兒科危重病癥搶救醫(yī)護配合(曾細秋)解讀

兒科危重癥搶救醫(yī)護配合,急診科 曾細秋 副主任護師,危重病人概述,危重病人急救配合要求,主要內(nèi)容,危重患兒搶救醫(yī)護配合要點,急危重癥的定義 （Definition of severe acute Disease),是指患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥， 應(yīng)當盡早進行醫(yī)學處理，否則可能對患者身 體產(chǎn)生重度傷害或?qū)е滤劳觥?急危重癥的定義 （Definition of severe acute Disease),各種休克,呼吸衰竭,腦功能衰竭,通常指六衰：,心功能衰竭,肝功能衰竭,腎功能衰竭,常見危及生命的急危重癥表現(xiàn),A Asphyxia,C Cardiopalmus coma,B Bleedingdying(die),D Dying(die),窒息及呼吸困難,大出血與休克,心悸或昏迷,正在發(fā)生的死亡,危重癥患兒搶救的醫(yī)護配合,醫(yī)護關(guān)系彼此不可缺失 彼此不可替代 彼此相互補充,醫(yī)護搶救配合的要求： 分秒必爭 緊張有序 分工明確 醫(yī)囑下達清晰準確 評估與處置貫穿搶救全過程 彼此相互尊重,反應(yīng)迅速 精湛的技術(shù) 密切的合作 完好精良的設(shè)備,危重病人搶救配合的要點,反應(yīng)迅速 任何崗位都有可能發(fā)現(xiàn)危重患兒，必須盡早識別。 盡早的呼救、快速啟動急救系統(tǒng) 快速的病情判斷，盡早發(fā)現(xiàn)致命性的癥狀，盡快施救。,危重病人搶救配合的要點,精湛的技術(shù) 心肺復(fù)蘇術(shù) 氣管插管的配合 吸痰、吸氧、監(jiān)護 靜脈穿刺術(shù) 床旁監(jiān)護技術(shù)（血糖、血氣） 熟練掌握各種急救藥物的使用與注意事項 熟練掌握各種儀器的使用。,危重病人搶救配合的要點,密切的合作1.人員的分工與合作2.搶救配合中的注意事項,危重病人搶救配合的要點,1.人員分工與合作,醫(yī)護配合一體化,危重病人的搶救配合,搶救站位圖,人員的分工與合作,人員職責 A護士-領(lǐng)導(dǎo)者，協(xié)調(diào)者(護理組長)主要負責下達護理搶救指令，負責病人呼吸道的管理，給氧，體位，及時準確的為醫(yī)生提供準確病人生命體征信息及傳達醫(yī)生指令。 B護士-給藥者(分診護士，責任護士)負責建立靜脈通路，準備搶救藥物，給藥。 C護士-輔助者(初級責任護士)負責通知醫(yī)生，對外聯(lián)系，準備搶救器械，與給藥者進行雙人核對，記錄。 醫(yī)生(D/D+E上級醫(yī)生)-主要負責查體及下達醫(yī)囑，行氣管插管。,人員的分工與合作,思想鎮(zhèn)定,嚴肅認真 分秒必爭,反應(yīng)迅速 配合默契,規(guī)范用語 堅守崗位，明確職責 嚴格核對,正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑,2.搶救配合中的注意事項,完好精良的設(shè)備 定量儲存 定位放置 定人保管 定期檢查維修 定期消毒滅菌“五定”是否嚴格落實，是急救物品管理的關(guān)鍵。,急危重病人的搶救配合,我們在急救工作中的現(xiàn)狀,1.需要大型搶救的患兒不多，實戰(zhàn)機會較少 2.人員急救水平參次不齊 3.急救模擬訓(xùn)練是我們提升急救技能的主要手段。,急危重癥急救演練,休克患兒急救配合演練,急危重癥急救演練,急救技能訓(xùn)練,嬰兒心肺