產(chǎn)后護(hù)理基本知識(shí)

產(chǎn)婦護(hù)理基本知識(shí),襄樊市婦幼保健院 黃光梅,1,認(rèn)識(shí)產(chǎn)褥期： 指從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)間，一般為6周，此時(shí)期母體各個(gè)系統(tǒng)變化很大，容易發(fā)生感染和其他病理狀況，為保護(hù)產(chǎn)婦及新生兒的健康，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和保健，積極預(yù)防和處理各種異常情況。,2,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,3,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,4,*母乳喂養(yǎng)的好處：,對(duì)嬰兒的好處；1、母乳中的營(yíng)養(yǎng)素齊全，能 全面滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的 需要。2、母乳喂養(yǎng)激活并增強(qiáng)嬰兒 免疫防御功能。3、吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于嬰兒面部正常發(fā)育， 特別是牙齒的發(fā)育。4、母乳喂養(yǎng)有助于建立母嬰間的感情聯(lián)系5、母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮幾乎無(wú)菌，無(wú) 需消毒。,5,對(duì)母親的益處：1、可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。2、利于產(chǎn)后的康復(fù)。3、有利于早日恢復(fù)體形。4、延長(zhǎng)生育間隔。5、減少乳腺癌，卵巢癌的危險(xiǎn)。6、哺乳的行為也可使母親心情愉快。,6,一 ：母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),喂奶前的指導(dǎo)；喂養(yǎng)姿勢(shì)的指導(dǎo)；喂奶后的指導(dǎo)。,7,1. 喂奶前的指導(dǎo),在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時(shí)或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動(dòng)剛吃過(guò)奶的新生兒容易造成溢奶準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。用溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。乳房過(guò)脹應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)開(kāi)始哺喂(母乳過(guò)多時(shí)采用)。,8,2喂奶姿勢(shì)的指導(dǎo),產(chǎn)婦哺乳體位，可采用臥位、坐位、站式、環(huán)抱式（雙胞胎）哺喂嬰兒，除分娩最初幾天可采取半臥位哺喂外，一般均應(yīng)采用坐位哺乳；讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面。哺乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。,9,托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)著乳頭，下頜貼乳房，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦另一手成“C”字型托起乳房，產(chǎn)婦的手不要離乳頭太近。哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。,10,哺乳后退出乳頭；哺乳完畢，應(yīng)先用食指輕輕按壓新生兒下頜，待放松乳頭后再輕拔出乳頭，再擠出少許乳汁涂在乳頭上，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。,11,3喂養(yǎng)后的指導(dǎo),哺乳后拍嗝：哺乳后將新生兒豎抱，頭緊靠在母親肩上，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時(shí)間，放在床上時(shí)讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。,12,注意事項(xiàng),產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心 情愉快，乳汁排出順暢。新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚(yú)唇狀，吸吮 動(dòng)作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽(tīng)到吞咽聲) 指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā) 生嗆奶。防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。避免因含接姿勢(shì)不正確造成乳頭皸裂。,13,兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸 吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(每次哺乳時(shí)間約620分鐘)。不應(yīng)讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)，以防乳頭皸裂， 甚至發(fā)生新生兒窒息。母乳喂養(yǎng)應(yīng)遵循早開(kāi)奶，按需哺乳的原則(沒(méi)有時(shí) 間與次數(shù)的限定，若產(chǎn)婦感覺(jué)乳房脹滿(mǎn)或孩子睡眠時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，就要把孩子叫醒予以喂奶)。,14,判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右每次，大便次數(shù)達(dá)到26次每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次左右每日，體重增長(zhǎng)3050克每日，第一個(gè)月增長(zhǎng)6001000克。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶。,15,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,16,二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防,哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo)；哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo)；哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)。,17,1哺乳前乳房護(hù)理指導(dǎo),準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦洗手。使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。若乳房腫脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳 汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。,18,2哺乳中乳房發(fā)生問(wèn)題時(shí)的指導(dǎo),乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理：應(yīng)穿戴舒適乳罩，可以先在局部熱敷35分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動(dòng)手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出，哺乳時(shí)先喂患側(cè)。,19,乳頭皸裂的處理：乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式；要做好乳房局部清潔護(hù)理.每次喂奶后可用羊脂油涂抹，保持乳頭的柔潤(rùn).糾正嬰兒的吸吮姿勢(shì).穿戴棉制的寬松內(nèi)衣和乳罩.繼續(xù)哺乳.可使用乳頭保護(hù)罩、吸奶器。,20,*乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴 里，切忌只含乳頭！每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在1020分鐘內(nèi)，不宜 太久。如果產(chǎn)婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳頭保護(hù)罩協(xié)助哺乳。指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。,21,乳腺炎的護(hù)理：如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時(shí)有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高燒39以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應(yīng)考慮可能已患乳腺炎。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。,22,3哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo),母乳過(guò)多時(shí)擠奶方法：將拇指放在乳頭及乳暈上方，食指放在乳頭乳暈下方與拇指相對(duì)，離乳頭根部2cm處，其他手指托住乳房，用拇指及食指面向胸壁輕輕下壓，手指固定，不要在皮膚上滑動(dòng)，重復(fù)擠壓、松弛，沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇。擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請(qǐng)產(chǎn)婦家人飲用。擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周?chē)⒘栏伞?23,注意事項(xiàng),掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疏通乳腺管的按摩。注意哺乳后如果乳汁存留過(guò)多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房。如果有乳頭皸裂，就增加了細(xì)菌從破潰處侵入的機(jī)會(huì)，特別要注意預(yù)防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無(wú)口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過(guò)乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。為了預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開(kāi)口進(jìn)入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對(duì)乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。,24,乳頭保護(hù)罩的使用方法：第一次使用時(shí)，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，使用專(zhuān)用的消毒鍋，或者用開(kāi)水燙。將清潔的乳頭保護(hù)罩放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。在哺乳過(guò)程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳頭保護(hù)器罩協(xié)助哺乳，一旦愈合則可不用乳頭保護(hù)罩，因?yàn)槿轭^保護(hù)罩長(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳。,25,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,26,三 ： 飲食指導(dǎo),1、要注意食品的多樣化2、粗細(xì)要搭配3、多食含鈣豐富的食品4、預(yù)防貧血5、攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海藻類(lèi)6、少吃鹽和鹽漬食品，刺激大的食品、污染食品6、注意烹調(diào)方法7、對(duì)于輕體力勞動(dòng)的婦女，哺乳期應(yīng)攝入約 3000kcal的熱能，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)的供熱比為 蛋白質(zhì)13%-15%，脂肪27%，糖類(lèi)58%-60%8、嬰兒迅速的生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的鈣質(zhì)和鐵質(zhì)?？