新生兒喂養(yǎng)

,新生兒喂養(yǎng),制作人：星期一的孩子丶,1,目錄,CONTENTS,1,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),新生兒人工喂養(yǎng),2,3,給新生兒喂水,特殊新生兒的喂養(yǎng),4,2,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),1,3,目標(biāo)： 了解母乳喂養(yǎng)好處，掌握母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)方法和注意事項 人體的六大營養(yǎng)素包括：蛋白質(zhì)、脂肪、糖（碳水化合物）、無機鹽（礦物質(zhì)）、維生素和水。 新生兒所需的營養(yǎng)素不僅要維持身體的消耗和修補，更重要的是要供給新生兒生長和發(fā)育之用，而母乳無疑是最適合新生兒營養(yǎng)需求的。,4,了解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,哺乳的相關(guān)知識,夜間喂奶注意事項,1.母乳喂養(yǎng)的好處2.母乳營養(yǎng)成分和功能特點3.哺乳次數(shù)4.新生兒日哺乳量,1.哺乳前用物及乳房的準(zhǔn)備2.早吸吮和按需哺乳3.母乳喂養(yǎng)的方法4.如何判斷母乳充足及不夠吃5.母乳過多時的擠奶步驟,5,一、母乳喂養(yǎng)的好處,1.母乳營養(yǎng)成分好，含有適合新生兒發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素，有利于新生兒大腦發(fā)育。2.營養(yǎng)比例合適，易于消化和吸收。3.富含抗體，可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染。4.可增進母乳感情。5.有利于母親形體恢復(fù)。6.可以刺激子宮收縮，避免產(chǎn)后出血，加快產(chǎn)褥期的恢復(fù)。7.可以降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生率。,6,二、母乳營養(yǎng)成分和功能特點,1.母乳的分類初乳： 產(chǎn)后一周分泌的乳汁。 色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)量高，有助于胎便排出且含有豐 富的抗體過度乳：產(chǎn)后12周分泌的乳汁。 蛋白質(zhì)較初乳稍有減少，脂肪和乳糖較初乳多成熟乳：分娩三周后分泌的乳汁。 脂肪含量高，利于新生兒腦發(fā)育晚期乳：產(chǎn)后1020個月分泌的乳汁。2.母乳的營養(yǎng)及功能蛋白質(zhì)：具有營養(yǎng)作用，含有代謝過程中所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白脂肪： 適合腦發(fā)育，母乳中的亞油酸和亞麻酸是牛奶中的5倍，母乳的脂肪滴小，易消化、吸收糖： 乳糖在新生兒消化道內(nèi)變成乳酸，乳酸有助于腸道的正?；顒蛹叭梭w吸收所需的鈣和其他物質(zhì)；乳糖可促進腸道內(nèi)乳酸桿菌大量繁殖，可抵抗其他致病菌入侵腸道維生素：可以滿足嬰兒最初46個月在營養(yǎng)和健康上的需要無機鹽：含有多種礦物質(zhì)，其中鈣、磷含量最多，且比例合適，易于吸收。足以滿足嬰兒最初46個月的發(fā)育需要。,7,三、哺乳次數(shù),堅持按需哺乳的原則。