換季時節(jié)防治過敏幻燈片課件

.,換季時節(jié)防治過敏,.,要點：,過敏反應簡介過敏反應的危害幾種常見的過敏反應的臨床表現(xiàn)過敏反應的預防過敏反應的治療常見問題舉例,.,過敏反應,正常的免疫反應：對異體物質產(chǎn)生排斥，使機體得到保護。而過敏反應，則是機體對這類抗原物質的過強反應，它導致組織損傷，產(chǎn)生輕重不等的危害。,免疫反應?,.,其實，過敏反應 是全身性疾病局部發(fā)作，表現(xiàn)在不同部位則是不同疾病，而不單單是某個局部病癥,.,常見過敏性疾病,過敏性鼻炎，過敏性哮喘，過敏性結膜炎，過敏性皮炎，過敏性休克，食物過敏，濕疹等；,.,常見過敏原,吸入性過敏原：有塵螨、花粉、寵物皮毛、真菌； 接觸性的過敏原：有油漆、清潔劑、膠帶、首飾； 食入性的過敏原：有牛奶、魚蝦、雞蛋；,塵螨已成為生活中主要有害生物之一，是誘發(fā)哮喘、鼻炎和 許多皮膚病的重要元兇。據(jù)統(tǒng)計，由塵螨引起的哮喘患者占過敏患者總數(shù)的70%-80%。,.,過敏性疾病的危害：生理,過敏性鼻炎的患兒：并發(fā)鼻竇炎、滲出性中耳炎、過敏性哮喘。 當哮喘發(fā)作伴有嚴重的支氣管痙攣時，可導致多臟器反應，引發(fā)過敏性休克，從而危及生命；而長期反復的哮喘發(fā)作，則會不同程度的影響患者的心肺功能。,.,過敏性疾病的危害：心理,心理危害：過敏性疾病會給日常生活帶來諸多不便和尷尬。患者怕花粉誘發(fā)疾病，不敢和好友一起去郊游； 有時擔心在競賽等場合發(fā)病，常拒絕參加社交活動； 皮膚過敏引發(fā)美觀問題?？謶中睦怼；ㄥX。,.,幾種常見的過敏性疾病,過敏性鼻炎，過敏性哮喘，過敏性結膜炎，過敏性皮炎，,.,過敏性鼻炎,.,過敏性鼻炎,噴嚏，清水樣涕，鼻塞，鼻癢；口式呼吸；嗅覺下降；鼻粘膜水腫、蒼白、鼻甲腫大 嚴重時，影響生活質量如睡眠，注意力，頭痛等；先前有過敏病史，或者有家族過敏病史。,.,過敏性鼻炎與感冒,感冒：傳染性，群發(fā)性； 過敏性鼻炎：不傳染，但有遺傳性；過敏性鼻炎： 噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕；而感冒時，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續(xù)，鼻分泌物可由清涕或粘性轉為膿性； 感冒 癥狀逐步減輕，最后緩解； 過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過后如常人；,.,過敏性鼻炎與感冒,感冒時全身癥狀較重，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏；感冒的病程較短，通常1-2 周即可，而過敏性鼻炎則病程較長，常年反復發(fā)作,.,過敏性哮喘,.,過敏性哮喘是一種變態(tài)反應性呼吸系統(tǒng)疾病，以反復發(fā)作的喘息，呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽的癥狀，可自行緩解為其等主要臨床表現(xiàn)。,過敏性哮喘,.,先兆癥狀：打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等。 一般表現(xiàn)： 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難 胸悶和咳嗽 被迫坐位或呈端坐呼吸 干咳或咯大量白色泡沫痰 紫紺 特殊情況： 哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘發(fā)作24小時以上。,過敏性哮喘,.,過敏性鼻炎和哮喘,致病機理、發(fā)病誘因和發(fā)病部位高關聯(lián)性，過敏性鼻炎和過敏性哮喘被稱為一個氣道，一種疾病。