 相當于 2尺 4寸）單純性肥胖體重增加的生理機制能量攝取 能量消耗控制和調(diào)節(jié)因素遺傳食欲吸收率基礎(chǔ)代謝率性格體力活動飲食結(jié)構(gòu)減 重 手 段低熱量膳食： 800-1500千卡 /天 限制過量飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)酒 ,脂肪 ,糖和零食是高熱量來源花生米 2兩 600千卡白酒 2兩 395千卡油 1湯匙 80千卡 合理的飲食習慣早餐 30-35%午餐 35-40%晚餐 20-25%增加運動量散步 2小時 300千卡蛙泳 38分鐘 300千卡體操 1小時 34分鐘 300千卡合 理 膳 食高血壓患者合理膳食的主要內(nèi)容 平衡膳食 總熱量平衡 結(jié)構(gòu)平衡 食物多樣化 特殊膳食減少食鹽的攝入嚴格限制飲酒增加蔬菜水果的攝入增加魚、豆、奶的攝入介紹幾種食物含鹽量1小平勺鹽 6克1個咸雞蛋 2克1片火腿腸 1克二兩油餅 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克二兩榨菜 11.3克兩片醬蘿卜 0.8克限 酒最 好 不 飲 酒！如飲，每日飲用量折合白酒少于 1兩每 100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個250毫克豬肉二兩肥 113毫克瘦 75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚二兩58毫克 蔬菜水果、豆腐 0毫克豬肝二兩368毫克 300 毫克 /天牛奶全脂 40毫克脫脂 4毫克減少膽固醇的攝入 水果 : 中等大蘋果、橘子等 1-2個 蔬菜 : 8兩 -1斤1斤增加蔬菜與水果的攝入v適量食用鮮奶、 魚類、禽類、瘦肉等動物性食品；v多吃豆類及其制品 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白進行有規(guī)律的體育鍛煉8 形式。 根據(jù)患者的身體狀況、個人喜好和實際條件，多樣化。8 頻率。 每周至少鍛煉 5次，每次 30分鐘左右。8 強度。 健康人運動時的適宜心率可參考下面公式來推算：運動時的適宜心率 = 170 年齡。 減輕精神壓力，保持平衡心理8 開導 使之保持樂觀積極的心態(tài)，緩解精神緊張 。8 鼓勵勞逸結(jié)合社交活動培養(yǎng)興趣戒 煙8 解釋危害。8 制定戒煙日。8 營造環(huán)境。8 藥物治療尼古丁替代治療（ NRT）鹽酸安非他酮（ Bupropion）8 戒斷癥狀。 三 、糖尿病的防治知識n