新生兒出生后的18天最需要頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多，對于嗜睡或者安靜的新生兒，應(yīng)在白天給予頻繁哺乳，以滿足其生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。,四、新生兒日哺乳量,8,一、哺乳前用物及乳房的準(zhǔn)備,1.產(chǎn)婦要選擇吸汗、寬松的衣服，以方便哺乳。2.擦洗乳房的毛巾、水盆要專用。3.準(zhǔn)備一把稍矮的椅子，供哺乳時使用。4.母嬰用品要絕對分開使用，避免交叉感染。5.在哺乳前，產(chǎn)婦應(yīng)先洗手，然后用熱毛巾將乳頭和乳暈清洗干凈。6.乳頭污垢不易洗凈者，不應(yīng)強擦，以免擦破皮膚引起感染，應(yīng)先用棉棒蘸植物油浸濕乳頭，使污垢軟化，用肥皂水。熱水清洗干凈，再用軟毛巾擦干后哺乳。7.要準(zhǔn)備吸奶器，以備母乳過多，在新生兒吃飽后，吸出剩余乳汁，這樣更有利于乳汁分泌且不易患乳腺炎。,二、早吸吮和按需哺乳,正常分娩的新生兒，在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰之間要進行皮膚接觸，并開始第一次喂奶，也稱早吸吮。喂奶越早，下奶越早；喂奶越勤，乳汁越多。母嬰同室既能增進母子的感情又可以做到按需哺乳。,9,三、母乳喂養(yǎng)的方法,側(cè)臥位 產(chǎn)后的最初幾天，產(chǎn)婦的身體較虛弱，可采用側(cè)臥位，其方法是：產(chǎn)婦側(cè)臥位，一手樓住新生兒，并稍稍墊高新生兒頭部，使新生兒的嘴與產(chǎn)婦乳頭成水平狀，以適應(yīng)新生兒吸吮乳頭。但要注意睡著后不要壓住新生兒的嘴、鼻，以免發(fā)生窒息。坐位 坐在較低的椅子上，把新生兒放在大腿上，前臂彎曲，托住新生兒的頸部，手托住新生兒的后背，與新生兒胸貼胸，腹貼腹，乳頭貼近新生兒的嘴。另一只手的四指放于乳下，拇指放在乳房上方，呈“C”字型托起乳房。用乳頭輕碰新生兒的嘴唇，新生兒自動尋覓乳頭，并張大嘴，此時快速將乳頭及乳暈送入新生兒口中Tips:哺乳時應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦先喂一側(cè)乳房，吸空后再換另一側(cè)。取出乳頭時，可讓新生兒自己張口或?qū)⑹种阜诺叫律鷥旱纳舷慢X齦之間讓他松口。喂完奶后，要把新生兒豎抱，輕拍后背，讓新生兒把咽下去的空氣排出來，以免溢奶。新生兒吃奶時，產(chǎn)婦一定要用溫柔愛撫的目光注視著孩子的眼睛，亦可對嬰兒講話。若產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹疼或硬結(jié)，應(yīng)告知產(chǎn)婦這是由于乳汁分泌旺盛不能及時排空所致，可采用局部熱敷并用吸奶器將乳汁吸出，直至硬結(jié)消散為止。,10,四、怎樣判斷母乳充足及不夠吃,充足：1.喂奶時伴隨著新生兒的吸吮動作，可聽見新生兒“咕嚕咕?！钡耐萄事?。2.哺乳前產(chǎn)婦感覺乳房脹滿，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳洝?.兩次哺乳之間，新生兒感到很滿足，表情快樂、眼睛很亮、反應(yīng)靈敏，睡眠時安靜、踏實。4.新生兒每天更換尿布6次以上，大便每天34次，呈金黃色糊狀。5.新生兒體重平均每周增加150克左右，每日增加2530克。滿月時至少應(yīng)增加600克。不夠吃：1.喂奶時聽不到新生兒的吞咽聲，新生兒吃奶時間長，并且不好好吸允乳頭，常常會突然放開乳頭大哭不止。2.產(chǎn)婦常感覺不到乳房脹滿，也很少見乳汁往外噴。3.哺乳后，新生兒?？摁[不止，入睡不踏實，不久又出現(xiàn)覓食反射。4.新生兒大小便次數(shù)減少（每日正常應(yīng)是6次以上），排便量少。5.新生兒體重增長緩慢或停滯。