扁桃體病人的護(hù)理

扁桃體炎的護(hù)理查房,內(nèi)三科 王光巧,1,主要內(nèi)容,相關(guān)知識,病例介紹,護(hù)理問題及措施,2,概念 為腭扁桃體的非特異性炎癥，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。 多發(fā)生于兒童及青少年，尤其在春秋兩季氣溫變化時(shí)最易發(fā)病.,相關(guān)知識,3,主要致病菌為：乙型溶血性鏈球菌發(fā)病機(jī)制： 正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)病原體大量繁殖而致病。如急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，可演變?yōu)槁浴２≡w可通過飛沫或直接接觸而傳播。,相關(guān)知識,4,急性化膿性扁桃體炎,5,臨床表現(xiàn)：急性化膿性扁桃體炎，起病急，癥狀較重，常有發(fā)熱、畏寒、頭痛乏力、關(guān)節(jié)酸痛，小兒可因高熱引起抽搐、嘔吐、昏睡。局部癥狀主要為劇烈咽痛、吞咽困難、有時(shí)可見下頜淋巴結(jié)腫大。幼兒可引起呼吸困難。,相關(guān)知識,6,治療：1.應(yīng)用抗生素，為主要治療方法。首選青霉素。2.咽痛劇烈或高熱時(shí)，可口服解熱鎮(zhèn)痛藥。3.對反復(fù)發(fā)作或伴有并發(fā)癥者，應(yīng)在急性炎癥消退后2-3周后實(shí)行扁桃體切除術(shù)。,相關(guān)知識,7,一般情況,姓名：周麗連 床號：16床 性別：女 年齡：20歲住院號：16012128主訴：患者因“發(fā)熱、咽痛4天”于2016.01.30 步行入院診斷：化膿性扁桃體炎,病例介紹,8,病 史,現(xiàn)病史：患者自訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，呈持續(xù)性疼痛，吞咽困難。既往史：既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病。過敏史：無藥物、食物過敏史。個(gè)人史：未婚未孕，家人體健。,病例介紹,9,入 院 時(shí) 體 格 檢 查,神志清楚，精神差。T：38.1，P：110次/分，R：20次/分,BP：110/60mmHg。雙側(cè)扁桃體充血，呈腫大，表面可見膿點(diǎn)，雙側(cè)腭舌弓明顯充血，懸雍垂充血。,病例介紹,10,1、急性疼痛 與扁桃體急性炎癥有關(guān)；2、體溫升高 與扁桃體炎癥有關(guān)；3、呼吸困難 與膿腫形成有關(guān)；4、營養(yǎng)失調(diào) 與膿腫引起的張口受限；5、焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān)；6、潛在并發(fā)癥 扁桃體周圍膿腫、敗血癥、風(fēng)濕熱、急性腎炎；7、知識缺乏 缺乏急性扁桃體炎的治療與護(hù)理知識。,護(hù)理問題及措施,11,1.局部選用適當(dāng)?shù)暮?，（?fù)方硼砂溶液）以保持口腔清潔，也可選用各種喉片含服（華素片、金嗓子）遵醫(yī)囑全身使用抗生素，霧化吸入。2.鼓勵(lì)進(jìn)食高營養(yǎng)易消化的軟食或冷流質(zhì)飲食，少食多餐，進(jìn)食前后漱口，多飲水，注意休息。3.觀察患者體溫變化、局部紅腫及疼痛程度。體溫過高予以物理降溫，必要時(shí)使用退熱劑或靜脈補(bǔ)液，疼痛較重者可遵醫(yī)囑使用止痛劑。4.注意觀察患者有無一側(cè)咽痛加劇、張口受限。,護(hù)理問題及措施,12,健康教育1.鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，避免過度勞累，預(yù)防感冒。2.戒除煙酒，少食辛辣刺激性食物，注意口腔衛(wèi)生。3.易傳染，適當(dāng)隔離。頻繁發(fā)作的比如：一年內(nèi)有5次或以上