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1,如何促進(jìn)肺移植患者術(shù)后康復(fù),2,一、上期活動追蹤結(jié)果,(一)品管圈活動名稱:系統(tǒng)干預(yù)措施 促進(jìn)患者康復(fù)(二)主題選取原因:_肺移植患者術(shù)后康復(fù)干預(yù)很重要,但干預(yù)措施不系統(tǒng)(三)目標(biāo)設(shè)定值目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值*圈能力) = 27 -( 27 * 0.8 ) = 5.4(四)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100%=160%(五)效果維持情形,3,二、圈的介紹,(二)圈名意義康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù),使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會(WHO)??祻?fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上,社會上及經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行全面康復(fù)。肺移植是臨床治療終末期肺部疾病的唯一有效方法,患者的活動能力是衡量肺移植手術(shù)效果的一項(xiàng)重要指標(biāo),而患者術(shù)后康復(fù)治療是關(guān)系患者活動能力的關(guān)鍵,建立康復(fù)圈,系統(tǒng)康復(fù)干預(yù)措施,促進(jìn)患者康復(fù),4,(三)圈徽意義 (1)綠樹代表患者的移植肺,也代表患者的新生命的開始(2)雙手代表醫(yī)護(hù)人員的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心(3)整體造型是在醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真呵護(hù)下,患者在逐漸的康復(fù),開始新的呼吸,新的生命,二、圈的介紹,5,三、主題選定,(一)選題過程,注:以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià),共10人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題。,6,(四)圈活動特點(diǎn),網(wǎng)絡(luò)會議和科室會議相結(jié)合,7,三、主題選定,(一)選題過程,注:以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià),共10人參與選題過程,票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動主題。,8,(二)本期活動主題(主題說明),如何促進(jìn)肺移植患者術(shù)后康復(fù),9,(三)名詞定義,肺康復(fù)是針對有癥狀的并伴有日常生活活動能力減退的慢性呼吸病患者,肺康復(fù)結(jié)合患者的個體化治療方案,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對患者進(jìn)行多學(xué)科的、全面的干預(yù),10,(四)選題理由,1.對科室而言:是我們肺移植術(shù)后護(hù)理之一,系統(tǒng)化護(hù)理措施2.對醫(yī)院而言:能提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量3.對患者而言:患者術(shù)后康復(fù)治療是關(guān)系患者活動能力的關(guān)鍵,促進(jìn)患者康復(fù),11,四、活動計(jì)劃擬訂,(注:為計(jì)劃線,為實(shí)施線)、,12,五、現(xiàn)況把握,(一)與主題相關(guān)的工作流程圖,13,五、現(xiàn)況把握,(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用每位同事一張?jiān)蛘{(diào)查表,在圈員帶動下收集了2014年5月的現(xiàn)況調(diào)查數(shù)據(jù),2011年肺移植術(shù)后患者平均ICU住院時(shí)間27.0011.93天,14,五、現(xiàn)況把握,(三)改善前柏拉圖,15,五、現(xiàn)況把握,(四)結(jié)論護(hù)理措施不系統(tǒng)+護(hù)理人員不足+病人病情重=85%根據(jù)“80/20”原則,改善重點(diǎn)為“護(hù)理措施不系統(tǒng)”“護(hù)理人員不足”“病人病情重”三項(xiàng),16,六、目標(biāo)設(shè)定,(一)目標(biāo)值設(shè)定:促進(jìn)患者康復(fù),縮短ICU平均住院天數(shù)27天。目標(biāo)值=5.4天。改善幅度=80%(二)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值*圈能力) = 27 -( 27 * 0.8 ) =5.4,17,七、解析,18,八、對策擬訂,注:全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定,評價(jià)方式:優(yōu)5分、可3分、差1分,圈員共:_10人,總分_50_分,以80/20定律_40_分以上為實(shí)行對策,但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率,全體圈員決定_40_分以上為實(shí)行對策,共圈選出3個對策,19,九、對策實(shí)施與檢討,20,九、對策實(shí)施與檢討,21,九、對策實(shí)施與檢討,22,十、效果確認(rèn),(一)有形成果1.改善前、中、后數(shù)據(jù),23,十、效果確認(rèn),2.改善后,24,十、效果確認(rèn),3.成果比較改善前:ICU平均住院天數(shù)27天改善后:ICU平均住院天數(shù)18天4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100%達(dá)標(biāo)率=1.67*100%,25,十、效果確認(rèn),(二)無形成果,2
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