傻结t(yī)院來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),27,每日分為早、中、晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。每天12杯牛奶，23個(gè)雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化。煲湯微火慢煮，以保持營(yíng)養(yǎng)成分。炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能享受到就餐的快樂(lè)。營(yíng)養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚(yú)大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。,28,注意事項(xiàng),制作月子餐時(shí)禁放辛辣、刺激性的調(diào)味品。注意月子餐均衡營(yíng)養(yǎng)，改變傳統(tǒng)坐月子期間只吃小米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。選擇科學(xué)月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。生熟菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。,29,*月子餐食譜參考,葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅 燒魚(yú)塊等。素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐 絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。湯可選擇鯽魚(yú)湯、烏雞湯、甲魚(yú)湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉包、糖花 卷、金銀卷、千層餅等。早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合 紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、酒 糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。,30,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,31,四 ：產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo),產(chǎn)婦褥汗多，應(yīng)勤換內(nèi)衣及被褥，每日用溫水擦浴，但要防止受涼。飯前、哺乳前或大小便后應(yīng)洗手。洗擦浴及洗頭分為三個(gè)步驟：洗擦浴洗頭前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖,32,洗擦及洗頭前的準(zhǔn)備1、關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門(mén)窗，避免對(duì)流風(fēng)。2、調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26 一32 ，調(diào)節(jié) 水溫在39一41，備好洗浴用品：浴液、洗 發(fā)液、浴巾等。洗擦浴、洗頭1、請(qǐng)產(chǎn)婦進(jìn)入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。2、若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在 同等條件下另行洗發(fā)。洗后保暖 洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后 調(diào)節(jié)室溫至22 一26 。,33,注意事項(xiàng),水溫控制適當(dāng)，不可超過(guò)50，可拿水溫計(jì)測(cè)量。注意室溫控制，洗后不宜馬上開(kāi)空調(diào)降低室溫和開(kāi)窗通風(fēng)，以預(yù)防產(chǎn)婦感冒。洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時(shí)，可能脫發(fā)較多，是正?，F(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心，此現(xiàn)象會(huì)隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。刷牙：用溫開(kāi)水，不可用力過(guò)猛，每次刷23分鐘即可。,34,若自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進(jìn)行淋浴；若為剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待腹部傷口愈合后進(jìn)行淋浴，此前可進(jìn)行擦浴。洗澡次數(shù)：l一2次天即可，每次洗浴時(shí)間以1020分鐘為宜，不宜空腹時(shí)洗浴，以免發(fā)生虛脫等意外。產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。,35,*產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔,1、側(cè)切及手術(shù)傷口常規(guī)清潔叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，保持外陰清潔和干燥，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，讓產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天23次。腹部手術(shù)傷口如果沒(méi)有特殊反應(yīng)(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2、側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒側(cè)切傷口可用1：10碘伏溶液擦洗，每天23次。如果腹部手術(shù)傷口有輕度紅腫者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。