,11,五、母乳過多時的擠奶步驟,第一步 洗凈雙手 第二步 用熱毛巾擦干凈產(chǎn)婦乳房 第三步 用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在產(chǎn)婦乳暈外的部位 第四步 用拇指和食指同時向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來 第五步 將擠出的乳汁接在清潔的杯子里 第六步 擠完一側(cè)，再用上述同樣的方法擠另一側(cè) 第七步 擠奶后，用乳汁涂在雙乳頭周圍，并晾干 第八步 幫產(chǎn)婦帶上胸罩以保護乳房 Tips:每次擠奶時必須擠空乳房。,12,夜間喂奶注意事項,1.不要讓新生兒含著乳頭睡覺 ：新生兒含乳頭睡覺會影響其睡眠，也不能讓新生兒養(yǎng)成良好的吃奶習(xí)慣，而且還有可能在產(chǎn)婦熟睡后，乳房壓住新生兒的鼻孔，造成新生兒窒息死亡2.保持坐姿喂奶：為了培養(yǎng)新生兒良好的吃奶習(xí)慣，避免意外發(fā)生，夜間喂奶時也應(yīng)如白天坐起來抱著新生兒喂奶3.延長喂奶間隔時間：如果新生兒在夜間熟睡不醒，可盡量少驚動他，把喂奶的間隔時間延長，一般晚上喂兩次就可以了,13,新生兒的人工喂養(yǎng),2,14,目標(biāo)： 了解人工喂養(yǎng)的好處，掌握人工喂養(yǎng)的注意事項和用具的清潔方法。 產(chǎn)婦患有疾病或者其他原因不能喂母乳，而全部用其他奶類或代乳品喂養(yǎng)，稱為人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可選用牛奶、羊奶和奶粉代替母乳。目前有多種配方奶粉，分別適用于不同月齡的嬰兒。配方奶不需要加熱，直接用溫開水沖調(diào)即可。一般34小時喂一次。,15,1,人工喂養(yǎng)新生兒每日需要的奶量,2,沖調(diào)奶粉,1.沖調(diào)奶粉的步驟2.調(diào)制奶粉的注意事項,3,給新生兒人工喂養(yǎng),1.喂奶步驟2.注意事項3.嗆奶的預(yù)防及處理,4,奶瓶的清潔與消毒,1.奶瓶的清潔2.奶瓶的消毒,16,1,人工喂養(yǎng)新生兒每日需要的奶量,17,2,沖調(diào)奶粉之步驟,洗凈雙手，取消毒過的奶瓶，加入適量的溫開水，水溫最好在40-60之間。,加入正確數(shù)量的奶粉，奶粉需松散的，不可緊壓；將匙中的奶粉用筷子或刀子刮平，對準(zhǔn)奶瓶講奶粉倒入奶瓶。,給奶瓶套上奶嘴，輕輕搖晃均勻即可，切忌上下?lián)u晃，以免奶起泡。,先將奶瓶倒置，在手臂內(nèi)側(cè)滴一滴，確定溫度是否合適。將奶瓶倒置時，剛開始1-2秒，奶水是以細(xì)細(xì)的直線流下，然后一滴接一滴留下，注意此時手不要碰到奶嘴。,18,2,沖調(diào)奶粉之調(diào)制奶粉的注意事項,1.正確的沖調(diào)方法是：將定量的40-60的溫開水倒入奶瓶內(nèi)，再加入比例適當(dāng)?shù)哪谭?。一般?0ml水中加入一平勺奶粉，調(diào)勻即可。最好現(xiàn)配現(xiàn)吃，以避免造成污染及變質(zhì)。2.已經(jīng)沖調(diào)好的奶粉若再煮沸，會破壞蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)原有的營養(yǎng)成分。3.不可自行增加奶粉的濃度及添加輔助品，因為這樣會增加新生兒的腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化功能紊亂，引起便秘或腹瀉，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。此外，當(dāng)新生兒患病服藥時，不可將藥物加到奶粉中給新生兒服用。