幼兒春季傳染病的預(yù)防

春季幼兒傳染病的預(yù)防,1,春季為什么傳染病流行？,冬季，身體對(duì)寒冷已經(jīng)習(xí)慣。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來(lái)不及調(diào)整適應(yīng)。溫濕氣候適宜多種病原微生物孳生繁殖。忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。 初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營(yíng)養(yǎng)。 開(kāi)春后，人流開(kāi)始流動(dòng)，公共場(chǎng)合人群聚集（特別是學(xué)校）有助于病原菌的相互傳播。易受?chē)?guó)際和周邊地區(qū)傳染病局部暴發(fā)流行的影響。,2,幼兒為什么是傳染病的高發(fā)人群？,幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，為生理性免疫功能低下時(shí)期。從呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，幼兒上呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狹窄、功能不健全，特別容易受到侵害。上呼吸道直接與外界相連，正常情況下，咽部有病毒、細(xì)菌等微生物寄生，當(dāng)突然受涼、情緒不好、抵抗力低下時(shí)，局部組織極易受到病毒、細(xì)菌的侵害，引起炎癥。幼兒對(duì)周?chē)h(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對(duì)疾病的抵抗力都比較差。,3,春季傳染病的流行特點(diǎn),呼吸道傳染病最為常見(jiàn) 其病原體也主要從呼吸道排除體外，除天花、百日咳、猩紅熱等可間接接觸傳播外，其他呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣飛沫，或直接接觸病人而傳播。消化道傳染病也不少見(jiàn) 如細(xì)菌性菌痢、手足口病、甲肝等,4,呼吸道傳染病的特點(diǎn),呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要通過(guò)空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會(huì)發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。,5,消化道傳染病的特點(diǎn),消化道傳染病主要是通過(guò)食物、水、接觸等傳播途徑而引起感染。主要癥狀有不同程度的發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。,6,常見(jiàn)的春季幼兒傳染病,常見(jiàn)的呼吸道傳染病主要有流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘、非典型肺炎等。常見(jiàn)的消化道傳染病主要有手足口病、細(xì)菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等。尤其是兒童和體弱的人容易感染這些疾病。,7,手足口病,手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見(jiàn)）引起的急性傳染病。多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。,8,手足口病病毒傳播方式,傳染源人是已知的唯一宿主及傳染源。流行期間，患者是主要傳染源。病后1周傳染性最強(qiáng)，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，仍可自從糞便中排出病毒。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。傳播方式糞-口途徑傳播: 唾液與糞便呼吸道傳播: 空氣飛沫接觸傳播,9,手足口病致病特點(diǎn),隱性感染多見(jiàn)，很少引起腹瀉，嬰幼兒、免疫力低下的成人易感。 病毒在機(jī)體腸道中增殖，很少引起腸道癥狀，是以消化道為原發(fā)灶的全身感染。不同人腸道病毒可引起相同癥狀，同一種人腸道病毒可引起不同臨床表現(xiàn)。感染過(guò)程中形成病毒血癥。,10,手足口病常見(jiàn)癥狀,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱, 不適, 咽喉腫痛, 發(fā)熱1-2天后口腔、手、腳側(cè)面及掌心、屁股出現(xiàn)小泡，重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,2,5,手足口病皮疹分布 1. 頰粘膜和手指; 2. 手掌 3. 足底 4. 唇粘膜 5.咽峽炎,11,流感（流行性感冒）,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染。具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。 流感不同于普通感冒可爆發(fā)流行可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系統(tǒng)以外的感染,12,什么是流感？,13,流感常見(jiàn)癥狀,發(fā)熱、頭痛全身酸痛鼻塞流涕嗓子疼，咽部充血，軟腭上有濾泡咳嗽疲倦無(wú)力顏面潮紅眼結(jié)膜外眥充血 部分病患兒能在一星期內(nèi)痊愈，但是，老年人及慢性病患兒（如：心臟病患者、慢性呼吸道疾病患者），則有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至導(dǎo)大致死亡。,14,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。,15,腮腺炎的流行特征,傳染源：人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和隱性感染者是本病的傳染源。傳播途徑：主要通過(guò)飛沫傳播。接觸到被含有腮腺炎病毒唾液污染的食具或玩具亦可引起感染。流行情況：為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主。在學(xué)校或托兒所、幼兒園等兒童集中的場(chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。,16,腮腺炎常見(jiàn)癥狀,發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，之后常一側(cè)腮腺先腫23天后，對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，有疼痛及觸痛，邊緣不清，表面皮膚不紅，可有熱感但不化膿。,17,腮腺炎常見(jiàn)癥狀,張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在35天達(dá)到高峰，一周左右消退。腮腺腫大時(shí)體溫仍高，多為中度發(fā)熱，持續(xù)57天后消退。全程10-14天。腮腺炎病毒可侵犯其他器官，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。可伴隨腮腺炎先后出現(xiàn)，一般認(rèn)為是并發(fā)癥，也有單獨(dú)出現(xiàn)者。