,36,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,37,五 形體恢復(fù)指導(dǎo),早期活動(dòng)；產(chǎn)后體操；產(chǎn)后盆底康復(fù)。,38,早期活動(dòng)：有助于體力恢復(fù)，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排尿及排便，避免或減少靜脈回流不暢及栓塞。陰道分娩者，在產(chǎn)后6-12小時(shí)可起床少量活動(dòng)，產(chǎn)后第2日即可隨意活動(dòng)；陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者，可在產(chǎn)后第3日開(kāi)始，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下床活動(dòng)。,39,產(chǎn)后體操：有助于腹部及盆底肌肉恢復(fù)，減輕腹壁松弛，預(yù)防子宮脫垂、尿失禁。1、產(chǎn)后第一周：從產(chǎn)后第一天開(kāi)始進(jìn)行（1）腳踩踏板運(yùn)動(dòng)：踝部用力，將兩腳向上彎，再向下彎，經(jīng)常鍛煉下肢肌肉，以促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防下肢或盆腔靜脈栓塞。（2）盆底肌肉運(yùn)動(dòng):仰臥，兩膝彎曲，雙腳平放。像中止排尿狀用力收縮肌肉，維持片刻后放松，重復(fù)10次。（3）腹部肌肉運(yùn)動(dòng)：呼氣時(shí)緊縮腹部肌肉，維持 數(shù)秒鐘后放松，經(jīng)常鍛煉。,40,2、產(chǎn)后第2周：除第1周產(chǎn)后體操內(nèi)容外，增加以下運(yùn)動(dòng)：（1）向后彎體運(yùn)動(dòng)：坐直，兩腿彎曲并分開(kāi)，兩 臂在胸前合攏。呼氣時(shí)，骨盆稍向前傾斜，逐漸將身體向后彎，自感腹肌拉緊，盡量保持此姿勢(shì)，并進(jìn)行正常呼吸。然后吸氣，坐直以鍛煉腹肌。（2）側(cè)向轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩臂平置于身體兩側(cè)，手掌向大腿外側(cè)靠攏。頭部稍抬起，身體向左側(cè)偏轉(zhuǎn)，左手向小腿方向滑動(dòng)。再仰臥，休息片刻，然后向右側(cè)轉(zhuǎn)體以鍛煉腹肌及腰肌。（3）向前彎體運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩膝彎曲，兩腳稍分開(kāi)，兩手放在大腿上。呼氣時(shí)，抬起頭部及兩肩，身體向前彎，使兩手觸及雙膝。然后吸氣，放松以鍛煉腹肌。,41,產(chǎn)后盆底康復(fù)：,妊娠和分娩的過(guò)程，不可避免地對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷，導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。我們?cè)谏钪谐３？梢砸?jiàn)到：咳嗽、噴嚏、大笑、提重物時(shí)，不由自主的漏尿（尿失禁）產(chǎn)后陰道松弛，至性生活不滿(mǎn)意盆腔臟器脫垂癥狀逐漸明顯 我們可以憑借高科技的生物反饋技術(shù)，精確客觀地檢測(cè)，評(píng)估盆底肌肉的肌肉情況和纖維受損類(lèi)型，制定出個(gè)性化的治療方案！,42,注意事項(xiàng),側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開(kāi)始做形體恢復(fù)操，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加，時(shí)間由短到長(zhǎng)，動(dòng)作從上肢開(kāi)始按上述程序進(jìn)行。開(kāi)始做操時(shí)間不宜太早。運(yùn)動(dòng)量不宜太大。在做形體恢復(fù)操的過(guò)程中，可能會(huì)有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒(méi)有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過(guò)月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會(huì)有什么問(wèn)題。否則應(yīng)該停止做操。 形體恢復(fù)操有助于子宮復(fù)舊，對(duì)盆底肌肉的恢復(fù)有積極作用。,43,從以下七個(gè)方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行保健與指導(dǎo)：一 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)二 乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防三 飲食指導(dǎo)四 個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)五 形體恢復(fù)指導(dǎo)六 產(chǎn)后心理保健七 產(chǎn)婦休息環(huán)境的清潔,44,六： 產(chǎn)后心理保健,產(chǎn)褥期的心理變化：產(chǎn)褥期是身體各器官 系統(tǒng)由孕期逐步恢復(fù)至孕前狀態(tài)的階段，也是 心理轉(zhuǎn)換時(shí)期。妊娠時(shí)孕婦常有感覺(jué)，知覺(jué)， 智力及反應(yīng)靈敏度下降等表現(xiàn)，產(chǎn)后逐漸恢 復(fù)。分娩后 2周內(nèi)，產(chǎn)婦精神特別敏感，情緒 不穩(wěn)定，多思，多慮，如果受到內(nèi)外環(huán)境的不 良刺激，容易出現(xiàn)各種身心障礙，重者可發(fā)生 產(chǎn)后精神障礙。,45,孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的心理焦慮甚至抑郁表現(xiàn)為以下幾種：1、由于一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，孕產(chǎn)婦本人及其家庭對(duì)子代的期待值高，往往過(guò)分擔(dān)心胎嬰兒不健康，性別等；2、難產(chǎn)者更擔(dān)心新生兒的并發(fā)癥，或因并發(fā)癥引起的智力低下；3、孕婦擔(dān)心自己的奶量不足，或擔(dān)心自己的某些疾病會(huì)傳給嬰兒等。產(chǎn)婦滿(mǎn)月后，與外界接觸較多，心理狀態(tài)漸趨穩(wěn)定。所以在產(chǎn)褥初期應(yīng)特別關(guān)注產(chǎn)婦的情緒和思想，使產(chǎn)婦精神愉快，順利渡過(guò)產(chǎn)褥期。,46,產(chǎn)后抑郁是從開(kāi)始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出