,19,3,給新生兒人工喂奶之步驟,給新生兒帶上圍嘴，避免濕了衣服。,把新生兒豎立直抱或者傾斜抱著，將奶瓶傾斜地靠近新生兒嘴邊。,新生兒吸進奶嘴后，將牛奶充滿整個奶嘴，并將奶瓶略為轉(zhuǎn)動，以防新生兒吸入過多空氣。,喂完奶后將新生兒豎直抱起排氣。為新生兒喂完奶后，不能馬上讓新生兒躺下，應(yīng)該先把新生兒豎直抱起靠在肩頭，讓新生兒坐在手臂上，支撐其前方下巴處，輕拍新生兒后背，讓其打嗝兒，排出胃內(nèi)空氣，以避免吐奶。,20,3,給新生兒人工喂奶之注意事項,1.喂奶前需用清水及肥皂水洗凈雙手，以保護新生兒免受病原菌的侵襲；2.喂奶前須將奶液滴幾滴于手背或手臂處試溫度，以不燙、不涼為宜。3.喂奶時將奶瓶豎起，使奶液充滿奶嘴，以免新生兒吸入空氣。4.不能用滾燙開水沖奶粉，易結(jié)成凝塊，可能造成新生兒消化不良。喂奶后抱起新生兒輕拍背部，使其打嗝，排出空氣。5.如有剩余奶則應(yīng)倒掉，不能留到下次再喂。6.奶瓶和奶嘴要認(rèn)真清洗，煮沸消毒，可放在開水中煮沸10分鐘。Tips：奶嘴洞分為圓洞形、十字形和Y形，圓洞形適用于體重較輕或吸吮力較弱的新生兒，十字形和Y形奶瓶倒置時奶不會流出，適用于較大的新生兒。同時，奶洞嘴太小時，新生兒會厭煩而哭鬧不安或因吸吮太累而睡著，影響攝取的奶量；奶洞醉太大時，新生兒易被嗆到或因吸入太多空氣而吐奶。,21,3,給新生兒人工喂奶之嗆奶的預(yù)防和處理,預(yù)防：新生兒嗆奶多為生理性，所以應(yīng)防止溢奶。人工喂養(yǎng)的奶嘴開孔要適度，應(yīng)選擇仿母乳奶嘴；一次喂奶量不宜過大；喂奶時奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時進入空氣；喂奶后不宜過多變動新生兒體位，以免發(fā)生吐奶。處理：發(fā)生嗆奶后立即進行緊急處理。當(dāng)嗆奶后表現(xiàn)出呼吸道不通暢、憋氣、面色紅紫、哭不出聲等時，應(yīng)將新生兒面朝下，俯臥于腿上，采取頭低足高位，保持其呼吸道平直、通暢，以利于嗆入的乳汁流出。直至新生兒哭出聲、憋氣情況明顯緩解，才能停止。如果以上處理無效，則應(yīng)該一邊處理一邊送醫(yī)院，同時不停止以上緊急處理操作。,22,4,奶瓶的清潔及消毒,清潔：將奶瓶的瓶身、鎖緊環(huán)和奶嘴三部分分開，放在清水中，用奶瓶專用洗潔精清洗，并用海綿刷子清洗奶瓶內(nèi)部，而在清洗奶嘴時，只能用手指和奶瓶專用洗潔精小心清洗，以免帶毛的刷子刷掉奶嘴上的硅。消毒：1.微波消毒：把清洗后的奶瓶盛上清水放進微波爐中，打開高火設(shè)定10分鐘。消毒后應(yīng)將奶瓶里的水徹底倒干凈并倒扣瀝干后放在通風(fēng)干凈的地方放涼。2.蒸汽消毒：在蒸汽消毒鍋的底座盛水箱中倒入100ml自來水，將大蒸籃放置在底座上，再將小蒸籃放在大蒸籃上，放上奶瓶，蓋上小蒸籃的頂蓋，然后插上電源，按電源啟動按鈕，10分鐘后自動關(guān)閉，拿出晾干備用。,23,給新生兒喂水,3,24,目標(biāo)： 了解新生兒喂水的好處，掌握新生兒喂水的基本方法,25,新生兒喂水的步驟,給新生兒喂水的必要性及時間與頻率,給新生兒喂水的注意事項,新生兒喂水的要求,26,一、給新生兒喂水的必要性及時間與頻率,必要性：人體的大部分是水，年齡越小，體內(nèi)水分所占比例越高。足月兒水分約占體重的75%，早產(chǎn)兒占80%左右，成人占60%左右。由于新生兒體表面積較大，每分鐘呼吸次數(shù)多，水分蒸發(fā)量也較多，而他們的腎臟為排泄代謝產(chǎn)物所需的液體量也較多。因此，新生兒按每千克體重計算，所需的液體較多。在第一周以后，新生兒每天需要液量為每千克體重120150ml。所以，除了喂奶，千萬不要忘記給新生兒喂水。