,18,水 痘,水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（Varicella-herpes Zoster virus, VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90%或以上為顯性感染。 非法定傳染病。,19,水痘特征,水痘全年均可發(fā)病。以冬春季多見(jiàn)，散發(fā)性。特征是分批出現(xiàn)的皮膚粘膜的斑、丘皰疹及結(jié)痂、全身癥狀輕微。帶狀皰疹多見(jiàn)于成人，其特征為沿身體單側(cè)感覺(jué)神經(jīng)相應(yīng)皮膚階段出現(xiàn)簇的皰疹，常伴局部神經(jīng)痛。,20,水痘常見(jiàn)癥狀,水痘潛伏期1221天，平均14天。低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)12日迅速進(jìn)入出疹期。皮疹形態(tài)初為斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榧t色丘疹，再過(guò)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。位置表淺，形似露珠水滴，橢園形，35mm大小，壁薄易破，周?chē)屑t暈。皰液透明，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榛鞚?。皮疹先出于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)瑞較少。,21,22,水痘的預(yù)后及并發(fā)癥,水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴(yán)重，常形成播散性和持續(xù)性水痘。肺炎：成人多為原發(fā)性水痘肺炎，可持續(xù)數(shù)月，形成纖維化和鈣化。水痘腦炎水痘肝炎其它：有心肌炎，腎炎. 睪丸炎、關(guān)節(jié)炎和子宮內(nèi)膜感染，眼部可并發(fā)角膜炎. 葡萄膜炎. 視網(wǎng)膜炎. 白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等。,23,其他常見(jiàn)幼兒傳染病及癥狀,24,流腦,流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。傳染源主要是病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主潛伏期一般為2-3天，最長(zhǎng)為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。,25,流腦,流腦發(fā)病初期類(lèi)似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。,26,細(xì)菌性痢疾（菌?。?細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，又稱(chēng)志賀菌病，是由志賀菌屬引起的一種腸道傳染性腹瀉。,27,菌痢流行特征,傳染源（source of infection)：病人及帶菌者。傳播途徑(route of transmission)：消化道傳播。易感性：人群普遍易感，免疫力短暫而不穩(wěn)定, 易重復(fù)感染或復(fù)發(fā)。 流行特征：終年散發(fā)，夏秋季多發(fā)，兒童及青壯年發(fā)病率最高。,28,菌痢常見(jiàn)癥狀,典型的急性細(xì)菌性痢疾的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便。并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。,29,30,上述傳染病流行的三環(huán)節(jié),傳染源,傳播途徑,易感人群,社會(huì)因素,自然因素,30,如何預(yù)防幼兒常見(jiàn)傳染病？,傳染病流行時(shí)，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）中的任何一環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。預(yù)防傳染病的各種措施，都是分別針對(duì)三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的某個(gè)環(huán)節(jié)。因此針對(duì)傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，預(yù)防傳染病的一般措施也可分為三個(gè)方面（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）。,傳染源,傳播途徑,空氣、水、飲食、接觸傳播,病人或攜帶者,易感人群,兒童,31,控制傳染源,經(jīng)常注意觀察孩子精神和生活情況，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早隔離，及早治療。如發(fā)現(xiàn)幼兒有咳嗽、發(fā)熱、腹瀉癥狀，或身上有皮疹或水泡，應(yīng)立即通知家長(zhǎng)建議其就醫(yī)并隨訪確診情況，同時(shí)需通知相關(guān)人員，讓他們能及早知道，預(yù)防疾病、做好消毒工作。園內(nèi)手足口病或菌痢流行期間，患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒。,32,切斷傳播途徑,教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。將衣被或生活用品在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)以上。,33,切斷傳播途徑,室內(nèi)還可經(jīng)常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，玩具、要消毒。應(yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日常用品、玩具、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行擦拭消毒。對(duì)奶具、餐具煮沸消毒。,34,消毒液配比,84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。按1瓶84消毒液配65瓶同容積的清水均勻稀釋后可對(duì)室內(nèi)地面進(jìn)行噴灑消毒。,35,切斷傳播途徑,對(duì)腸道傳染病著重管理飲食（清洗、消毒、食品安全來(lái)源、記錄）、管理糞便、保護(hù)水源、除四害、餐廳工作人員個(gè)人衛(wèi)生等措施。,36,保護(hù)易感人群,建議家長(zhǎng)給孩子接種疫苗（如流感、水痘、流腦疫苗、麻疹疫苗等）培養(yǎng)孩子文明衛(wèi)生的習(xí)慣，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。,37,保護(hù)易感人群,不喝生水、不吃生冷食物，生吃瓜果要洗凈。飯前便后勤洗手，學(xué)會(huì)正確洗手，不共用毛巾。,38,保護(hù)易感人群,流行期間少去公共場(chǎng)所，可采用腮腺炎減毒活疫苗肌注預(yù)防，接種流腦疫苗可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流腦癥狀。