,.,呼吸系統(tǒng)的過敏防治方法：,1、脫離過敏原 2、藥物治療 (1) 支氣管舒張藥 (2) 抗炎抗過敏藥 糖皮質激素類，色苷酸鈉類。 (3) 其他抗H1受體藥物以及白三烯調節(jié)劑類藥。 (4) 濕化或者霧化,.,呼吸系統(tǒng)的過敏防治方法：,預防 本病很難達到完全治愈，最好的辦法是預防。預防措施： 1、遠離過敏原 2、增加免疫力：飲食、運動 3、鼻翼按摩 4、鼻部溫水熱敷；冷水鍛煉,.,過敏性結膜炎,.,過敏性結膜炎，是一種過敏性、季節(jié)性、反復發(fā)作的癢感明顯的雙眼性結膜炎癥。,概述,過敏性結膜炎，又稱春季卡他性結膜炎或少年性結膜炎。,.,本病在春季好發(fā)，男性及兒童中較常見。表現(xiàn)為雙眼奇癢難忍癥，同時還可有灼熱感，天熱時或揉眼后更甚，并有輕度畏光，流淚。分泌物為黏絲狀，上瞼結膜有如鋪路石狀灰白色乳頭增生，或角膜緣有黃灰色膠狀隆起結節(jié)。,臨床表現(xiàn),.,治療滴眼液用色甘酸鈉等，嚴重者還可用激素類。預防避開致敏原，發(fā)病期間忌食羊肉及魚蝦等處理亦很重要。,治療及預防,.,過敏性皮炎,.,過敏性皮炎,其特點為：有一定潛伏期；皮損往往局限于接觸部位；患者可感覺瘙癢或疼痛；皮膚斑貼試驗陽性。,.,過敏性皮炎,急性者境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰，皰壁緊張；如蕁麻疹,.,過敏性皮炎,慢性者皮損為輕度紅斑，丘疹境界不清，長期接觸致敏使局部皮損慢性化，表現(xiàn)為皮損輕度增生及苔蘚樣變。,.,過敏性皮炎治療方法：,治療原則為去除接觸物，對癥治療。局部治療應針對性用藥即干對干，濕對濕，有滲出的，用水劑，溶液；無滲出則用霜或軟膏。全身治療則可服用抗組胺藥、靜脈點滴葡萄糖酸鈣等藥,.,過敏性疾病防治總則：,明確診斷 選擇合適治療方案-四位一體； 四位一體 避免接觸過敏原 對癥藥物治療 特應性免疫治療 患者管理,.,具體問題舉例：,1，怎樣減少塵螨濃度？2，預防花粉過敏？3，過敏藥物有哪些？4，脫敏治療？5，如何自我管理？,.,塵螨過敏,塵螨-最主要的致敏過敏原 在過敏性疾病患者當中，約有50-90%患者由塵螨致敏；如何避免塵螨等室內過敏原； 保持室內通風； 床上用品； 陽光暴曬5-6h并拍打；枕頭 55-60浸泡并漂洗； 使用防螨床上用品；,.,花粉過敏,花粉直徑3050微米避免外出；非得外出時，PM2.5口罩 + 抗過敏藥長袖服裝、紗巾、墨鏡，加濕器，窗紗外出衣服，回家后立即更換、清洗,.,對癥藥物治療,能夠快速控制癥狀的藥物，但癥狀容易復發(fā)；常見的有抗組胺藥，局部用糖皮質激素；,.,脫敏治療？,對癥藥物治療 VS 脫敏治療 對癥藥物治療只能控制癥狀，不能夠打斷自然進程。 對癥藥物治療后，癥狀容易復發(fā)，疾病加重惡化； 脫敏治療是唯一可能改變過敏性疾病自然進程的對因治療； 脫敏治療是對因治療，但不是100%有效 預防新過敏發(fā)生 預防疾病加重和惡化,對癥+對因：互補優(yōu)缺，相輔相成,.,國內舌下脫敏,暢迪粉塵螨滴劑：國內唯一經(jīng)CFDA批準上市銷售的舌下脫敏制劑；暢迪優(yōu)勢：舌下脫敏，安全性高，常溫儲存；,.,粉塵螨滴劑,用法：藥瓶傾斜，將液滴滴于舌下，含1-3分鐘后吞咽，每日1次，固定時間用藥。 如一次用藥滴數(shù)過多可分多次在同一時間段內服用療程：國際上推薦療程35年，暢迪建議連續(xù)使用至少2年。,.,脫敏費用,舌下脫敏治療至少6000元左右； 脫敏治療能夠有效減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔； 患者生活質量提高 對癥藥物減少 就醫(yī)次數(shù)和住院次數(shù)減少 早期脫敏可預防疾病加重和惡化后的經(jīng)濟負擔,.,患者管理,為什么要進行患者管理？ 提高患者依從性，從而保證患者治療效果； 及時跟蹤患者不良反應，有效提高患者治