用牛奶喂養(yǎng)者或炎熱夏季出生的新生兒，尤其要注意喂水。時間及頻率：新生兒出生后，可在68小時之后開始哺喂。在喂奶前，可先喂一兩次糖水，觀察新生兒吸吮能力和有無吐奶現(xiàn)象，身體健壯的可早喂，身體較弱的可晚喂幾個小時。以后每隔34小時喂一次，夜間可少喂一次。,27,二、新生兒喂水的要求,每次喂水1520分鐘。如該喂奶時，母乳尚不足，可先用10%的葡萄糖水或用兌一半水的牛奶代替。但仍要讓新生兒定時吸吮母乳，以催母乳分泌。人工喂養(yǎng)的新生兒可以在兩餐之間喂點糖水，但不能過甜。大多家長會以自己的感覺為標(biāo)準(zhǔn)，自己嘗過后覺得甜才甜。其實，新生兒的味覺要比大人靈敏得多，大人覺得甜時，對新生兒來說就過甜了。用高濃度的糖水喂新生兒，最初可以加快腸蠕動，但不久就轉(zhuǎn)為抑制作用，使新生兒腹部脹滿。喂新生兒的糖水應(yīng)以大人覺得似甜非甜為宜。喂水不要過量，以免使新生兒心臟、腎臟負(fù)擔(dān)加重。,28,三、新生兒喂水的步驟,1.用勺子喂水的步驟第一步： 在碗里倒入開水，用勺子在碗里攪拌一會，讓開水涼得快一些第二步： 用勺子舀一勺溫開水滴在自己的手腕內(nèi)側(cè)處，如果水的溫度合適了就可以喂了第三步： 給新生兒帶上圍嘴，以免濕了衣服第四步： 把新生兒豎立直抱或者傾斜抱著第五步： 將裝著水的勺子慢慢地放到新生兒的嘴邊，勺子不要裝得太滿第六步： 等到新生兒張大嘴時，勺子放進新生兒嘴里稍稍傾斜就喂進水了Tips：新生兒的水不能用嘴試，由于很多的病菌都藏在人的鼻咽部，用嘴試后會傳染給新生兒。喂水時不宜太快，太快容易嗆到。,29,三、新生兒喂水的步驟,2.用奶瓶喂水的步驟第一步： 在碗里倒入開水，用勺子在碗里攪拌一會，讓開水涼得快一些第二步： 用勺子舀一勺溫開水滴在自己的手腕內(nèi)側(cè)處，如果水溫合適了就可以裝進奶瓶里第三步： 給新生兒帶上圍嘴，以免濕了衣服第四步： 把新生兒豎立直抱或者傾斜抱著第五步： 將奶嘴輕輕地靠近新生兒的嘴邊第六步： 等到新生兒吸進奶嘴后，將水充滿整個奶嘴，并將奶瓶略微轉(zhuǎn)動，以防吸入過多空氣Tips：奶嘴不宜太大，容易嗆到新生兒。,30,四、給新生兒喂水的注意事項,1.不能等到新生兒口渴時再喂水，應(yīng)定時喂。2.新生兒的最佳喂水時間是早晨和午睡起床后，以便提供起床后運動的水分需要。3.在活動過程中，新生兒會失去過多的水分，此時一定要注意及時補充。4.餐前半小時至1小時要給新生兒喂適量的水，使水分及時補充到全身細(xì)胞中。5.夏季即使天氣非常炎熱，也不能給新生兒喂冰水。6.要保持新生兒飲用水的衛(wèi)生。如果家里用的是飲水機，一定要經(jīng)常清潔污垢，且給新生兒喂水的奶瓶或者杯子一定要每天消毒。,31,特殊新生兒的喂養(yǎng),4,32,目標(biāo)： 了解特殊新生兒的喂養(yǎng)知識，掌握其注意事項和喂養(yǎng)方法。,33,4,特殊新生兒的喂養(yǎng),早產(chǎn)兒如何喂養(yǎng)？,選擇哪種乳類喂養(yǎng),早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)量,早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)次數(shù),早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法,34,早產(chǎn)兒： 胎齡不足37周，出生體重低于2.5kg，身高小于46cm的嬰兒,1.母乳是早產(chǎn)兒最理想的天然營養(yǎng)食品，要盡一切可能用母乳（特別是初乳）喂養(yǎng)。母乳內(nèi)蛋白質(zhì)含乳白蛋白較多，其氨基酸易于促進新生兒生長，且初乳含